通瘀解毒法“治未病”干预MODS的临床疗效评价

目的：探讨通瘀解毒法＂治未病＂干预多器官功能障碍综合征（MODS）患者的临床疗效。方法：采用前瞻性随机对照研究方法,将38例MODS患者分为对照组（常规治疗组）和治疗组（常规治疗基础上＋通瘀解毒法＂治未病＂干预组）。结果：治疗组病情稳定率明显高于对照组;治疗组治疗后APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分第3日和第7日均明显优于对照组。结论：通瘀解毒法可改善MODS患者胃肠道损伤及其他相关脏器的功能不全,改善病情严重度及预后,降低死亡率。     

多巴胺治疗COPD合并心衰临床研究

目的：探讨多巴胺治疗COPD心力衰竭的临床价值。方法：将66例COPD合并心力衰竭患者随机分为两组：对照组31例,给予卧床休息,低盐饮食,持续吸氧、抗感染、改善通气,小剂量强心利尿剂,纠正水电解质及酸碱平衡失调等,并注意治疗并发症;治疗组在上述治疗的基础上加用小剂量多巴胺1～5μg/kg·min持续静脉泵入或多巴胺20～60mg加入5GS 250ml中静脉滴注（〉5h）;7d为1个疗程。结果：治疗1个疗程结束后,治疗组心功能改善总有效率91.43%,对照组心功能改善总有效率83.87%。两组的临床疗效比较有显著性差异。结论：小剂量多巴胺注射液对治疗COPD合并心力衰竭患者有积极作用。     

早期预防低氧血症在治疗重型颅脑损伤患者的临床研究

目的：探讨早期预防低氧血症在治疗重型颅脑损伤患者的作用。方法：根据预防低氧血症应用机械通气时间的早晚将患者分为两组：观察组30例,即伤后或术后即应用机械通气预防呼吸衰竭低氧血症发生;对照组26例,经鼻导管持续给氧,出现呼吸衰竭时给予机械通气纠正低氧血症。结果：观察组较对照组机械通气时间明显缩短（P〈0．05）。与机械通气前、后相比,两组患者经机械通气治疗后血气分析结果均较治疗前显著改善（P〈0．05）。观察组血气分析指标（Paoz、PaCO2）较对照组改善更为明显（P〈0．05）。两组发生呼吸机相关性肺炎（VAP）患者无明显差异,但消化道出血患者观察组少于对照组（P〈0．05）。两组间死亡数虽无统计学差异（P〉0．05）,但两组存活者于6个月后按GOS判断预后,观察组生存质量优于对照组（P〈0．05）。结论：早期预防低氧血症对治疗重型颅脑损伤患者有积极作用。     

通解口服液对MODS模型大鼠回肠PPAR-γ、AP-1、NF-κB表达的影响

目的:观察通解口服液对多器官功能障碍综合征(MODS)模型大鼠回肠过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR-γ)、激活蛋白-1(AP-1)、核转录因子κB(NF-κB)表达的影响。方法 :大鼠随机分为6组,即空白对照组、模型组、阳性药物组(氨苄西林组)和通解口服液低、中、高剂量组,分别给予药物或生理盐水灌胃5次。最后1次给药后立即静脉注射8mg/kg脂多糖(LPS)复制MODS大鼠模型,6h后麻醉,免疫组化法检测回肠PPAR-γ、AP-1、NF-κB蛋白表达水平。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠回肠PPAR-γ表达显著降低,AP-1表达显著升高。通解口服液各剂量可显著降低MODS模型大鼠回肠NF-κB、AP-1的表达(P0.05,P0.01),中、高剂量可显著增加回肠PPAR-γ的表达(P0.05,P0.01)。结论:通解口服液对MODS大鼠炎症反应具有明显的抑制作用,其对回肠PPAR-γ、NF-κB和AP-1蛋白表达的调控是其缓解MODS胃肠损伤的机制之一。     

18例ICU精神障碍的临床分析

ICU精神障碍是指在ICU存在及发生的意识情感及行为异常,包括通常所说的ICU综合征、ICU谵妄、术后急性精神障碍等。近年该病有增多趋势,直接影响原发病的治疗和护理,导致康复延迟,住院时间延长,住院费用及病亡率增加,而老年人因其自身的生理及心理特点更易发生。笔者所在综合ICU     

大剂量普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD临床观察

目的：观察大剂量普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：134例AECOPD患者随机分为观察组和对照组。观察组（66例）在常规治疗基础上给予普米克令舒3mg雾化吸入BID,对照组（68例）给予普米克令舒lmg雾化吸入BID,观察两组临床疗效。结果：观察组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组血气分析比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：AECOPD患者在常规治疗的基础上,加大普米克令舒雾化吸入剂量,对于AECOPD的治疗效果确切,症状改善显著,短期疗效肯定,副作用无明显增加,值得临床推广。