全球健康理念与课程的兴起与发展

全球健康是目前医学、护理学界及公共卫生学界非常重视的发展方向,更由于过去数年期间所发生的跨国界的传染病,如爱滋病、非典型肺炎、禽流感、埃博拉病毒传染等疾病在国际间的流行后,全球健康（Global Health）的呼吁与实践迅速的受到重视。全球健康的领域包括传染及非传染疾病的筛查、预防及治疗。随着中国在全球健康领域中承担越来越重要的责任,国家对于相应领域的人才需求日益迫切,学生们在学习健康知识之际,也需要建立健康的全球视野,因应时代的要求,理解不同的疾病对全球人们健康及大环境的影响。本文通过对国内外相关文件的检索,介绍全球健康理念的起源与发展,并且针对全球健康课程在国内外的设立、改进与发展趋势进行比较,以期为本校建立全球健康相关课程,协助学生深入的认识全球健康的挑战与机遇。     

肝门部胆管癌根治性切除术常见并发症及其护理的研究进展

肝门部胆管癌(Klatskin瘤[1])是肝外胆管肿瘤中最常见、最难治疗的一种癌症,其发生率约占胆管癌的60%～70%[2]。2009年美国癌症联合会(TheAmerican Joint Committee on Cancer,AJCC)第7版[3]的TNM分期将其归为肝门周围胆管癌或近侧胆管癌。肝门部胆管癌根治性切除手术是可能治愈该类疾病的唯一手段[4],手术要求肿瘤切缘无癌细     

社区老年人在不同双重任务下静态平衡能力的比较研究

[目的]研究社区老年人在单姿势任务和不同认知-姿势双重任务下的静态平衡能力。[方法]采用目的抽样,选取上海市浦东新区某社区70名老年人为研究对象,每人测试3次,分别为单姿势任务平衡测试、语义-姿势双任务平衡测试和数字-姿势双任务平衡测试,每次测试时间间隔30min。均采用Tetrax平衡测试系统进行平衡功能的测试。[结果]单姿势任务和姿势-认知双任务稳定性系数(睁眼、闭眼站立)和跌倒风险系数差异均有统计学意义(P0.05);两两比较结果显示稳定性系数(睁眼、闭眼站立)和跌倒风险系数两项指标均值上语义-姿势双任务高于数字-姿势双任务,但两者仅在闭眼站立稳定性系数指标比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]认知任务对社区老年人静态平衡的维持具有负面影响;被试者在语义-姿势双任务范式下静态平衡能力在一定程度上低于数字-姿势双任务。     

恶性梗阻性黄疸患者生化指标与临床症状的关系研究

目的分析生化指标对恶性梗阻性黄疸患者临床症状的关系,为临床护理人员依据生化指标采取应对措施提供参考。方法对178例恶性梗阻性黄疸患者采用欧洲癌症研究与治疗组织系列核心量表(EORTC QLQ-C30)中的症状条目和恶性梗阻性黄疸患者特异性条目池(QLQ-MOJ11)于患者入院后进行临床症状测评。结果高胆红素、前白蛋白<170mg/L、CA19-9>200U/mL患者在疲倦、食欲丧失、气促、腹泻、黄疸、消化、瘙痒、消瘦、发热症状领域表现突出。结论胆红素、前白蛋白及CA19-9为影响恶性梗阻性黄疸患者临床症状的主要生化指标,临床护理人员应有针对性地为患者提供护理措施。     

基于体验式学习的本科《护理信息学》课程探索与实践

目的:探索基于体验式学习的护理本科生《护理信息学》课程,并评价其实践效果.方法:依据我校应用型人才培养目标,基于体验式学习的策略,在护理本科教学中开设《护理信息学》课程;并以开设本课程的大学二年级学生54人为试验组,未开设本课程的大学二年级学生54人为对照组,从学生的信息素养与教学满意度两个角度对课程实施效果进行评估.结果:《护理信息学》采用体验式学习方法做课程导入,将理论和实践结合,涵盖护理学、信息学与计算机学3个领域的学习知识.通过比较发现,试验组学生在信息素养的信息意识和检索结果评价两个维度的得分明显高于对照组学生(P<0.05).试验组学生对于该课程的满意度评价得分为(8.61±1.17)分,处于满意度较高水平;其中,满意度最高项为"课程对临床实践有应用价值"(98.1％)、"课程教学方法有助于学生充分理解教学内容"(98.1％)、"对临床见习课的设置满意"(98.1％)和"对见习后分享汇报的设置满意"(98.1％).结论:以体验式学习为导入的《护理信息学》课程适用于护理本科学生教学,可在一定程度上提高学生的护理信息素养.     

近5年我国女性尿失禁发病现况研究及对护理的启示

正自2005年起,全球已有20亿人口正遭受尿失禁(urinary incontinence,UI)的困扰~([1])。该疾病被世界卫生组织认为是威胁成年女性身心健康的五种主要慢性疾病之一~([2])。国际尿控协会(International Continence Society,ICS)将尿失禁定义为"任何尿液不自主地流出",可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁~([3]),其全球各地发病率在5%~69%不等~([4-5]),大规模流行病学调查~([6])显示我     

原发性肝癌患者生存质量的影响因素及护理干预

目的探讨原发性肝癌患者生存质量及其影响因素,为采取有效的护理措施提供依据。方法方便性抽样选取2011年4月至2012年1月在第二军医大学附属东方肝胆外科医院住院并确诊为肝癌的患者95例,采用肝癌患者生存质量测评表进行调查分析。结果本组肝癌患者的生存质量总评分为(140.28±15.55)分,主要影响因素有居住地、配偶健康状况、肿瘤复发、临床分期、家庭经济、文化程度。结论应根据患者的具体情况,采取积极的有针对性的干预措施,以提高其生存质量。     

恶性梗阻性黄疸患者根治性切除术后腹腔感染的高危因素分析

目的了解恶性梗阻性黄疸患者根治性切除术后发生腹腔感染的高危因素,为采取针对性措施降低腹腔感染提供参考。方法回顾性收集406例接受根治性手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者的资料,包括是否发生腹腔感染、一般临床资料、实验室检查结果、术中情况。结果术后54例患者(13.30%)发生腹腔感染。术前减黄、手术时间长(>5h)、前白蛋白变化率大(>0.29)、术后胆漏是恶性梗阻性黄疸患者根治性切除术后腹腔感染的高危因素(均P<0.05)。结论为降低恶性梗阻性黄疸患者根治性手术后腹腔感染发生率,护理人员需对采取减黄措施的患者重点护理避免逆行感染,密切观察前白蛋白水平、做好围术期饮食健康教育,熟悉手术过程、密切配合医生操作以缩短手术时间,以及术后及时观察识别胆漏的发生。     

肝脏手术中大出血患者术后死亡的危险因素分析及护理

目的分析肝脏切除术中大出血患者预后不佳的危险因素,指导护理工作。方法采用回顾性研究方法,选取2008年1月—2012年12月在东方肝胆外科医院接受肝脏切除手术患者61例,根据不同结局将其分为死亡组与康复组,比较两组病例在围术期资料差异。结果单因素分析发现:在年龄、Child-Pugh分级、手术时间、肝门阻断时间、术中输血量、转入ICU时p H及血红蛋白值、急性肾功能衰竭、机械通气时间超过4h共9个方面,两组差异有统计学意义(P0.05)。采用逐步回归行多因素分析发现:4个因素为肝脏切除术中大出血患者术后死亡的独立危险因素(P0.05),即术中输血量10 000 m L、肝门阻断时间35 min、转入ICU时p H7.2,急性肾功能衰竭和机械通气4 h。结论控制术中输血量、术中肝门阻断时间,控制患者转入ICU时的p H值、急性肾功能衰竭和机械通气时间,能降低肝脏切除术中大出血患者术后死亡的风险。提示对具有前述危险因素的患者,医护的团队合作特别重要,除了手术医生规避相应风险之外,护士应在手术日和术后1 d,严密监护患者生命体征、腹腔引流情况等,警惕腹腔出血先兆症状,早期汇报,及时二次手术等,均有利于提高该类患者术后的生存率。