血浆置换疗法联合ECMO（体外膜肺氧合）成功救治重症暴发性心肌炎1例护理体会

【】 目的 总结应用血浆置换(plasma exchange,PE)联合体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)成功救治一例重症暴发性心肌炎全心功能衰竭患者的护理体会。方法 对患者给予抗病毒、营养心肌、机械通气、激素冲击、利尿、输血等对症支持治疗基础上,应用PE联合ECMO治疗。结果 患者使用ECMO辅助支持7d后,心功能逐步恢复正常,病情好转出院。结论 ECMO是一种有效的生命支持方法,PE联合ECMO可有效改善重症暴发性心肌炎患者心功能,降低患者体内抗体水平,改善患者的临床症状和预后;完善的监护技术和优质的专科护理是提高治疗效果、减少并发症,使联合治疗得以顺利实施的关键。     

品管圈在提高急危重症患者外出检查前核查完整率中的应用

目的探讨品管圈(QCC)对提高急危重症患者外出检查前核查完整率的应用效果。方法成立QCC小组,选定活动主题,分析患者外出检查前核查不到位的项目并采取相应的措施,实施质量持续改进。比较QCC活动前后患者外出检查完整率。结果改善前患者外出检查核查完整率为52%,改善后为91%,提高了75%。2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)结论开展QCC活动提高了急危重症患者外出检查前核查的完整率,保障了患者的安全,增强了护理人员的操作规范意识。