颅内静脉血栓形成误诊为蛛网膜下腔出血1例

患者赵某，女性，25岁，河北省保定市满城县某卫生院超声科医生。主因头晕、恶心半月，头痛、右侧肢体偏瘫3小时于2004—2—17，23：00入院。患者于半月前无明显诱因出现头晕、恶心，无头痛及发热，未引起注意，一直怀疑妊娠反应，未经治疗。半月来症状进行性加重。入院前3小时，休息时突然出现头痛、右侧上下肢偏瘫，恶心加重而急诊入院。既往体     

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PAH）急性加重期患者的治疗效果。方法选取COPD合并肺动脉高压住院患者104例,随机分为治疗组和对照组,每组52例。2组均给予常规吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰治疗,同时给予低分子肝素5000U皮下注射,1次/12h,抗凝治疗1周。治疗组每晚口服辛伐他汀40mg,对照组每晚口服安慰剂。同时选择门诊体检者48例为健康组。分别观察治疗前、治疗4周后患者临床症状,行血气分析测定氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）、D-二聚体、超声心动图测肺动脉收缩压及平均肺动脉压（mPAP）变化。结果治疗后治疗组临床症状改善明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后COPD患者PaO2明显升高,PaCO2明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组PaO2升高幅度大于对照组（P〈0.05）;治疗组平均肺动脉压明显降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀可以明显改善COPD患者临床症状及生活质量,有明显降低肺动脉压的作用。     

采用硅胶气囊导尿管闭式引流治疗自发性气胸36例临床分析

自20002年4月～2004年3月，我可采用18F双腔气囊导尿管闭式引流治疗自发性气胸36例，疗效满意，现报道如下：     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑钠肽前体及心肌肌钙蛋白测定的意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平及临床意义.方法 选择80例确诊为AECOPD患者,单纯AECOPD患者40例为对照组,AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭组40例为研究组.用电化学发光法测定血浆NT-proBNP及cTnI,并同步进行血气分析、肺功能检查,心脏超声多普勒测定三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压,比较其差异.结果 研究组与对照组的NT-proBNP水平分别为(478±44)、(61±10) ng/L,sPAP水平分别为(63±15)、(26±5)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),cTnI水平分别为(0.40±0.09)、(0.06±0.01) μg/L,PaO2水平分别为(50±4)、(70±6)mm Hg.2组差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组血浆NT-proB-NP与肺动脉收缩压呈正相关(r=0.75,P＜0.05),与cTnI呈正相关(r=0.65,P＜0.05),与PaO2呈负相关(r=-0.73,P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP、cTnI对指导AECOPD治疗及评价患者预后有指导意义.     

复方丹参联合纳络酮治疗肺心病急性发作期36例临床分析

目的：观察复方丹参并纳络酮治疗肺心病急性发作期疗效。方法：选择肺心病急性发作期患者72例，随机分组，对照组36例，常规治疗；治疗组36例，在常规治疗基础上，加用复方丹参、纳络酮，分别监测治疗前后临床症状、血液流变学、血气分析变化。结果：治疗结束后，治疗组临床症状、血液流变学、血气分析等观察指标，明显优于对照组，统计分析有显著差异。结论：复方丹参和纳络酮联合治疗肺心病急性发作期，可迅速改善临床症状，减少肺性脑病的发生，复方丹参的抗凝干预，可改善患者的不良预后。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及相关高血压患者与氧化损伤的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及OSAHS相关高血压（OSAHAHT）患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸（8-OHdG）和锰超氧化物歧化酶（MnSOD）水平的变化。方法选择OSAHS及OSAHAHT患者各20例及健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清8-OHdG水平,黄嘌呤氧化酶法检测血清MnSOD水平,并与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果与对照组相比,OSAHS及OSAHAHT患者血清8-OHdG水平明显升高,MnSOD水平明显降低（P〈0．01）;血清8-OHdG及MnSOD水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性（P〈0．01）。结论OSAHS及OSAHAHT患者存在8-OHdG及MnSOD水平的变化,且与病情严重程度相关。OSAHS及OSAHAHT患者存在氧化应激及氧化损伤。     

甲硝唑联合头孢曲松、多西环素治疗盆腔炎对细胞因子、免疫功能和血液流变学的影响

目的 分析甲硝唑联合头孢曲松、多西环素用于治疗盆腔炎的综合效果及对细胞因子、免疫功能和血液流变学的影响.方法 选择2020年1月至2021年3月妇科治疗的140例盆腔炎患者,随机分为观察组和对照组,每组70例.对照组使用头孢曲松联合多西环素治疗,在此基础上,观察组加用甲硝唑治疗,对比2组的临床疗效、炎性因子及细胞因子水...     

双水平气道正压通气治疗急性肺水肿

急性肺水肿是临床常见急症，对大多数患者传统的强心、利尿、扩血管等治疗能改善病情，但部分难治性急性肺水肿患者，传统方法难以凑效。我们于2003年4月至2004年6月收治急性肺水肿患者42例，其中24例应用双水平气道正压（BiPAP）通气治疗，疗效满意，报道如下。     

夜间无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床研究

目的探讨夜间无创正压通气（NPPV）治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选择82例AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者,随机分为夜间通气组（A组）、日间通气组（B组）,治疗前及治疗后3 d、7 d清晨分别抽取动脉血查血气分析,比较治疗前后两组患者动脉血气分析变化。结果两组在治疗后血气分析各项指标较治疗前有明显改善,比较有显著差异（P〈0.05）。两组间治疗后比较A组PH、PaO2较B组明显升高,PaCO2明显降低,有显著差异（P〈0.05）。结论夜间NPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能较快改善患者血气分析指标及预后,长期应用有望提高患者生活质量。