小儿肾病综合征复发的防治

小儿肾病综合征(简称肾综)的复发率高达60～90％,成为儿科临床忧心的问题。对此谈谈对本病复发防治的体会。一般资料按文献标准,将诊断肾综应用肾上腺皮质激素(以下简称激素)取得缓解而在激素减量或停用后尿蛋白出现两个(+)连续3天以上之     

青霉素过敏文献回顾

青霉素是全世界最常用的药物之一,青霉素过敏是很有意义的临床问题。本文通过88篇文献复习回顾了近15年来这一问题的重要进展。自1949年青霉素致死首次报导以来,估计75％的药物过敏死亡为青霉素所致。对该药变态反应达1～10％,大约每十万次注射可发生10～40次,其中2次是致死性的。青霉素过敏从婴儿到老年皆可发生(以20—49岁最多),注射(最易)、口服、吸入乃至局部用药均能引起;患者不一定有青霉素既往接触史,也可能缺乏过去“过敏病”史;但随着与初次用药的间隔拉长,过敏反应有减少倾向,而且对青霉素曾过敏者,有85％再用药时并不过敏;说明青霉素的过敏性是暂时的。     

大剂量地塞米松降低氯霉素治疗伤寒的病死率

在亚非国家,伤寒住院病例的病死率仍高达12～32%,即使应用相应的抗生素与支持疗法,仍难以使重症伤寒的死亡率降低。作者在大剂量皮质类固醇治疗革兰氏阴性杆菌败血症与休克的启发下,设想大剂量地塞米松可能降低重症伤寒的病死率,并经前瞻性随机双盲研究所证实。     

促甲状腺素释放激素的甲状腺外作用

下丘及TRH仅为其全脑所含量的一小部分,奇怪的是脑垂体后叶(神经部)比前叶(腺体部)含量更多。不仅大脑、脑干、延髓与脊髓中发现有TRH,而且视网膜、胰腺、胃肠道、胎盘与肾上腺组织中也有它的存在,在甲状腺、肝脏、前列腺、副睾与精子里也查获到TRH样物质。在小脑扁桃体、松果体、下丘脑、脑脊液及视网膜中的TRH水平呈昼夜改变。     

常见儿科重症的误诊倾向与对策

由于思维的动力定型与惰性关系,临床医生在处理复杂的儿科重症中容易被习惯看法所困惑,从而出现简单化倾向,这种倾向常带来严重后果。为认清其危害,引起临床注意,现举例探讨如下: 一、低钠血症误为“急性肾功能衰竭”例1:女,2岁,体重8kg,入院诊断营养不良并肠炎,轻度脱水,入院前有多饮多尿。入院后2天内静脉连续输注生理盐水400ml,10%葡萄糖液1200ml后,浮肿、腹胀、膝反射减退、神志淡漠、呼吸困难,12小时无尿。查血尿素氮30mg%,K~+3.4mEq/L,Na~+115mEq/L,Cl~-95mEq/L考虑“急性肾功能衰竭”,反复     

儿童哮喘治疗进展

儿童哮喘治疗进展江西井岗山医专中西医结合研究所（３４３０００）颜鞍哮喘（Ａｓｔｈｍａ）半数以上在１２岁前发病，依年龄特点可表现为喘憋性肺炎、喘息性气管支气管炎、支气管哮喘等状态。尽管医疗卫生条件不断改善，但近十多年其发病率与住院率仍呈上升趋势，死亡率...     

发热性惊厥:抗惊治疗与惊厥复发对智力发展的影响

采用止惊药预防发热性惊厥(以下简称热惊)时,要同时考虑本症的复发以及止惊药物对神经系统发育的影响。已有文献报导了此种影响的严重性,但另有报告认为热惊复发似乎是良性的。在某些情况下,热惊的反复发作常预示尔后会发癫痫。苯巴比妥及丙戊酸钠能明显减少这种复发危险,但苯巴比妥常有严重副作用,长期用药可能对智力发育产生不良影响,也有人提出,丙戊酸钠对     

静脉输液与加药

据统计,住院部的全部静脉输液中约有1/3到近半数要加药。最常加入的药物有钾剂、抗生素以及抗心律失常药,此外,还有不少药品是间断地经输液装置(如:莫非氏滴器——译注)加用的。这就存在一些问题,例如:难以保持输液的无菌状态,加用的药物可能受输液(及其中所含物质)的影响而效力降低或毒性增加,有时还可能发生危险。并非什么输液部可加药。但加药者对这些未必都清楚。