槲皮素脂质体对视网膜组织血管生成素样蛋白2及其受体表达的影响

背景 糖尿病视网膜病变(DR)的特征性病理改变为微血管病变,血管生成素样蛋白2(Ang-2)是与血管发生密切相关的新蛋白,槲皮素具有多种药理作用,可改善微循环、降低毛细血管通透性,但其对DR的作用机制尚不清楚.目的 探讨槲皮索脂质体对视网膜组织Ang-2及其受体(Tie2)表达的影响.方法 选取60只清洁级雄性成年Wistar大鼠以随机数字表法分为6个组,其中10只大鼠作为空白对照组,其他60只大鼠采用链脲佐菌素(STZ)35 mg/kg一次性腹腔内注射制作糖尿病模型.槲皮索分为50 mg/(kg·d)(低剂量)、150 mg/(kg·d)(中剂量)和250 mg/(kg·d)(高剂量),并用脂质体包裹,分别对模型鼠进行灌胃3 ～5 ml共12周,其他模型鼠分别用生理盐水和羟苯磺酸钙混悬液灌胃作为阴性对照和阳性对照.给药12周后处死各组大鼠并分离视网膜,用ELISA法检测视网膜组织中Ang-2的吸光度(A450)值,并用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测视网膜中Tie2 mRNA的A值(Tie2 mRNA/GAPDH mRNA).结果 ELISA检测表明,槲皮素中剂量组、高剂量组Ang-2的A450值分别为0.796±0.057和0.842±0.043,较生理盐水组的1.012±0.046明显下降,差异均有统计学意义(q=2.95、2.698,P＜0.05).RT-PCR检测表明,槲皮素中剂量组、高剂量组的Tie2 mRNA在视网膜中的表达量分别为0.712±0.092和0.821±0.087,均明显低于阴性对照组的1.182±0.098,差异均有统计学意义(q=3.497、2.852,P＜0.05).Ang-2蛋白及Tie2 mRNA表达量的下降均以中剂量组最为明显.结论 槲皮素脂质体对视网膜中Ang-2及其受体Tie2的表达有抑制作用,可对糖尿病大鼠的视网膜微循环异常有改善作用.     

带蒂乳突肌骨膜瓣修复重建外耳道30例报告

慢性中耳乳突炎或胆脂瘤型中耳炎的传统手术治疗是通过乳突根治术将乳突腔扩大,改变外耳道的形状和大小,常导致外耳道共振作用减弱,甚至出现反向共振现象。近年来,我院对慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎及外耳道巨大胆脂瘤行开放式鼓室成形术胆脂瘤摘除术,同时,应用带蒂乳突肌骨膜瓣一期修复重建外耳道,取得满意效果。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料　本组３０例,男１６例,女１４例。年龄１３～５８岁。其中慢性中耳乳突炎１０例,胆脂瘤型中耳炎１８例,外耳道巨大胆脂瘤２例。病程最长者１１年,最短者９个月。术前均经…     

腹膜后巨大血管平滑肌肉瘤1例

腹膜后巨大血管平滑肌肉瘤１例孝岩陈立民顾艳枝刘忠国王福猛（滨州市第二人民医院外科，２５６６５１）患者，男性，６３岁。因下腹部包块３个月，双侧踝部水肿７天于１９９５年８月１日入院。体检：一般情况可，营养中等，全身浅表淋巴结无肿大，心肺无异常。下腹部明显...     

438名眼科医师糖尿病视网膜病变相关知识的认知度调查与影响因素分析

目的 调查438名眼科医师对糖尿病视网膜病变(DR)知识的认知度及影响因素.方法 采用自行设计的调查问卷,选择参加第几届国际眼科学学术会议的山东地区眼科医师以及部分青岛市眼科医师共438名作为研究人群,采用t检验、方差分析及多元线性回归方法进行统计学分析,对其DR知识认知度及影响因素和影响程度进行研究.结果 (1)438名眼科医师"DR知识答卷"平均得分(43.15±21.31)分,其中最高分100分,最低分20分;(2)单因素X2分析后得出医院级别、学历、职称、是否培训这4个因素影响眼科医师对DR知识的认知度(P＜0.05);(3)多元线性回归分析排除混杂因素后,筛选出对其认知度有显著性影响的2个因素为职称和学历,职称越高,得分越高(P＜0.01);学历越高,得分越高(P＜0.01).结论 眼科医师对DR相关知识的认知度低,亟待建立一种正规专业的培训机制,来提高眼科医师,尤其是低年资、低学历人员的DR认知水平.

Abstract：

Objective To investigate the awareness of diabetic retinopathy (DR) and influencing factors in 438 ophthalmologists. Methods A self-designed questionnaire was made. We selected the ophthalmologists from Shandong province to participate in the Ninth International Conference on ophthalmology or working in Qingdao City in a total of 438 as the study population, using t test, variance analysis and multiple linear regression statistical analysis. Their DR knowledge awareness, influencing factors and the extent was under research. Results The average score of "DR knowledge of respondents" of them were (43.15±21.31). The highest score was 100 points, lowest score 20 points.Following an analysis of variance, four factors on ophthalmologists of knowledge awareness of DR was statistically significant (P＜0.05), which were hospital level, education, job title, whether or not training. Under multiple linear regression analysis, excluding confounding factors, only job title and qualifications knowledge affect ophthalmologist DR recognition: higher title higher score (P ＜0.01);more education higher score (P＜0.01). Conclusions The DR related knowledge of ophthalmologists is poor. It is urgent to establish a formal, specialized knowledge training systems for DR, especially focus on those low titles and low academic ophthalmologist.     

眼用双腔球囊顶压器在孔源性视网膜脱离复位术中的应用

目的 观察研制的 Lincoff-Kreissig 球囊替代品(眼用双腔球囊顶压器)在孔源性视网膜脱离复位术中的疗效.方法 选择非复杂性孔源性视网膜脱离患者43例(43眼),采用自制双腔球囊顶压器行球囊巩膜外顶压术:在定位导丝的引导下,自球结膜切口将球囊置于视网膜裂孔区相应的巩膜外,注入无菌液体,间接眼底镜直视下将裂孔完全顶起封闭.观察术后视力、散光状态、视网膜复位、裂孔封闭情况及术后并发症.结果 平均手术时间为(28.00±8.62)min,球囊手术成功率93.0%,术后3个月最佳矫正视力提高32眼,视力保持不变或下降11眼;术后3个月平均柱镜度数为(0.81±0.41)D,与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后球囊移位或脱管3眼.结论 应用双腔球囊巩膜外顶压术治疗单个或数个裂孔引起的视网膜脱离(C1级及以下),简单、可靠、创伤小、安全性高,具有较高的推广和使用价值.     

后腹腔镜肾囊肿去顶术82例围手术期护理体会

肾囊肿是泌尿外科临床上常见疾病.腹腔镜手术以创伤小、并发症少、恢复快等优点,逐渐应用于泌尿外科手术.我科于2006年1月～2010年1月应用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者82例,手术均获成功,现将手术方法和围手术期护理体会报道如下.     

后腹腔镜肾癌根治术68例围手术期护理体会

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤。随着外科微创技术的不断更新和发展,腹腔镜技术广泛应用于泌尿外科,腹腔镜手术已成为临床泌尿外科的一种常规微创手术方式。后腹腔镜下行肾癌根治术是目前治疗早期肾细胞癌的标准术式,具有创伤小、恢复快、术后并发症少、住院时间短、切口小而美观等优点。2008年6月—2014年10月,我们对68例肾癌患者行后腹腔镜下肾癌根治术,并给予综合性围手术期护理,取得满意效果。现将围手术期护理体会报告如下。     

膀胱内翻性乳头状瘤的诊断与治疗（附12例报告）

目的提高膀胱内翻性乳头状瘤（inverted papilloma of the bladder,IPB）的诊治水平。方法回顾性分析我院12例膀胱内翻性乳头状瘤患者的临床资料,结合文献资料进行探讨。结果 12例患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）治疗,患者术后均恢复良好,无严重并发症。4例伴有前列腺增生者,同时行TURP术,术后排尿良好。术后病理明确诊断为膀胱内翻性乳头状瘤,其中小梁型9例、腺体型3例。4例同时行TURP者,术后前列腺组织病理为良性前列腺增生。术后均给予膀胱灌注化疗。术后随访6月-8年,未见肿瘤复发及恶性变。结论 IPB多见于男性,膀胱颈部和三角区多发,呈良性肿瘤特点生长,预后良好。诊断依赖于膀胱镜检查及术后病理检查。TURBt是IPB的标准治疗方法 ,术后给予膀胱灌注化疗有利于预防复发。     

外周血CD4+CD25+ 调节性T细胞在大鼠肾移植中的动态变化及应用研究

目的监测CD4+CD25+调节性T细胞在大鼠同种异体肾移植外周血中的动态变化,研究其在预测排斥反应和免疫耐受中的价值。方法流式细胞术监测CD4+CD25+调节性T细胞在大鼠同种异体肾移植外周血中的动态变化。结果CD4+CD25+调节性T细胞在大鼠同种异体肾移植急性排斥反应过程中明显低于同系对照组,而CsA组CD4+CD25+调节性T细胞明显高于同系对照组。结论 CD4+CD25+调节性T细胞在抑制肾脏移植排斥反应中发挥重要作用,动态监测外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的水平可预测和判断急性排斥反应的发生,了解肾脏移植后受体和移植肾之间的免疫反应程度或耐受状态。