节育器移位及带器妊娠原因分析

目的:探讨节育器移位及带器妊娠的原因和预防措施。方法:对400例置环妇女节育器移位及妊娠原因进行分析。结果:400例中单纯IUD移位43例,带器妊娠37例,惰性金属单环的脱落率及带器妊娠率较高;年龄25~35岁、哺乳期置环或置环第1年内带器妊娠的发生率较高。结论:IUD作为一种高效、可逆的长效避孕方法,其避孕效果不仅依赖于方法本身,还依赖于使用者的个体特征和医务人员的技术水平。     

宫外孕191例临床分析

凡受精卵在子宫腔外植入发育称为异位妊娠，习称宫外孕。依据孕卵着床的部位又分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。其中以输卵管妊娠最为多见，占异位妊娠的９５％左右。近年来，随着人工流产的增多，盆腔炎发病率的升高，宫内节育器避孕方法的广泛采用，宫...     

妊娠4～9周孕妇血清hCG、E2水平与先兆流产的相关性分析

目的分析妊娠4～9周孕妇血清人绒毛膜促性腺素(hCG)、雌二醇(E_2)水平与先兆流产的相关性。方法回顾性分析我院2015年6月至2017年6月收治妊娠4～9周先兆流产孕妇和正常孕妇临床资料,根据临床资料将146例先兆流产孕妇设为研究组,进一步分成妊娠失败组(n=42)和妊娠成功组(n=104),154例正常孕妇为对照组。比较所有孕妇不同孕周hCG、E_2和孕酮(P)水平变化,同时分析hCG、E_2和P三者串联或并联诊断先兆流产孕妇妊娠结局确诊率。结果三组孕妇血清中hCG和E_2水平均随着孕周增加而逐渐上升,妊娠失败组和妊娠成功组孕妇妊娠4～9周血清hCG和E_2水平均显著低于对照组,三组之间差异具有统计学意义(P <0.05);妊娠失败组,妊娠成功组和对照组孕妇妊娠4～9周血清P水平依次降低,且三组之间差异具有统计学意义(P <0.05);三者联合诊断时,串联诊断时其特异性较高(94. 32%),并联诊断时灵敏度较好(96.53%)。结论妊娠4-9周先兆流产孕妇体内血清hCG、E_2等激素水平下降,其对随后孕妇保胎治疗和妊娠结局预测具有指导意义,值得重点关注。     

雌激素代谢酶CYP17、COMT基因多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症易感性的关系

目的探讨参与雌激素合成和代谢的CYP17和COMT基因多态性与成都地区妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）发病的关系。方法应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术,对100例ICP患者和100名正常对照孕妇CYPl7基因启动予区（T．C）多态和COMT基因外显子4密码子158（G—A）多态性进行分析。结果①两组均存在CYP17基因T．c多态,但两组基因型TF、TC、CC频率和等位基因T、c频率的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;②两组均存在COMT基因G．A多态,但两组基因型GG、GA、AA频率和等位基因G、A频率的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论CYP17和COMT基因单核苷酸多态性与成都地区ICP发病风险无相关性。     

剖宫产术中严重子宫出血时宫腔填塞纱条的重新评价

目的:探讨宫腔填塞纱条术在抢救剖宫产术中大出血的应用价值。方法:采用回顾性资料分析方法,对我院1991年8月-2003年4月间收治的38例剖宫产术中大出血(出血量≥1 000 ml)病例,按是否行官腔填塞纱条分成两组进行对比分析。结果:行官腔填塞纱条术28例。平均失血1 205.19±81.3l ml,其中25例保全了子宫。3例行子宫次全切除术,术后病率10.7％,无1例发生产褥感染。未行宫腔填塞纱条术10例,平均失血1 883.33±297.91 ml,其中2例保全了子宫,8例行子宫次全切除术,术后病率10.0％,无1例发生产褥感染。结论:宫腔填塞纱条术是古老的方法,它有明显的局部止血作用,能大大减少术中出血量,尽可能地保留产妇的子宫,术后只要注意局部护理,加强全身抗感染并不增加产褥感染率。     

剖宫产术中硝唑溶液冲洗腹腔减少术后发热的临床探讨

目的 :观察硝唑腹腔冲洗液用于剖宫产术中冲洗腹腔及切口 ,预防术后发热及不良反应的临床疗效。方法 :选择 118例剖宫产者 ,随机分为硝唑冲洗组及对照组 (无冲洗组 ) ,硝唑腹腔冲洗组 6 2例 ,剖宫产术中胎盘娩出后 ,擦拭宫腔 ,用硝唑溶液冲洗宫腔、冲洗腹腔 ,膀胱反折及切口 ;而对照组清理腹腔残血后即关腹。结果 :硝唑溶液冲洗腹腔 ,减少术后发热及不良反应等方面治疗效果显著。结论 :该方法方便、安全、价廉、适于临床推广。     

米非司酮及低浓度催产素静滴促宫颈成熟90例临床观察

妊娠末期引产能否成功与宫颈是否成熟有重要关系。临床上我们常见由于各种原因需有意识的适时终止妊娠而实施引产。过去,我们常用低浓度催产素,蓖麻油促宫颈成熟。随着米非司酮在妇产科领域的广泛应用,证明其对胎儿安全、无毒。我们将米非司酮和低浓度催产素静滴用于促宫颈成熟的临床观察总结如下。     

CYP1B1基因多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症易感性的关系

目的研究CYP1B1基因外显子2密码子119(G-T)和外显子3密码子432(C-G)多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病的关系。方法分别应用等位基因特异性PCR(AS-PCR)技术和人工修饰双等位基因特异性引物扩增(diASA-AMP)法,对100例ICP患者和100例正常对照孕妇CYP1B1基因外显子2密码子119(G-T)和外显子3密码子432(C-G)多态性进行分析。结果1CYP1B1基因密码子119多态分析表明ICP组T等位基因频率高于对照组(P<0.05),ICP组基因型GG、GT、TT频率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。与野生型(GG)相比,ICP组GT基因型和TT基因型增加ICP的发病风险(OR值分别为2.435和3.600);2CYP1B1基因密码子432多态分析表明两组均未检测到GG突变型,基因型CC、CG频率和等位基因C、G频率的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CYP1B1基因外显子2密码子119多态性可能与成都地区ICP易感性有关。     

250例非意愿妊娠妇女紧急避孕知识调查

目的 :了解非意愿妊娠妇女对紧急避孕知识的认知程度 ,以降低人工流产率。方法 :随机对 2 5 0例非意愿妊娠妇女进行问卷调查。结果 :5 9 2 %的妇女有一定的紧急避孕知识 ,但只有 35 6 %的妇女曾经使用过紧急避孕方法 ,且失败率高达 31 5 %。在对紧急避孕知识的了解及使用情况上 ,婚姻状况不同 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;而孕次及文化程度不同 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :应加强紧急避孕知识的宣传教育 ,尤其对文化程度低者。     

米非司酮配伍米索前列醇终止带环早孕61例观察

目的:探讨带环早孕药物流产的可行性。方法:对61例自愿要求药流的带环早孕者,给予米非司酮配伍米索 前列醇终止早孕,观察用药后绒毛及宫内节育器(IUD)排出情况,6h仍未全部排出或阴道出血多者行清宫取环。 结果:成功率较低,仅为19.7%,但临床有效率(即绒毛自行排出率)可达88.5%;环位及IUD型号不同,临床有效 率无显著性差异;孕囊大小与临床有效率及绒毛排出时间亦无相关性。结论:带环早孕有其特殊性,但不是药物流 产的绝对禁忌症,严密观察下可谨慎使用。