四君子汤加减治疗酒精性脂肪肝286例

[目的]评价四君子汤加减治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。[方法]运用四君子汤加减配合禁酒治疗酒精性脂肪肝286例。[结果]接受治疗者临床症状减轻甚至消失,有效率为97.6%。[结论]以四君子汤为基本方治疗酒精性脂肪肝非常有效。     

四君子汤加减治疗酒精性脂肪肝286例

[目的]评价四君子汤加减治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。[方法]运用四君子汤加减配合禁酒治疗酒精性脂肪肝286例。[结果]接受治疗者临床症状减轻甚至消失,有效率为97.6%。[结论]以四君子汤为基本方治疗酒精性脂肪肝非常有效。     

迟发性输血相关性急性肺损伤

输血相关性急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,接受输血的危重患者发生迟发性TRALI,病死率高达40%.本文对迟发性TRALI从诊断、治疗及预防几个方面做简单的讨论,该综合征的临床判断及实验室检查水平仍有待提高.TRALI)是一种与输入含血浆血制品相关的可危及生命的临床综合征,虽然很多资料认为TRALI通常发生在输血后6小时内,但一些来自危重患者的资料显示存在一种称为"迟发性TRALI"的情况,即发生在输血6小时后的TRALI.迟发性TRALI综合征常发生在输血后6～72小时,多达25%的     

血乳酸联合qSOFA评分对早期筛选诊断脓毒症患者的价值

目的:探讨血乳酸联合快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)评分对急诊脓毒症早期筛选诊断的价值.方法:选择在急诊抢救室就诊的506例疑似感染患者纳入研究.根据Sepsis 3.0诊断标准分为脓毒症组295例及非脓毒症组211例,统计所有患者qSOFA评分,乳酸联合qSOFA的Lac-qSOFA评分及SOFA评分,通过ROC曲...     

浙江枳壳资源及其药材性状评价研究

浙江枳壳原植物,有多种。主产地为温州,习称"温枳壳",产量占浙江省第一位。     

D-二聚体阴性肺栓塞患者的临床特点

目的 归纳总结D-二聚体阴性(D-二聚体＜0.5μg/mL)的肺栓塞患者的临床特点,从而提高肺栓塞诊断准确率、降低肺栓塞的病死率。方法 对南京医科大学第一附属医院2006年1月至2009年12月收治的D-二聚体阴性的疑似肺栓塞患者的危险因素、临床特征及辅助检查进行回顾分析,将16例最终确诊肺血栓栓塞症患者与同期排除肺栓塞的41例疑似患者的临床特点进行比较,采用t检验及四格表Fisher确切概率法比较各组间临床表现、生命体征及辅助检查结果的差异。结果 D-二聚体阴性的肺栓组与非病例组相比,既往有VTE病史、有近期手术史者更易于发病,胸闷、呼吸困难常见,病例组呼吸频率高于对照组,病例组下肢水肿较对照组多见,心电图典型ECG SI QⅢTⅢ改变多见。结论D-二聚体作为急性肺栓塞筛选检查,其阴性预测值较高,但当患者出现进行性呼吸困难、下肢水肿、既往有VTE病史、有近期手术史、心电图出现SIQⅢTⅢ改变时,即使D-二聚体阴性,临床工作者也需引起重视,必要时可考虑进一步检查以排查有无肺栓塞。     

超声引导下腰方肌阻滞对老年前列腺癌患者术后苏醒质量及认知功能的影响

目的探讨超声引导下腰方肌阻滞对老年前列腺癌患者术后苏醒质量及认知功能的影响。方法随机数字表法将2018年1月至2019年1月拟行手术治疗的80例前列腺癌患者分为观察组与对照组,各40例,观察组行超声引导下腰方肌阻滞+全身麻醉,对照组行单独全身麻醉。统计两组手术、拔管、苏醒时间并比较,评估麻醉苏醒期间两组苏醒质量[通过镇静-躁动评分(SAS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)评估],术前、术后24 h、术后72 h评估两组认知功能[通过简易精神状态检查量表(MMSE)评估]并比较,统计两组不良反应发生情况并比较。结果观察组手术时间、拔管时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.05);观察组苏醒期SAS、VAS低于对照组,BCS评分高于对照组(P<0.01);术后24 h、术后72 h两组MMSE评分均较术前降低,但观察组高于对照组,且观察组术前与术后72 h差值小于对照组(P<0.001);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下腰方肌阻滞用于老年前列腺癌患者手术中可缩短手术时间、拔管时间,加快患者术后苏醒,有利于减轻患者疼痛程度并增加舒适度,患者苏醒质量显著提高、术后认知功能受影响小,且在一定程度上可减少不良反应,安全性高。     

社区人群腹型肥胖与高血压关系调查

目的探讨伴有腰围/身高比超标的腹型肥胖与高血压的相关性及危险程度。方法采用整群抽样方法,对542名年龄35岁以上社区居民进行问卷调查、现场体检和实验室检查。结果 (1)年龄、体重指数(BMI)、腰围(WC)与高血压患病率相关。(2)WC与高血压患病率的相关性高于BMI。(3)在腹型肥胖的高血压患者中WC与腰围/身高比(WHtR)的关系最密切。结论肥胖是高血压患病的主要危险因素之一,腹型肥胖者患高血压的比例更高,WC和WHtR均可作为评估腹型肥胖的指标,控制体重减少腹型肥胖对预防高血压具有重要的意义。     

优质护理在肿瘤内科中的应用价值分析

目的:研究分析优质护理在肿瘤内科中的应用价值。方法:选取我院2011年6月-2013年6月期间收治的62例肿瘤患者,随机将其分成对照组与研究组两组,给予对照组采取常规护理,给予研究组采取优质护理,比较两组整体护理效果。结果:研究组的护理缺陷发生率(3.2%)、护患纠纷发生率(3.2%)、并发症发生率(6.5%)均明显低于对照组,护理满意度(96.8%)高于对照组,差异明显(X2=5.59,P=0.02)有统计学意义。结论:在肿瘤内科中应用优质护理,可以有效弥补护理过程中的缺陷,降低并发症率,提高患者护理满意度。     

全身麻醉插管患者提升肺内氧浓度时适宜新鲜氧流量的探讨

目的 探讨提升气管插管全身麻醉患者肺内氧浓度的适宜新鲜氧流量. 方法 选择择期患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18岁～ 60岁,体重指数18.5 kg/m2～25.0 kg/m2.采用全凭静脉麻醉,行容量控制机械通气.首先调节吸入氧浓度(inspired oxygen fraction,FiO2)为30％,分钟新鲜气体流量0.1 L/kg.当患者呼出氧浓度(fractionalconcentration of expired oxygen,FeO2)为30％时,开始提升患者肺内的氧浓度:依次调节分钟新鲜氧气流量(oxygen flow rate,FO2)为0.02、0.04、0.06、0.08、0.10、0.12、0.14、0.16 L/kg,同时将FiO2调至100％,比较不同FO2时患者FeO2从30％升至50％所需要的时间(t30％～50％),并计算每次所需要的新鲜氧气量(oxygen uptake,VO2),将FO2与VO2行Pearson相关分析. 结果 ①当FO2分别以0.02、0.04、0.06、0.08、0.10、0.12、0.14、0.16 L/kg提升患者肺内氧浓度时,t30％～50％分别为181、97、68、58、53、49、47、44s.②当FO2分别为0.02、0.04、0.06 Ukg时,t30％～50％减少明显,两两比较差异有统计学意义(P＜0.01).FO2 0.08 L/kg～0.16 L/kg与FO20.02 L/kg～0.06 L/kg比较,以及FO2 0.16 L/kg与FO20.08 L/kg比较,t30％-50％均明显减少(P＜0.01).③FO2与VO2相关性显著,相关系数r=0.864(P＜0.01). 结论 当气管插管全身麻醉患者FeO2为30％时,选择FO2 0.08 L/kg～0.10 L/kg可快速提升FeO2至50％,同时又避免了新鲜氧气的过多浪费.