重度黄疸型病毒性肝炎的临床治疗研究

目的:研究重度黄疸型病毒性肝炎的临床治疗方法。方法:选择2012年6月~2013年6月在我院接受治疗的重度黄疸型病毒性肝炎52例,排除其他重大脏器及基础性疾病。按照入院接受手术治疗的先后顺序将所有52例患者平均分成观察组和对照组(P>0.05)。两组患者均行常规治疗,观察组在常规治疗基础上使用腺苷蛋氨酸联合复方丹参注射液治疗,对照组在常规治疗基础上使用复方丹参注射液治疗。结果:观察组治疗有效率(96.15%)显著优于对照组治疗有效率(69.23%),两组患者治疗有效率比较(P<0.05),两组患者不良反应发生率均在15.5%以下,两组患者不良反应发生率比较(P>0.05)。结论:腺苷蛋氨酸联合复方丹参注射液治疗重度黄疸型病毒性肝炎效果显著,值得在临床上推广应用。     

炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染情况及耐药性分析

目的分析炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染情况与耐药性,为未来炎症性肠炎的诊治提供参考。方法选择南京医科大学附属常州市第二人民医院2017年2月-2019年2月胃肠外科或消化内科就诊治疗的初诊炎症性肠病患者120例,将120例炎症性肠病患者中86例溃疡性结肠炎纳为溃疡性结肠炎组,34例克罗恩病者纳为克罗恩病组,全部患者均接受胃肠镜检查及病理检查,抽取同期在医院接受常规体检的健康人群50名作为对照组,抽取入组者外周静脉血进行血培养,并对血培养结果为阳性者进行药敏试验,观察120例炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染情况,对比三组入组者幽门螺杆菌感染率,分析并观察炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染耐药情况,以年作为单位,对比2017年2月-2018年1月与2018年2月-2019年2月耐药率。结果120例患者中幽门螺杆菌感染共47例,感染率为39.17%,低于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);炎症性肠病幽门螺杆菌感染者对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、莫西沙星均有不同程度耐药,但无完全耐药者;对阿莫西林、四环素、利福平、庆大霉素敏感性较高;2018年2月-2019年2月炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染对克拉霉素、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率均较2017年2月-2018年1月升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染可能是炎症性肠病发病的保护性因素,与疾病表型特征无相关性,菌株对常用抗菌药物的耐药率呈逐年升高趋势,这也是导致幽门螺杆菌根除率降低的主要原因,应引起临床重视。     

血清降钙素原与超敏C-反应蛋白和白细胞介素6对重型颅脑损伤肺部细菌感染的临床预测价值

目的 探讨连续监测血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)对早期评估重型颅脑损伤并发肺部细菌性感染的临床预测价值,为临床治疗提供参考依据。方法 2011年9月-2013年3月医院收治的91例重型颅脑损伤患者,分为脑挫裂伤组37例、原发性脑干损伤组27例、弥漫性轴索损伤组29例;入院1~3d进行PCT、hs-CRP和IL-6水平连续检测,与31名健康组比较分析,采用SPSS13.0进行统计分析。结果 3组重型颅脑损伤患者PCT、hs-CRP和IL-6的水平在不同的时间监测点较对照组均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);91例患者中共发生23例感染,感染率为25.27%;发生感染患者入院1~3d血清PCT水平明显升高,且呈上升趋势,与未感染患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期动态监测血清PCT、hs-CRP及IL-6水平,可作为细菌感染的预测指标,若采取正确的防治措施,合理使用抗菌药物,可望降低重型颅脑损伤肺部感染的发生率,提高临床治愈率。     

老年股骨头骨折患者围手术期凝血功能变化

目的:观察老年股骨头骨折患者围手术期凝血功能变化,为术后下肢深静脉血栓形成(DVT)提供早期实验诊断依据。方法:老年股骨头骨折患者(骨折组,n=87)于手术前及手术后第1天和第3天检测血浆凝血酶原时间(PT)、血浆部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆D-二聚体(D-D)和血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)水平变化,并与健康对照人群(对照组,n=43)进行比较分析。结果:与对照组比较,骨折组手术前凝血功能水平差异无统计学意义(P>0.05)。手术后第1天、第3天,骨折组患者D-D、FDP较术前及对照组显著升高(P<0.05),而PT、APTT和TT与术前和对照组水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凝血功能检查对早期诊断和防治老年股骨头骨折手术后DVT有重要临床价值。