护理风险干预对颅脑术后留置导管安全的影响

目的 提高颅脑术后各种导管的安全留置。 方法 按时间顺序将160例患者分为对照组80例和观察组80例。对照组采用常规的置管护理,观察组在对照组的基础上加强护理人员风险教育,实行管道分类标志与管理,改进约束流程,提高患者和家属的自护能力。 结果 观察组导管护理有效率明显高于对照组。 结论 实施风险管理可有效减少颅脑术后各种导管意外的发生,确保患者术后安全。     

神经外科病房潜在不安全因素分析与护理

2005年1月~2007年12月,我们对神经外科患者发生护理安全缺陷的原因进行分析,针对不同因素,采取相应护理措施,取得满意效果。现报告如下。1不安全因素分析1.1患者及家属因素神经外科急症均因意外伤害所致,患者大多为青壮年男性,是家庭社会的中坚,患者及家属易产生紧张、焦虑情绪,加之危重患者意识障碍、躁动不安易导致静脉反复穿刺,导管滑脱,长期昏迷者繁琐的生活护理,家属维权意识的过度增强等因素均易引发护患纠纷。1.2医护人员因素神经外科危重患者多,临床护理工作量大,护士生物钟颠倒,加之繁重的家庭负担,易致护士身心疲惫,导致护理质量下降[1],部分护士缺乏社会经验和沟通技巧,新进合同护士、进修实习生业务知识缺乏,技术操作不熟练,均可导致操作失误、错误,而发生护理缺陷和事故。1.3执行制度不严护理工作中,违反各项规章制度及操作规程,责任心不强,凭经验做事,出现打错针、发错药、抽错血、发生压疮等事件,易引发护患纠纷和事故。1.4仪器设备因素神经外科仪器设备多,电源、中心供氧、中心吸引接头长期使用出现松动,监护仪配件接触失灵,平车、轮椅、床栏螺丝松动及损坏等。1.5护理记录不规范记录不及时、漏记、补记,病情记录不准确,...     

3例硫化氢重度中毒的急救与护理

2007年9月1日某食品厂在清理腌池时,因高浓度硫化氢吸入致9名工人中毒, 6人当场呈闪电样死亡, 3例经本院积极抢救与护理,住院18～30 d, 2例恢复良好,顺利出院, 1例呈植物生存状态,现报告如下.……     

神经外科住院病人夜间突发事件原因分析及管理对策

目的:探讨神经外科住院病人夜间护理的风险管理对策,提高临床护士对风险的识别判断及处理能力。方法:回顾分析2007年3月～2012年3月我科收治的6768例住院病人中55例夜间突发事件,分析隐患原因,探讨风险管理策略。结果:55例事件中,与护理相关33例,占60.00%,主要原因:夜间陪护减少,看管不严,护理人力资源匮乏,巡视不到位,医疗监护存在盲区;与病情变化有关风险22例,占40.00%,主要原因:突发脑疝、癫痫大发作、窒息、晕厥。结论:从管理和教育着手,强化护患风险意识,合理配置及优化人员素质,提高临床护士预见、判断及处理夜间突发事件的能力。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生68例围术期舒适护理

2006年1～12月,我院将舒适护理应用于68例良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术患者的围术期护理中,效果满意.现报告如下. 1临床资料 本组68例良性前列腺增生患者,年龄62～85岁,平均73.5岁;住院8～14 d;均在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术.根据患者病情进行舒适护理.     

喉罩与气管插管全麻在妇科腹腔镜手术中应用比较

目的：喉罩和气管插管全麻均可应用于妇科腹腔镜手术,观察两者对患者血流动力学及并发症的影响,探讨两种通气方式的有效性和安全性。方法：选择40例择期妇科腹腔镜手术患者随机分为喉罩组（L组）和气管插管组（T组）各20例,比较两组麻醉期间血流动力学变化,并记录两组拔管期的不良反应及术后并发症等。结果：L组在喉罩置入和拔出后的HR、MAP无明显变化（P〉0.05）。T组插管后即刻拔管后即刻HR、MAP均显著升高（P〈0.05）。两组呼气末二氧化碳（PETCO2）、气道峰压（Ppeak）、气道平均压（Pmean）随气腹的影响变化一致,组间比较无统计学意义（P〉0.05）。拔管期间L组发生的体动、呛咳较T组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;L组术后咽痛发生率显著低于T组（P〈0.05）。结论：在全麻妇科腹腔镜手术中喉罩可达到与气管插管一样满意的通气效果,易于维持血流动力学稳定,且全麻后恢复平稳。     

心理弹性干预对脑卒中偏瘫患者康复训练依从性的影响

目的:探讨心理弹性干预对脑卒中偏瘫患者康复训练依从性的影响。方法:选取100例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例,对照组采取常规护理干预,观察组在此基础上实施心理弹性干预。比较干预前及干预1个月后两组康复训练依从性[采用功能锻炼依从性问卷(EAQ)]、自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)]、生活质量[采用卒中专用-生活质量量表(SS-QOL)]、心理弹性[采用Connor-Davidson弹性量表(CD-RISC)]、应对方式[采用医学应对问卷(MCMQ)]变化,分析干预1个月后两组患者康复效果[采用10 m步行时间(10MWT)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)]差异。结果:干预1个月后,两组EAQ、GSES、SS-QOL、CD-RISC、MCMQ评分均较干预前有显著提升(P 0. 05),且观察组明显高于对照组(P 0. 05);观察组10 MWT水平明显低于对照组(P 0. 05),而BBS、MBI评分则明显高于对照组(P 0. 05)。结论:心理弹性干预可有效改善脑卒中偏瘫患者康复训练依从性,并优化其康复效果,对患者预后回归正常生活有利。     

循证护理在重型颅脑损伤早期肠内营养并发症预防中的应用

循证护理是循证医学在护理学领域的重要应用,是一种科学有效的提高护理实践的方法^[1]。重型颅脑损伤患者实施早期肠内营养可促进胃肠蠕动,维持胃肠道屏障功能,预防应激性溃疡发生,改善营养状况,有效降低感染率,而预防胃肠内营养并发症的发生则是患者顺利实施胃肠内营养支持的关键。