硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控硬膜外间歇脉冲注入在妊娠期高血压疾病初产妇中应用价值

目的 探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)技术联合程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术在妊娠期高血压疾病(PIH)初产妇中的应用价值。方法 选取自2021年1月至2023年5月秦皇岛市妇幼保健院收治的100例PIH初产妇为研究对象。将其随机分为A组与B组,每组各50例。A组给予单纯硬膜外阻滞(EPL)联合PIEB,B组给予DPE联合PIEB。分析比较两组镇痛情况、分娩各时间段应激因子水平、产妇分娩方式,以及产妇和新生儿不良反应发生情况。结果 B组镇痛起效时间、爆发痛(BTP)发生率、镇痛泵有效按压次数、罗哌卡因每小时用量、罗哌卡因总用量低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组各时间段心率、平均动脉压的组间、时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组各时间段血氧饱和度的组间、时间、交互比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇分娩方式、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DPE联合PIEB用于PIH初产妇分娩镇痛可缩短镇痛起效时间,降低BTP发...     

间苯三酚应用于产程不同时期的效果分析

目的:探讨间苯三酚应用于产程不同时期的促进作用。方法:150例正常足月妊娠初产妇随机分为3组,孕妇潜伏期使用间苯三酚组(A组)、潜伏期及活跃期联合使用间苯三酚组(B组)和对照组(C组)。当孕妇规律宫缩进入潜伏期时,A、B两组均予间苯三酚80 mg静脉注射,对照组则不予药物处理;宫口开大3 cm时,B组给予间苯三酚40 mg宫颈注射。记录3组产妇的宫口扩张速度和时间(第一产程潜伏期、活跃期时间,第二产程时间)、宫颈水肿发生率、疼痛程度、宫缩及胎心情况、剖宫产率、产时羊水情况、新生儿Apgar评分、产后2小时出血量以及用药过程中母儿不良反应。结果:A、B两组子宫颈口从用药至开全的时间明显短于对照组(P<0.01),其子宫颈口的扩张速度也明显快于对照组(P<0.01)、阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),其中B组活跃期时间明显短于A组;而3组间的新生儿Apgar评分、产后2 h出血量相近(P>0.05)。观察组产妇用药后母儿未出现明显不良反应。结论:产妇在潜伏期静脉注射间苯三酚可加速宫口扩张,对缩短潜伏期有一定的临床意义;潜伏期及活跃期联合使用间苯三酚效果更佳。间苯三酚能加速产妇子宫颈口扩张、缩短产程、提高阴道分娩率,且对母儿无明显不良影响。     

妊娠期子宫血管自发破裂1例

<正>病人,女,28岁。平素月经周期30 d,首次妊娠7月余,妊娠4月余自觉胎动,现孕龄7月余。入院前3 h于睡眠中突然出现上腹痛,呈持续性剧痛,伴恶心,但无呕吐及腹泻,腹痛时未用药,2 h前转为下腹部疼痛,为持续性疼痛,伴恶心,无呕吐及发热,无阴道流液、出血。查体:T 36.4℃,P     

妊娠期子宫血管自发破裂1例

病人,女,28岁。平素月经周期30 d,首次妊娠7月余,妊娠4月余自觉胎动,现孕龄7月余。入院前3 h于睡眠中突然出现上腹痛,呈持续性剧痛,伴恶心,但无呕吐及腹泻,腹痛时未用药,2 h前转为下腹部疼痛,为持续性疼痛,伴恶心,无呕吐及发热,无阴道流液、出血。查体：T 36.4℃,     

子宫内膜癌组织中COX-2与VEGF的表达及意义

子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势，严重危害女性的健康，其发病机制尚不十分清楚。COX-2的过度表达可能诱发子宫内膜癌的发生，而COX-2在子宫内膜癌不同病理分期中的作用笔者及其诱发肌层浸润和淋巴转移中的作用鲜有报道。本研究通过免疫组织化学的方法，检测COX-2和VEGF在不同分期的子宫内膜癌组织中的蛋白表达，进一步探讨COX-2和VEGF与子宫内膜癌肌层侵犯和淋巴结转移之间的关系。     

秦皇岛地区妊娠期糖尿病发病现状及其对母婴的影响

目的:分析秦皇岛地区妊娠期糖代谢异常现状及其对母婴预后的影响。方法:对2009年1月～2011年5月在秦皇岛市妇幼保健院产科门诊就诊的16 787例孕妇进行50 g葡萄糖筛查试验(GCT),阳性者进一步行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),并观察其妊娠结局。结果:GCT阳性者2 807例,妊娠期糖尿病(GDM)发生率为2.21%,妊娠期糖耐量异常(GIGT)发生率为2.54%,GDM组剖宫产率、早产率、羊水过多及新生儿并发症明显高于50 g GCT正常组(P<0.05)。结论:GDM发病率较高,并可导致母婴并发症增加,因此对存在GDM高危因素的孕妇尤其应重视对GDM的早期诊断、早期治疗,以降低母婴并发症,改善妊娠结局。     

补气凉血汤联合卡前列素氨丁三醇对产后出血产妇出血量、血清CRP水平的影响

目的:探讨补气凉血汤联合卡前列素氨丁三醇对产后出血产妇出血量、血清C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取产后出血产妇86例,依据不同治疗方式分两组,对照组应用安列克治疗,研究组联合应用补气凉血汤。针对两组治疗前、治疗后不同时间点下的出血量水平差异及后期出血比率进行观察及对比。针对两组治疗前、治疗后不同时间点下的血清CRP水平差异进行观察及对比。针对两组治疗前、治疗后在不同中医证候指标方面的积分水平进行观察及对比。结果:研究组治疗后不同时间点下的出血量水平均显著低于对照组(P均<0.05),研究组后期出血比率低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后不同时间点下的血清CRP水平均显著低于对照组(P均<0.05)。研究组治疗后在不同中医证候指标方面的积分水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论:产后出血产妇应用补气凉血汤联合安列克治疗,可显著降低患者的出血量,降低患者的血清CRP水平,降低患者的中医证候积分水平。     

双胎妊娠宫颈机能不全行阴道宫颈环扎对妊娠结局的影响

目的研究阴道宫颈环扎治疗双胎妊娠宫颈机能不全的效果及对妊娠结局的影响。方法采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2020年1月秦皇岛市妇幼保健院收治的50例单胎妊娠宫颈机能不全患者与50例双胎妊娠宫颈机能不全患者,分别设定为对照组与研究组,两组均选用经阴道宫颈环扎术治疗,比较两组患者的手术指标、妊娠情况及妊娠结局。结果研究组术中出血量、手术时间、住院时间、术后延长妊娠孕周、终止妊娠孕周、5 min新生儿Apgar评分、新生儿存活率、新生儿体重、足月产率、早产率及流产率依次为(19.32±3.17) ml、(36.71±2.15) min、(3.74±0.57) d、(18.53±1.92)周、(36.84±1.83)周、(7.73±0.38)分、86.00%、(3.02±0.67) kg、58.00%、26.00%、16.00%,对照组依次为(20.08±2.96) ml、(36.95±1.97) min、(3.58±0.55) d、(21.47±1.83)周、(38.39±1.81)周、(9.15±0.42)分、98.00%、(3.51±0.73) kg、78.00%、14.00%、4.00%。两组手术指标(术中出血量、手术及住院时间)、早产率比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组较对照组术后延长妊娠孕周、终止妊娠孕周更短,新生儿Apgar评分、新生儿存活率、新生儿体重及足月产率更低,流产率更高,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论双胎妊娠宫颈机能不全行阴道宫颈环扎术治疗的效果良好,但较单胎妊娠宫颈机能不全疗效较差,临床治疗应根据患者实际情况谨慎使用阴道宫颈环扎术。     

改良式子宫颈环扎术联合间苯三酚保胎治疗28例效果分析

目的探讨子宫颈功能不全患者行改良式子宫颈环扎术及术后应用间苯三酚保胎治疗的疗效。方法对28例确诊为子宫颈机能不全患者，于孕16～24周施行子宫颈内口环扎术治疗，术后应用间苯三酚保胎治疗，观察妊娠结局。结果延长妊娠至足月妊娠21例（75％），早产5例（17．9％），流产2例（7．1％），胎儿成活26人（92．9％）。结论改良式子宫颈环扎术联合间苯三酚应用于子宫颈机能不全，可以延长妊娠时间，提高足月新生儿分娩率。     

间苯三酚应用于产程不同时期效果分析

目的 探讨间苯三酚应用于产程不同时期促进作用.方法 150例正常足月妊娠初产妇随机分为孕妇潜伏期使用间苯三酚组(A组),潜伏期及活跃期联合使用间苯三酚组(B组)和对照组(C组).当孕妇规律宫缩进入潜伏期时,A、B2组均予间苯三酚80 mg静脉注射,对照组则不予药物处理;宫口开大3 cm时,B组给予间苯三酚40mg宫颈注射,记录3组产妇的宫口扩张速度和时间的比较(第一产程潜伏期、活跃期时间,第二产程时间)、宫颈水肿发生率、疼痛程度、宫缩及胎心情况、剖宫产率、产时羊水情况、新生儿Apgar评分、产后2h出血量以及用药过程中产妇母儿发生的不良反应.结果 A、B2组子宫颈口从用药至开全的时间明显短于对照组(P＜0.01),其子宫颈口的扩张速度也明显快于对照组(P＜0.01)、阴道分娩率明显高于对照组(P＜0.05),其中,B组活跃期时间明显短于A组;3组新生儿Apgar评分、产后2h出血量相近,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇用药后母儿无明显不良反应出现.结论 间苯三酚能加速产妇子宫颈口扩张、缩短产程、提高阴道分娩率,且对母儿无明显不良影响.