外周静脉营养在极低体重儿中的应用

本院新生儿重症监护室 (ＮＩＣＵ)于 1 998～ 2 0 0 0年采用两种不同的肠道外营养方案治疗 38例极低体重儿 ,其中采用外周静脉全胃肠道外营养 (ＴＰＮ)治疗 2 0例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1 资料与方法一般资料　本文将入住ＮＩＣＵ且不能经口喂养的38例极低体重儿 (ＶＬＢＷ )随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,胎龄 2 7～ 34周 ,平均 31 .6周 ;出生体重 94 0～ 1 4 70 ｇ ,平均 1 330 ｇ。 2 0例中单纯生活能力低下5例 ,并发呼吸衰竭 7例 ,窒息 3例 ,肺炎 5例 ,高胆红素血症 2例 ,硬肿症 2例 ,颅内出血 2例 ;对照组 1 8…     

住院新生儿68例死亡原因分析

目的：分析住院新生儿死亡原因,以便提出干预措施,降低新生儿发病率和死亡率。方法：借助EXCEL软件,对我院2007年1月－2014年12月住院新生儿死亡病例进行数据整理和分析。结果：住院新生儿死亡原因依次是早产低出生体重儿22例（32.3%）、新生儿窒息14例（20.6%）、新生儿出生缺陷8例（11.8%）等。新生儿死亡日龄<7d者有54例（79.4%）,新生儿死亡中64.7%是在住院1～2天内死亡。8年收治新生儿患者9330例,死亡68例,病死率0.7%,患儿居住地域来源不同,病死率比较差异有统计意义（χ2=13.0791,P<0.01）。结论：加强围生期宣教与管理,加强围生期保健和产程监护,预防并治疗孕期并发症,提高产儿科医疗质量是减少新生儿发病率和死亡率的有效措施。     

早产儿与足月儿呼吸窘迫综合征的临床比较分析

目的：比较早产儿与足月儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的特点,探讨两者的临床特点及发病机制,以更好地指导治疗。方法：选择2009年6月—2013年6月在本院住院的RDS患儿92例,以胎龄＜37周的为早产儿组(50例),胎龄≥37周的为足月儿组(42例)。对两组病因、发病机制、临床诊断时间、治疗及并发症进行比较。结果：RDS患儿男婴多于女婴(P＜0.05)。早产儿组入院时间、临床诊断时间早于足月儿组,无宫缩剖宫产比率明显低于足月儿组(P＜0.05)。早产儿组使用机械通气13例,使用肺泡表面活性物质(pulmonary sufactant,PS)34例,开始上机时间(7.81±10.21) h;足月儿组使用机械通气20例,使用PS 2例,开始上机时间(27.82±20.12) h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。足月儿组肺气漏、肺部感染发生率高于早产儿,肺出血发生率低于早产儿(P＜0.05)。结论：早产儿与足月儿RDS在病因、治疗经过、并发症等方面存在差异;足月儿RDS的发生与男婴、感染、糖尿病母亲、择期剖宫产有关,发病时间较晚,易合并气胸,应引起重视。     

不同药物治疗精神分裂症的临床效果分析

目的：比较氯丙嗪、阿立哌唑、喹硫平、奥氮平、利培酮、氯氮平、舒必利治疗精神分裂症的治疗效果，为临床合理用药提供参考。方法将140例精神分裂症患者按随机数字表法分为7组：氯丙嗪组、阿立哌唑组、喹硫平组、奥氮平组、利培酮组、氯氮平组、舒必利组，每组20例，各组均口服对应药物治疗25周。比较7组患者的治疗总有效率和不良反应发生情况。结果7种药物治疗精神分裂症的有效率均在65.0%以上，其中氯氮平的有效率高达90.0%，与其他各组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。患者不良反应主要表现为便秘、头晕、口干、视物模糊、呕吐、恶心等，氯氮平组、舒必利组和氯丙嗪组TESS 评分均显著高于利培酮组、喹硫平组、奥氮平组和阿立哌唑组（P〈0.05）。结论利培酮、奥氮平的治疗有效率均在75%以上，且不良反应较少，因此是治疗精神疾病的首选药物。     

维生素D辅助布地奈德联合复方异丙托溴铵对哮喘患儿肺功能及免疫功能的影响

目的探讨维生素D辅助布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗对哮喘患儿肺功能及免疫功能的影响。方法82例哮喘患儿随机分为2组各41例。对照组采用布地奈德联合复方异丙托溴铵联合治疗,研究组在对照组基础上加用维生素D治疗。比较2组患儿疗效、肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、主要临床症状(咳嗽、喘息、肺部啰音)消失时间、血清25-羟基维生素D3[25-(OH)-D3]、总免疫球蛋白E(Ig E)以及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。分析维生素D与PEF、FEV1、FVC、Ig E、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的相关性。结果研究组总有效率显著高于对照组(P 0. 01)。研究组治疗后PEF、FEV1、FVC均显著优于对照组(P 0. 05)。研究组咳嗽及肺部啰音的消失时间显著短于对照组(P 0. 05)。研究组血清25-OH-D3、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P 0. 05或P 0. 01),Ig E、CD8+水平显著低于对照组(P 0. 01)。Pearson相关性分析显示,维生素D水平与Ig E水平呈负相关,与CD4+/CD8+水平呈正相关。结论在布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的基础上,给予维生素D可提高治疗有效率,改善肺功能相关指标,增强患儿机体免疫力,缓解气道炎症反应。     

资阳市人感染猪链球菌病100例流行病学分析

人感染猪链球菌病是一种人畜共患疾病。自丹麦1968年首次报道以来，全世界共报道200来例，基本上没有出现大规模暴发的现象。其主要临床表现为：发热、寒颤、恶心、呕吐、腹泻、腹痛，淤点、淤斑，多脏器损害及全身衰竭。2005-06／07，资阳市共发现100例病例，落实综合性防治措施后，痰隋得到了有效控制。现对其流行病学调查结果分析如下。     

2008年资阳市麻疹疫苗强化免疫活动分析

目的总结麻疹疫苗（MV）强化免疫经验,加速麻疹控制,如期实现消除麻疹目标。方法收集资阳市MV强化免疫报表数据,采用描述性方法对相关数据进行流行病学分析。结果本次MV强化免疫共计接种8月龄．14岁目标儿童663992人,报告接种率和快速评估接种率均〉95％;麻疹强化免疫后麻疹发病大幅下降。结论本次MV强化免疫达到了预期目的。     

文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将70例躯体形式障碍患者随机分为研究组30例和对照组40例,研究组口服文拉法辛治疗,对照组口服帕罗西汀治疗,在此基础上两组均给予支持性心理治疗及生物反馈治疗,观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、8w末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末,研究组与对照组抗焦虑显效率分别为86．7％和70．0％,抗抑郁显效率分别为90．0％和82．0％（χ^2=2．70,0．79,P〉0．05）;汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,两组治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,并随治疗时间的延续均呈持续性下降。同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）,两组不良反应均轻微（P〉0．05）。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效肯定,不良反应轻微,安全性高,依从性好。     

低出生体质量儿院内感染败血症24例病原菌分析

目的:分析早产低出生体质量儿院内感染败血症细菌种类,药敏情况,探讨有关感染防治措施,以提供有效的防治策略。方法:分析新生儿重症监护病房早产低出生体质量儿,院内感染败血症24例中细菌培养及药敏试验情况。结果:早产低出生体质量儿院内感染败血症24例共检出25株菌株,凝固酶阴性葡萄球菌9株(36.0%),肺炎克雷伯杆菌5株(20.0%)、真菌5株(20.0%)。凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑青霉素及一、二代头孢菌素均耐药,仅对万古霉素敏感,5株肺炎克雷伯杆菌中有4例为超广谱β-内酰胺酶菌株,对亚胺培南均敏感,真菌对氟康唑等常用抗真菌药均敏感。结论:低出生体质量儿院内感染败血症以凝固酶阴性葡萄球菌为主,加强感染的防治措施能减少院内感染败血症的发生。