四肢骨折合并大动脉损伤病人的观察与护理

通过对29倒四肢骨折合并大动脉损伤患者的护理，发现对手术前后并发症的及时的观察与护理措施的介入，是提高疗效，改善预后的重要保证，术后护理质量，直接关系着手术冶疗的成败。     

骨科老年患者跌倒风险评估与干预流程的实施

目的降低骨科老年患者跌倒发生率,保障患者住院安全。方法对照组(110例)采用常规跌倒预防护理措施;观察组(118例)使用骨科老年患者跌倒风险评估表进行跌倒风险评估,依据风险级别采取相应的护理干预措施。结果对照组发生跌倒6例,观察组无跌倒病例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者或家属对护士预防跌倒各项指标的满意率达93.1%～100%。结论依据跌倒风险评估结果实施预防跌倒干预措施,提高了护士参与跌倒预防的积极性及老年患者对跌倒风险因素的认知,从而降低了跌倒发生率。     

手部残缺病人心理调适与社会支持的相关性研究

目的 探讨手部残缺病人心理调适与社会支持的相关性。方法对92例外伤引起手部损伤致残缺的病人分别于手术后即时、伤口愈合后1个月进行抑郁情况测定,对比前后改善程度,以此评定病人的心理调适能力;同时采用社会支持评定量表进行社会支持度调查。结果 不同时间手部残缺病人抑郁程度差异明显(P<0.01);心理调适明显改善、改善、无改善及恶化病人所能得到的客观支持均处于较低水平。心理调适改善明显者社会支持总分、主观支持及对支持的利用度得分均明显高于心理调适无改善及恶化者(P<0.05、P<0.01)。结论 重视手部残缺病人的心理调适,给予更多的社会支持有利于病人心理康复及社会行为的重建。     

心理干预对缓解骨科卧床病人床上排便排尿不适应性的效果评价

[目的]探讨逆转意图疗法、放松训练、行为塑造法、系统脱敏疗法等心理干预措施在缓解骨科卧床病人床上排便不适应性中的效果.[方法]52例病人随机分为两组,干预组27例,对照组25例,两组均给予常规的促进床上排便排尿护理方法,干预组增加心理干预措施,观察并记录两组病人的主诉、排便排尿困难发生的次数,在卧床1周后进行效果评价.[结果]干预组缓解排便排尿困难的临床效果与行为纠正方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).[结论]心理干预对缓解骨科卧床病人床上排便排尿不适应性效果显著,在临床效果及行为纠正方面均优于常规方法.     

手外伤病人医学应对方式及相关因素的调查研究

目的:探讨手外伤病人的医学应对方式以及各种相关因素对其影响。方法:对78例手外伤病人进行调查,包括病人一般情况、医学应对方式、手功能、艾森克人格问卷、社会支持评定,所得数据进行统计分析,找出其中差距及相关性。结果:本次调查中的手外伤病人以外地务工人员为主体;女性、未婚、手功能损伤较严重者、个性特征中较高情绪不稳定性、较高精神质倾向的手外伤病人,在面对疾病时更趋向于回避或屈服的态度;而相对年长及有良好的社会支持的手外伤病人,采取较为积极的应对方式。结论:临床工作中医护人员应进行综合分析,充分考虑病人应对活动的复杂性及各种因素之间的相互关系和作用,将病人的应对方式向着对病情康复有利的积极方面进行引导。     

《骨科病人疼痛评估表》的临床应用

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤，被列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征。疼痛也是骨科病人的一个常见症状，是骨科护理中的一项重要内容。我科通过临床实践制定出《骨科病人疼痛评估表》，使骨科护士在疼痛的临床护理中有更清晰和具体的指引，综合评价舒缓疼痛治疗的效果，并予以记录，现报道如下。     

改良骨科术前备皮方法的临床和实验研究

目的：探讨骨科术前备皮减少天数和次数的可行性。方法：选择创伤骨折具有局部完整皮肤患者共150例,按单盲随机法分为观察A组（50例）,观察B组（50例）和观察C组（50例）,依次用3天3次法,2天2次法和1天1次法。分别在备皮前及备皮后术前予术野皮肤采样行细菌培养,比较各方法野皮肤污染微生物数。结果：三种方法备皮前后培养微生物数组间比较差异均无显著意义（P值均＞0．05）。结论：骨科术前备皮可予减少备皮的天数及次数,可改良为1天1次法,即手术当日凌晨（或术前2h）予皮肤剃毛及消毒包囊一次性完成。