慢性心力衰竭患者运动期间一氧化氮的产生

慢性心力衰竭(CHF)患者,由于肺通气灌注降低导致肺通气反应比正常人高。一氧化氮(NO)是一强血管扩张剂,在运动期间肺血管的扩张中起重要作用。NO存在于呼出的气体中。已知当吸人没有NO的压缩空气时,正常人运动期间呼出气的NO量增加。该文研究作者测定了CHF患者运动期间呼出气的NO量,以探讨CHF患者运动时异常     

冠心病患者应用紫杉醇与国产雷帕霉素洗脱支架的随机对照研究

目的:观察冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架后临床不良心血管事件的发生率。方法:本研究为随机开放平行对照研究,共入选患者168例,雷帕霉素支架组83例,紫杉醇支架组85例。两组患者在年龄,性别组成,吸烟比例,糖尿病比例,血压水平,总胆固醇水平,冠状动脉病变支数,冠状动脉病变积分(Gensini法),左心室射血分数均无统计学上的差异。术后严格要求患者服用阿司匹林和噻氯匹定或氯比格雷9个月。通过门诊或电话随访术后患者临床不良心血管事件的发生率,部分患者进行了冠状动脉造影复查。结果:平均随访10.6个月,失访患者3例(包括2例雷帕霉素支架组患者与1例紫杉醇支架组患者),失访率为1.79%。在随访的81例雷帕霉素支架组共7例(8.64%)发生了临床不良心血管事件。在随访到的84例紫杉醇支架组8例(9.52%)患者发生了不良心血管事件。以上2组患者不良心血管事件发生率差异无统计学意义(卡方检验P>0.05)。雷帕霉素支架组冠状动脉造影再狭窄率为200%(3/15),紫杉醇支架组冠状动脉造影再狭窄率为25%(6/24),两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论:短期临床随访结果表明,冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架临床心血管事件的发生率较低,两组无统计学差异。冠状动脉造影复查两组再狭窄率无统计学差异     

伊贝沙坦能改善高血压病人左室肥厚和胰岛素抵抗

目的探讨伊贝沙坦改善原发性高血压患者左室肥厚(LVH)和胰岛素抵抗的作用及关系。方法入选18例新发且未经药物治疗的原发性高血压患者,给予伊贝沙坦治疗24周。结果伊贝沙坦治疗后与治疗前比较,血压、左室质量指数[LVMI(124±13比141±18)g/m2,P<0.01]、稳态模式评估(HOMA)指数(1.5±0.6比2.3±0.5,P<0.01)和血浆氨基末端脑钠素前体(NTproBNP)水平[(368±40比531±49)pmol/L,P<0.01]显著降低。LVMI下降百分比与HOMA指数及NTproBNP改变之间有显著的相关性(r=0.87,P<0.01;r=0.69,P<0.05)。逐步回归分析显示HOMA指数下降百分比是LVMI和NTproBNP降低的独立预测因素。结论伊贝沙坦能改善原发性高血压患者LVH,这可能与改善胰岛素抵抗相关。     

慢性心力衰竭校正QT间期与QT离散度及心功能相关性

目的 :探讨慢性心力衰竭患者校正QT间期 (QTc)与QT离散度 (QTd)及心功能超声参数相关性。方法 :研究了 12 6例左室射血分数 (LVEF) <4 5 %的慢性心力衰竭患者QTc与QTd、QRS间期、临床指标、心脏超声心动图参数的相关性。结果 :QTc与年龄 (r =0 .2 1,P <0 .0 1)、左室舒张末期直径 (r =0 .2 6 ,P <0 .0 1)、左房直径 (r =0 .2 4 ,P <0 .0 1)、QRS间期 (r =0 .37,P <0 .0 1)、QTd(r =0 .4 1,P <0 .0 1)呈正相关 ;与短轴缩短率 (r=- 0 .2 8,P <0 .0 1)、LVEF(r =- 0 .33,P <0 .0 1)呈负相关 ;与二尖瓣E波和A波峰值速度比值、等容舒张时间无相关性 (P >0 .0 5 )。多元回归分析显示 ,QTc和QTd、QRS间期、LVEF存在独立相关性。结论 :QTc与心力衰竭患者预后影响因素有关 ;QTc与QTd存在独立相关性 ,其生物相关性值得进一步研究     

FP基因单核苷酸多态性与原发性高血压的相关性研究

目的高血压病人常伴有前列腺素F2α(PGF2α)升高,动物试验表明PGF2α可通过其受体FP调节血压和促进动脉粥样硬化作用,本文探讨PGF2α受体FP基因单核苷酸多态性(SNP)是否与原发性高血压之间存在关联性。方法选取上海徐汇区汉族人群原发性高血压病人332例(男253例,女79例)以及健康对照588例(男309例,女279例),提取外周血白细胞基因组DNΑ,采用Tagman探针PCR基因分型技术,分析了FP基因6个Tagged SNP位点(rs2352043,rs12731181,rs3753380,rs3766355,rs35425451,rs41292960)。结果 rs41292960和rs35425451两个位点发生频率很低(MAF<0.05),试验中未检测到多态性,其余4个SNP位点的基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05)。病例-对照研究中采用叠加模型分析,应用逻辑回归模型并校正年龄和性别的作用,发现rs12731181 G等位基因位点与高血压有关联的倾向(P=0.0602)。应用广义线性回归模型校正年龄和性别的作用,比较不同基因型个体的收缩压(SBP)、舒张压...     

用液相色谱-串联质谱法测定人血浆中血小板活化因子

目的：建立一种人血浆中血小板活化因子（PAF）的液相色谱－串联质谱测定方法（LC-MS／MS），从而反映临床冠心病独立风险预测因子脂蛋白相关磷脂酶A2（LP－PLA2）活性。方法：血浆添加底物PAF后，37℃孵育10min，加入甲醇沉淀蛋白质，离心取上清进样。血浆PAF经HPLC法分离，串联质谱法定量检测。以PAF的单位时间减少量来衡量LP—PLAa的活性。结果：在1～50μg／mL添加浓度范围内线性关系良好，线性方程y=0．284c＋0．214，r=0．9991（n=6）。低、中、高浓度（3、20、40μg／mL）质控品的批内、批间精密度分别为2．08％～4．75％（n=6）和5．47％～5．86％（n=18），准确度为93．50％～97．66％，PAF和内标非布索坦的回收率为97．36％～100．8％（n=6）。稳定性研究结果表明，PAF在样品预处理后12h和冻融3次后的准确度为99．96此～107．1％（，产6），说明稳定性良好。应用本方法测定10例冠心病患者和健康对照组的PAF反应量，测定结果分别为（22．77±1．26）mg／mL和（19．62±3．94）mg／mL，说明冠心病患者LP—PLA2活性明显高于健康对照组（P＜0．05）。结论：本方法专一灵敏、准确可靠、重复性好、检测通量高，可作为心血管疾病诊断指标之一，用于临床冠心病与缺血性卒中风险预测的研究。     

曲尼司特对大鼠主动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的:为探讨曲尼司特预防再狭窄的可能性,研究了曲尼司特对培养的大鼠主动脉平滑肌细胞(ASMC)增殖的影响。方法:以培养的大鼠 ASMC 为模型,应用~3H-TdR 掺入试验观察 ASMC 增殖情况。结果:曲尼司特呈剂量依赖性地抑制基础、血小板源生长因子(PDGF)和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的 ASMC DNA 合成,与相应对照组比较 P<0.05或 P<0.01。结论:曲尼司特能明显抑制 ASMC 增殖,对防治再狭窄可能有效。     

阿卡波糖对IGT患者血浆内皮素、C反应蛋白和纤维蛋白原的影响

目的 观察糖耐量减低患者应用阿卡波糖干预治疗前后对血浆内皮素、C反应蛋白和纤维蛋白原的影响.方法 100例IGT患者随机分为治疗组（n=50）和对照组（n=50）,两组患者均制订个性化的饮食方案及运动方案,在此基础上治疗组服用阿卡波糖.观察治疗前及治疗24周、48周后两组的ET、CRP、Fg变化及随访1年的转归情况.结果 糖耐量减低患者应用阿卡波糖治疗24周、48周后,血浆内皮索、C反应蛋白、纤维蛋白原均显著下降,而对照组三者均无显著性改变;随访1年内,治疗组比对照组DM发生率明显减少,心血管事件的总发生率也明显降低,差异有统计意义.结论 阿卡波糖缓解糖耐量异常患者血管炎症反应,改善血管内皮功能,改善患者的血液高凝倾向,进而减少心血管事件的发生.     

CYP11B2基因多态性与慢性心力衰竭及醛固酮水平的相关性研究

目的:研究醛固酮合酶(CYP11B2)基因-344C/T多态性与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)及血浆醛固酮水平的关系。方法:采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测96例CHF患者和160例健康对照的CYP11B2基因-344C/T多态性,应用ELISA方法检测血浆醛固酮水平,分析CYP11B2基因-344C/T多态性与CHF及醛固酮水平的关系。结果:CHF组和对照组基因型和等位基因频率比较差异均无统计学意义(χ2=2.50,P=0.287;χ2=2.31,P=0.129),CHF组TT、CT、CC三组基因型血浆醛固酮水平分别为(181.49±46.23)、(160.31±28.82)、(148.02±24.39)pg/ml,组间比较差异有统计学意义(TT与CC比较,t=1.99,P=0.029;TT+CT与CC比较,t=1.71,P=0.043)。结论:CYP11B2基因-344C/T多态性与慢性心力衰竭的发生不相关,CHF患者血浆醛固酮水平与CYP11B2基因-344C/T多态性相关。