加速康复外科理念中多模式镇痛在TKA围手术期应用的效果分析

目的评估加速康复外科理念中多模式镇痛在全膝关节置换术围手术期应用的临床效果。方法观察组纳入自2017-01—2017-12完成的59例初次全膝关节置换术,采用加速康复外科理念指导围手术期进行多模式镇痛;对照组则纳入以往58例常规初次全膝关节置换术,术后予以单一镇痛药物治疗,若膝关节疼痛剧烈则辅以其他镇痛药物治疗。结果对照组术后4例发生下肢深静脉血栓,放置滤网后痊愈;1例踝关节背伸肌力减弱(肌力3级),予以营养神经等对症治疗,1个月后踝关节背伸肌力可(肌力5级)。观察组术后住院时间较对照组明显缩短,术后1周疼痛VAS评分低于对照组,术后1周膝关节HSS评分为高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论加速康复外科理念中多模式镇痛应用于初次全膝关节置换术可有效缓解膝关节疼痛,缩短住院时间,进而有利于术后膝关节功能早期恢复。     

临床路径在膝关节置换术病人中的应用

对于80例实施膝关节置换术病人的平均住院日、平均医疗费用、并发症发生率及出院病人的满意度调查进行比较,采用前后对照的研究方法,发现实施临床路径后,病人的平均住院日、平均医疗费用、并发症发生率明显下降,出院病人的满意度明显上升。临床路径是一种科学的工作模式在病种适合的前提下值得在临床实践中推广。     

独一味人工栽培技术研究进展

独一味是我国藏族、蒙古族、纳西族等常用的民间草药之一。随着独一味用途的增多,过度采挖导致野生独一味资源日益匮乏,因此,建立规范化的人工栽培技术体系对其资源保护至关重要。基于此,经过系统查阅和整理相关资料,从独一味的种子休眠及处理、育苗方法、栽培管理要点等方面探究独一味栽培技术,旨在为建立独一味规范化的栽培技术体系提供参考。     

循证护理在帕金森合并股骨颈骨折行人工全髋关节置换术的护理

目的 总结帕金森患者合并股骨颈骨折行人工全髋关节置换术的护理经验。方法 根据循证问题进行文献检索,寻找循证支持,制定及实施护理方法,针对患者的日常生活能力、安全、心理状态及人工全髋关节置换术前后进行针对性的护理。结果 患者及家属均能够积极地配合护理人员进行的护理指导,经过1~8年随访,人工全髋关节置换术后功能恢复佳,无并发症发生。结论 对帕金森患者进行循证护理,具有理论支持,制定出的护理计划对患者及家属也有说服力,调动其主观能力,进行人工全髋关节置换术能够提高患者的生活质量,减少再次出现意外的机率。     

双手先天性龙虾爪1例报告

双手先天性龙虾爪１例报告湖南中医学院附一医院骨伤（４１０００７）颜岚亭１临床资料男，９岁，出生后即发现双手双足畸形。其父亲否认有家族遗传史及近亲结婚史。据了解，他们所在的村患有各种畸形的人次较多。体查：一般情况好，智力无障碍，发育营养中等。心肺、腹部...     

动脉穿刺采集血气分析的方法与体会

目的 探讨动脉穿刺采集动脉血标本的方法与护理.方法 对136例患者采集动脉血标本的方法与护理进行总结.结果 动脉穿刺采集血标本成功率为94.8％.结论 正确掌握动脉穿刺采血技术的各个环节,是确保穿刺成功和成功实施血气分析检查的关键.     

中药四性研究进展及方法回顾

中药四性具有数千年的历史,是我国中药临床应用重要理论指导之一。然而,近年来少有针对中药四性研究方法和技术的综述。因此,该文通过筛选既往中药四性研究文章,总结中药四性研究进展和技术,明确各项技术特点、优势及适用对象,以期对未来四性深入研究提供参考。检索中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane library及EMbase数据库,筛选中药四性研究相关文献,提取文献中涉及的四性研究进展、研究对象和研究技术并进行归类、总结。目前中药四性研究技术主要包括文献数据研究、网络药理学、生物热力学、细胞学、蛋白质组学、代谢组学6类,研究层级可以划分为微层级、小层级、中层级、大层级。每项实验研究采用的研究对象不同,主要是单味中药、中药单体、靶点、菌群、细胞及小鼠和大鼠。不同研究技术从不同维度阐释了中药四性,从总体上表明中药四性存在的物质基础。在未来研究进程中,阐释中药四性可以首先定位研究层级,再依据研究层级选择相应研究技术、确定研究指标,得出研究结论,这将有助于中医药研究人员有效开展研究设计并完整实施中药四性研究相关实验。     

30种静脉用药序贯输注组间冲管液安全剂量研究

目的 测定临床常用30种静脉用药序贯输注过程中组间冲管液的安全剂量,为临床护理操作提供参考。 方法 选取临床上常用且能采用紫外分光光度仪测定药物吸光度的30种静脉用药作为实验对象,按照药品使用说明书将其配制成临床常用成品输液,模拟体外临床输注。输液结束时,更换与溶剂一致的0.9%氯化钠或者5%葡萄糖注射液作为冲管液,依次留取样本1 mL,共留取70个样本。利用紫外分光光度仪测定不同阶段冲管液量标本的吸光度,根据标准曲线计算浓度,当冲管液量样本浓度为0时,判定输液管内残留药液已被冲洗干净。 结果 30种静脉用药的冲管液体积24~65 mL,其中24~＜30 mL 12种,30~＜40 mL 10种,40~＜50 mL 6种,50 mL 1种,65 mL 1种。22种（73.33%）药品组间冲管安全剂量在40 mL以内。 结论 多种静脉用药序贯输液时,当有配伍禁忌或无法确定有无配伍禁忌时,均需要使用安全剂量行组间冲管,以利于临床静脉用药安全。     

循证护理在严重多发性创伤患者护理实践中的应用

目的探讨循证护理在严重多发性创伤患者护理中的应用。方法根据循证问题进行文献检索,寻找循证支持,针对患者严重多发性创伤制定急救护理程序、制定及实施相应的护理方法。结果64例严重多发性创伤的患者经过护理实践的具体应用,无任何护理并发症的发生。结论对严重多发性创伤患者进行循证护理,具有理论支持,制定出的护理计划对患者及家属也有说服力,调动其主观能动性,促进了功能的恢复,减少并发症的发生,提高了护理质量与患者的满意率。     

突发公共卫生事件成批伤员院内救护的组织与管理

目的探讨突发公共卫生事件成批伤员院内救护的规范化组织与管理的成效。方法对2008年5月至2013年6月收治的10批次224例突发公共卫生事件伤员在院内救护过程中进行规范化的组织与管理,即启动应急预案流程、成立应急救护组织、妥善分流伤员、病房救护规范化等。结果224例伤员中,141例病情稳定的伤员当日离院;83例重危伤员经过门诊紧急处理生命体征基本平稳后,由专人负责迅速护送至手术室、ICU及应急救治病房接受治疗,全部康复出院,无一例死亡,未发生严重并发症。救护过程紧张有序。结论对于突发公共卫生事件的成批伤员,制定科学有效的应急预案,实施规范的组织管理流程,可显著提高救治成功率。