后程三维适形放射治疗体部恶性肿瘤90例分析

目的探讨后程三维适形放射治疗对体部恶性肿瘤的治疗价值。方法选择90例体部恶性肿瘤,包括原发癌67例,转移癌23例。先给予常规外照射DT 40~50 Gy/20~25 F/4~5 w,休息3~7天,再行后程三维适形放射治疗补量照射治疗,放射源为直线加速器15MVX射线,利用多叶光栅实现4~6个三维适形照射野,分次治疗方法为DT 4~8 Gy/F,隔日1次,4~6次为1疗程,平均补量为DT 30 Gy(24~40 Gy)。结果治疗后3~6个月,CT及MRI复查示:67例原发癌中,59例肿瘤缩小或消失,占88%;23例转移癌中有19例肿块明显缩小,占83%。80例患者KPS评分有提高,占89%。全部病例均未出现明显放疗并发症。结论三维适形放射治疗体部恶性肿瘤疗效肯定,三维适形放射治疗后程补量结合常规放疗对于改善病人预后是有益的。     

探讨局部压迫对预防低分子肝素钠注射后局部出血的作用

目的:探讨注射低分子肝素钠后压迫穿刺点对注射部位局部出血的影响.方法:将69例冠心病介入治疗的患者,按克赛治疗时间先后随机分为实验组34例和对照组35例.实验组注射拔针后压迫穿刺点3 min,对照组不压迫.观察每次注射部位皮下出血情况,比较两种拔针方法的差异性.结果:实验组共注射476次,对照组共注射490次.实验组产生轻度瘀斑12次,中度瘀斑12次,重度瘀斑12次,血肿4次;对照组产生轻度瘀斑32次,中度瘀斑19次,重度瘀斑22次,血肿18次.两组比较,在轻度瘀斑、重度瘀斑、血肿方面有统计学差异(P<0.01).结论:低分子肝素钠皮下注射拔针后,穿刺点压迫3 min可降低注射局部皮下出血的发生率和严重程度.     

生物靶区定位指导肿瘤放射治疗的临床应用价值

本文旨在利用PET或多功能ECT正电子^18F-FDG（氟-18标记的氟代脱氧葡萄糖）代谢功能显像与CT显像的图像融合技术，确定肿瘤病灶内肿瘤活性细胞的分布状态，为生物靶区定位提供依据，指导三维立体定向适形放射治疗，实施精确放疗。总结如下。     

探讨局部压迫对预防低分子肝素钠注射后局部出血的作用

目的：探讨注射低分子肝素钠后压迫穿刺点对注射部位局部出血的影响。方法：将69例冠心病介入治疗的患者，按克赛治疗时间先后随机分为实验组34例和对照组35例。实验组注射拔针后压迫穿刺点3min，对照组不压迫。观察每次注射部位皮下出血情况，比较两种拔针方法的差异性。结果：实验组共注射476次，对照组共注射490次。实验组产生轻度瘀斑12次，中度瘀斑12次，重度瘀斑12次，血肿4次；对照组产生轻度瘀斑32次，中度瘀斑19次，重度瘀斑22次，血肿18次。两组比较，在轻度瘀斑、重度瘀斑、血肿方面有统计学差异（P〈0．01）。结论：低分子肝索钠皮下注射拔针后，穿刺点压迫3min可降低注射局部皮下出血的发生率和严重程度。     

环胞素A+DA方案治疗慢性粒细胞白血病急变

慢性粒细胞白血病（慢粒）急变后,通常认为已到病程晚期,按慢粒慢性期治疗无效,而采用与治疗急性白血病类似的联合化疗,缓解率亦较低。现将我们应用环胞素Ａ（ＣｓＡ）＋ＤＡ方案治疗慢粒急变５例,总结如下。１病例资料：５例均为住院患者,男２例,女３例,年龄２...     

单核细胞与高密度脂蛋白比值在外周动脉疾病诊断中的应用价值

目的初步探讨单核细胞(MONO)与高密度脂蛋白(HDL)比值(MHR)对早期筛查外周动脉疾病(PAD)的应用价值。方法回顾分析2017年1月1日至2017年12月31日在我院住院的131例患者资料。根据下肢动脉血管彩色多普勒超声检查结果把患者分为2组:(1)疾病组80例,下肢动脉有明显狭窄(50%)和/或闭塞;(2)对照组51例,下肢动脉正常。收集患者的一般资料及实验室检查结果。比较2组MHR的差异性。评估MONO、HDL和MHR对PAD的预测价值。结果 2组一般情况、血常规、生物化学指标差异无统计学意义(P0.05)。疾病组MONO、MHR显著高于对照组,HDL显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.001)。ROC曲线分析显示,MONO、HDL和MHR预测PAD的曲线下面积分别为0.701、0.657和0.820,MHR的敏感度最高(88.2%)。当MHR与MONO比较(Z=1.978,P=0.048),MHR与HDL比较(Z=2.963,P=0.002),差异均有统计学意义。结论 MONO、HDL和MHR与PAD具有相关性,而MHR对早期预测PAD更具敏感性,价值更大。     

TNF腔内注射治疗恶性心包积液20 例疗效观察

恶性心包积液临床较常见,预后恶劣,治疗效果较差。对不能耐受全身或局部化疗的病人,更是如此。我们自１９９５年１月至今应用肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）心包腔内注射治疗转移性心包积液２０例,收到较好效果,报告如下。作者单位：泰安市（２７１０００）　解放军第八十八医院１　临床资料１．１　一般资料　本组男１５例,女５例,年龄４０～６５岁。原发肿瘤均经病理学或细胞学确诊,肺癌１２例,乳腺癌５例,恶性黑色素瘤３例。心包积液均经Ｘ线、Ｂ超检查证实,１６例心包穿刺查见恶性瘤细胞,另４例瘤细胞学阴性,且排除了其他原因所致…     

放射治疗加相关辅助治疗老年食管癌60例疗效分析

目的：探讨老年食管癌放射治疗的疗效与相关辅助治疗的价值。方法：选择经病理证实的70岁以上老年食管癌患者,其中颈段7例,胸上段12例,胸中段23例,胸下段18例。其中轻度梗阻9例,中度梗阻36例,重度梗阻15例。均采用直线加速器高能X线外照射,其中结合192Ir（铱）高剂量率后装治疗11例。外照射野长度分别超过病变上下端各3-4 cm,宽度为5.5-6 cm,采用常规分割照射,1.8-2.0 Gy/F、5F/W、DT 60-68 Gy/6-7 W。结合腔内照射者外照剂量DT 50-55 Gy,腔内照射10-15 Gy/2-3F。有锁骨上淋巴结转移者另设野行相应能级的高能电子线照射65-70 Gy。对重度梗阻的15例患者给予鼻腔置管,通过鼻饲以加强支持治疗。结果：本组随访3 a以上,随访率90%,1、3 a生存率分别为70%（42/60）、36.7%（22/60）。结论：对于70岁以上老年食管癌患者,放射治疗是合理的、疗效肯定的治疗方案;鼻腔置管行鼻饲是梗阻严重的老年食管癌患者放疗时加强支持治疗的最佳选择之一。     

老年食管癌放射治疗60例分析

2000-2003年，笔者选择济南军区88医院70岁以上老年食管癌患者60例进行放射治疗，效果良好。现报告如下。 临床资料：本组60例中。男38例，女22例；年龄70～86岁。根据就诊时患者的进食情况（软食、半流质、流质）。轻度梗阻9例，中度梗阻36例，重度梗阻15例。病变部位按1987年国际抗癌协会（UICC）拟定标准划分：颈下段7例，胸上段12例，胸中段23例，胸下段18例。病变长度〈3cm者4例。3．1～5cm者35例，5．1～8cm者15例，〉8cm者6例。有锁骨上转移者8例。声音嘶哑者10例。本组病例均经钡透拍片确诊，有50例患者经电子胃镜检查并有病理确诊，其中鳞癌45例，腺癌3例，未分化癌2例。     

小儿金黄色葡萄球菌猩红热综合症2例

1 临床资料 例1男,5岁.因发热2天伴全身皮疹12小时入院.查体:T39℃,一般情况好,全身散在针尖大小迷漫潮红疹,以胸背部为主,压之退色,可见融合,未见鸡皮疹,无帕氏线;颌下可触及2枚小花生米大小淋巴结,质韧,无粘连,轻度压痛,余浅表淋巴结无肿大.