血清游离PSA百分率在前列腺癌诊断盲区的价值评价

目的 探讨血清游离前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）百分率在血清总PSA（totalPSA，t—PSA）介于4．0—20．0ng／mL时对前列腺癌（prostate cancer，Pca）的诊断价值。方法用化学发光法测定94例t-PSA介于4．0-20．0ng／mL的未治前列腺疾病患者血清游离PSA（free PSA，f-PSA），其中良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）患者77例，Pca患者17例，并计算其f-PSA百分率（f／t-PSA）。结果 t-PSA介于4．0-20．0ng／mL时，Pca组f／t—PSA明显低于BPH组（P〈0.01）。以f／t—PSA为0．18、0．22为界值时其诊断Pca的敏感度为83．9％、94．1％，特异度为75．2％、63．7％，阳性预测值为42．5％、37．1％，阴性预测值为95．4％、98．3％。结论 t-PSA介于4．0-20．0ng／mL诊断盲区时，f／t-PSA对诊断Pca有较好的临床价值，以0．22为界值其敏感度达94．1％，阴性预测值达98．3％。     

上海市金山地区乙型肝炎病毒基因型分布及其与临床的关系

目的了解上海金山地区乙型肝炎病毒（HBV）感染者基因型分布及其与临床的关系。方法401例HBVDNA阳性患者采用聚合酶链反应（PCR）-酶联免疫吸附试验（ELISA）进行HBVDNA定量、微流基因芯片法进行基因分型、ELISA检测e抗原（HBeAg）及肝功能检查后进行综合分析。结果B型198例（49．38％）,C型169例（42．14％）,B／C混合型20例（4．99％）,未分型14例（3．49％）,未发现其他基因型。B型在慢性乙型重度肝炎（CSHB）患者中的比例显著低于无症状携带者（ASC）和慢性乙型轻、中度肝炎（CMHB）（P〈0．01）,而C型在CSHB患者中的比例显著高于ASC和CMHB（P〈0．01）。ASC中B型患者的HBVDNA水平最低。C型患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）和γ-谷氨酰基转移酶（GGT）水平均高于B型。结论上海金山地区HBV感染者基因型以B型为主,C型次之,少量B／C混合型,C型与重肝病关系比B型密切。