内镜治疗胃肠道恶性梗阻的护理22例

自扩式金属支架治疗消化道恶性梗阻是由Carrasco等。于1985年首先完成的，我国近年应用内支架治疗胃肠道梗阻性疾病也逐渐增多，积累了丰富的临床经验，但是有关护理方面的经验交流却很少。1998年6月～2002年12月，我院内镜中心采用经内镜水囊扩张和金属内支架置入术治疗胃肠道     

经十二指肠镜括约肌切开胆总管结石的处理(附168例报告)

目的：采用各种方法处理不同大小的胆总管结石。方法：于1986年3月至1996年9月经内镜括约肌切开（EST）治疗胆总管结石168例，其中单颗结石63例，2颗结石56例，3颗以上结石49例，最多一例8颗结石，结石的直径为5～25mm不等。结果：165例（98．2％）切开成功，3例失败。161例（95．8％）结石排出，其中96例（59．6％）结石自然排入肠道，57例（35．4％）采用网篮或气囊取出结石，6例（3．7％）采用碎石网篮碎石后排出，2例（1．2％）经震波碎石后排出。术后出现胃肠道出血1例（0．6％），胰腺炎1例（0．6％），胆管炎3例（1．8％）。48例术后行胃肠钡餐检查，43例胆道内无钡剂返流，2例胆道内有积气，3例有钡剂返流入胆道，但无临床症状。结论：EST是目前治疗胆管结石的重要手段之一。     

106例胃镜下食管静脉曲张结扎及硬化剂治疗的护理

经胃镜食管曲张静脉破裂结扎及硬化剂注射治疗是非手术的两种新方法，我院自1991年1月至1995年12月共治疗106例，报道两种治疗前后的护理及手术中的配合。术前护理包括肝肾功能的检查、生命体征的观察、心理护理、体位指导、术前用药、内镜和四套器械的准备。术中观察病人的生命体征，协助医师做好圈套结扎及硬化剂治疗的辅助工作。治疗后的护理，可根据所采用的方法，观察病人的症状和体征的变化，给予相应的护理。     

经纤维结肠镜摘除大肠息肉500例体会

作者总结500例大肠息肉患者经纤维结肠镜摘除大肠息肉957颗的经验。介绍了息肉的发病情况、电切方法和并发症的预防。对388例(77.6%)进行了随访,其中102例(28%)息肉复发。根据本组随访结果,提出定期肠镜随访计划。     

急诊内镜治疗急性化脓性胆管炎

急性胆管炎的治疗包括药物治疗和手术引流,对于抗炎治疗无效者应积极手术引流,尤其是急性化脓性胆管炎[1]。传统的引流方法是外科手术放置T管引流。我院自1997年1月以来采用内镜治疗急性化脓性胆管炎136例,取得了良好的效果。     

经内镜括约肌切开或气囊扩张治疗胆总管结石的护理配合

我院近 15年来采用经内镜括约肌切开 (ＥＳＴ)或内镜乳头气囊扩张术 (ＥＰＢＤ)共治疗胆总管结石36 8例 ,36 2例结石完全排出 ,疗效满意 ,我们按结石的大小分别采用自然排石、网篮和球囊取石、碎石篮机械碎石和体外震波碎石等处理不同类型的结石 ,取得了明显的疗效 ,现将护理配合报告如下。1　临床资料1 1　一般资料1986年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院采用内镜治疗胆总管结石 36 8例 ,其中胆总管切开Ｔ管引流术和胆囊切除术后残留结石 2 0 5例 ,胆道术后复发性结石 16 3例。 36 8例患者中 184例为单颗结石 ,其中 16例为壶腹部嵌顿性结石 ,…     

附加气囊压迫注射治疗食管曲张静脉破裂出血(附104例报告)

为了进一步提高经胃镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血疗效，避免注射过程中出现的针孔大出血。采用硬化剂注射附加气囊压迫治疗104例食管曲张静脉破裂出血患者。操作过程：将气囊套入胃镜末端距镜头5mm处，对曲张静脉分别注射1％乙氧硬化醇15～25ml或5％鱼肝油酸钠5～8ml后拔出注射针，将内镜向前推进30～50ml，向气囊内注入20ml空气，使气囊压迫注射针孔3～5分钟。结果：104例患者，共298例次（1124条曲张静脉）无一例发生注射后针孔大出血，24例次（8．1％）有少许渗血。85例1个月内未再发生出血。总止血率为81．7％。经过2～3次硬化剂注射治疗后，53例（51％）食管曲张静脉完全消失，其余患者静脉曲张均有明显缩小。无一例出现严重并发症。本文结果显示：该项技术简便、安全、有效，经过多次注射可以达到食管曲张静脉缩小消失，可以有效地治疗活动性食管静脉曲张出血，预防复发性出血。     

经皮内镜胃和小肠造瘘术的临床应用价值及护理

目的：探讨经皮内镜胃和小肠造瘘术（PEG和PEJ）的临床应用价值及护理经验。方法：经PEG和PEJ共治疗21例病人，其中10例行PEG胃肠营养；11例行PEG胃肠减压加PEJ小肠内营养。结果：21例共行PEG或PEG加PEJ24例次，其中PEG13例次（3例行造瘘管置换）、PEG加PEJ11例次，手术成功率100％。2／21例患者出现造瘘管周围皮下感染。21例病人随访10个月无严重并发症发生。结论：PEG和PEJ是一种操作简单、安全、有效的新方法，可以作为长期非经口营养供给的首选方法，其术中、术后的护理是十分重要的。     

内镜治疗结直肠狭窄的探讨

目的：探讨经内镜球囊扩张和金属支架置入术治疗结直肠良、恶性狭窄的临床疗效。方法：经内镜球囊扩张共治疗结直肠狭窄16例,其中良性狭窄11例,癌性狭窄5例。有3例癌性狭窄经扩张后放置金属支架。结果：11例良性狭窄病变经过2－4次球囊扩张治疗后,均解除梗阻症状,无1例需手术治疗。5例癌性狭窄,有3次经扩张后放置金属支架成功,2例解除梗阻后接受手术治疗,1例直肠癌术后复发肠腔狭窄伴盆腔广泛转移者扩张治疗失败。结论：经内镜球囊扩张和金属支架置入术治疗结直肠狭窄是一种简单、安全、有效的方法。     

内镜水囊扩张治疗食管狭窄的护理

采用内镜水囊扩张治疗食管狭窄是一种安全有效的新方法。探讨 31例不同病因所致的食管狭窄经内镜水囊扩张治疗的护理经验 ,包括术前的器械准备、术中的密切配合、治疗后饮食指导及预防并发症的发生等。结果表明 ,31例病人经 6 4例次水囊扩张治疗 ,总有效率达 10 0 % ,无严重并发症。认为内镜下水囊扩张是治疗食管狭窄的重要手段之一 ,良好的护理是手术成功的重要因素