测定血清IL—6和TNF—α在Graves眼病中的价值

目的 :研究白细胞介素 -6(IL -6)和肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)在Graves眼病 (GO)发病机制中的作用。方法 :采用放射免疫分析法测定GO患者、无眼病的Graves病 (GD)患者和正常人的血清IL -6和TNF -α浓度。结果 :GO患者血清IL -6和TNF -α水平分别为 (3 14 .7± 15 1.8)pg/ml和 (787.4± 110 3 .5 ) pg/ml明显高于GD患者的水平 (174.7± 5 0 .3 ) pg/ml和 (5 97.9± 40 0 .0 ) pg/ml(P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。GD患者和正常对照组之间血清IL -6和TNF -α水平均无明显差异 (P >0 .0 5 )。GO病人血清IL -6和TNF -α浓度呈正相关 (r =0 .45 ,P <0 .0 1)。结论 :IL-6和TNF -α在GO发病机制中可能是一重要因素     

硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病母婴的影响研究

目的 探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病母婴的影响。方法 选取妊娠期高血压疾病患者240例,按随机数字表法随机分为联合组及对照组,每组120例。联合组患者采用硝苯地平联合硫酸镁治疗,对照组采用单用硫酸镁治疗,对比两组患者治疗后母婴情况、疗效及并发症的发生情况。结果 与对照组相比,联合组患者治疗后宫缩乏力、被迫终止妊娠、产后大出血、胎儿宫内窘迫、生后窒息、围生期死亡发生率较低(P<0.05)。联合组患者总有效率为92.5%,高于对照组(75.8%),差异有统计学意义(Z=12.507,P<0.001)。与治疗前相比,联合组与对照组患者治疗后收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、血液黏滞度、纤维蛋白原较低,凝血酶原时间较长(P<0.05)。与对照组相比,联合组患者治疗后收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、血液黏滞度、纤维蛋白原较低,凝血酶原时间较长(P<0.001)。结论 硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病疗效佳,并发症少,预后可,值得临床推广。     

提升基层医院护士执行力的方法与效果分析

目的探讨提升基层医院护士执行力的方法及临床效果,提高护理质量及护理满意度。方法2012年1月至2013年1月,通过加强护理文化建设、健全管理机制、建立激励机制、强化沟通等方式,提升护士执行力,对实施前后护理满意度及护理质量评分进行比较。结果实施后护理满意度为99．0％,高于实施前的93．6％,差异有统计学意义（x2=20．46,P〈0．05）,实施后护理质量评分为（98．5±0．7）分,高于实施前的（96．0±0．8）分,差异有统计学意义（t：5．20,P〈0．05）。结论提升护士执行力能够提高护理质量和护理满意度。     

中医辨证治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的观察中医辨证治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法将137例病例随机分为3组。对照A组(36例)单用熊去氧胆酸,对照B组(47例)予熊去氧胆酸联合茵陈汤,治疗组(54例)予熊去氧胆酸联合辨证用药。各组疗程均为20天,观察自觉瘙痒程度以及血清胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)的变化情况;随访新生儿出生孕周、出生评分、出生体重及产妇产后出血量。结果治疗组、对照A组、对照B组治疗后瘙痒积分均明显减少(P0.05),TBA、ALT、AST水平均明显降低(P0.05);治疗组在降低瘙痒积分和TBA、ALT、AST水平方面优于对照A组(P0.05),在降低瘙痒积分和TBA、ALT水平方面优于对照B组(P0.05)。治疗组与对照A组比较,新生儿出生孕周、出生体质量及产妇产后出血差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照B组比较,新生儿出生孕周、出生体质量差异有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证用药联合熊去氧胆酸可以减轻妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床症状,降低相关的生化指标,改善妊娠结局,增加新生儿出生体质量,减少产妇产后出血量。     

急性阑尾炎的中西医结合护理

目的 观察中西医结合护理干预应用于急性阑尾炎的临床疗效.方法 60例急性阑尾炎患者随机分为观察组与对照组,分别施以常规护理和中西医结合护理干预,对两组术后排气时间、下床活动时间、住院时间,以及并发症和护理满意度,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组术后排气时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短,并发症发生率显著降低,护理满意度明显升高.结论 对于急性阑尾炎患者,中西医结合护理干预能够明显提高患者的预后质量.     

镇静无痛胃镜的临床应用体会

胃镜属于侵入性检查，以往尽管在咽喉部给以表面麻醉，口服利多卡因凝胶，以减轻咽喉部不适，但仍有较多患者出现剧烈恶心、呕吐，由此产生恐惧不安，而目前使用的镇静麻醉剂力蒙欣（丙泊酚，西安力邦制药厂生产）能使患者在睡眠状态下完成检查或治疗，整个过程舒适、安静、无痛苦。该技术已在国内各医院相继开展并日趋完善。现将我院开展的镇静无痛胃镜检查情况总结如下：     

基层医院门诊注射室的护患纠纷原因分析及防范对策

门诊注射室是医院对外服务的重要窗口，也是病人接受医疗护理活动比较集中的场所。因其具有工作任务繁琐、服务对象构成复杂，护理人员素质参差不齐，注射高峰相对集中等特点，所以是护患纠纷的易发地。如何防范和减少护患纠纷，提高护理服务质量，已是新形势下护理管理工作的一项重要内容，     

硝苯地平联合硫酸镁对妊娠高血压综合征母婴的影响研究

目的：探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊娠高血压综合征母婴的影响。方法：选取2013年6月至2015年12月我院收治的妊娠高血压综合征患者240例,随机分为联合组及对照组,每组120例。联合组患者采用硝苯地平联合硫酸镁治疗,对照组采用单用硫酸镁治疗,对比两组患者治疗后母婴情况、疗效及并发症的发生情况。结果：与对照组相比,联合组患者治疗后宫缩乏力、被迫终止妊娠、产后大出血、胎儿宫内窘迫、生后窒息、围生期死亡发生率较低（p<0.05）。联合组患者治愈率、总有效率为54.2%、92.5%,高于对照组（14.2%、75.8%）（χ2=42.680,12.507;p<0.001）。与治疗前相比,联合组与对照组患者治疗后收缩压、舒张压、24h尿蛋白、血液粘滞度、纤维蛋白原较低,凝血酶原时间较长（p<0.05）。与对照组相比,联合组患者治疗后收缩压、舒张压、24h尿蛋白、血液粘滞度、纤维蛋白原较低,凝血酶原时间较长（p<0.001）。结论：硝苯地平联合硫酸镁在治疗妊娠高血压综合征疗效佳,并发症少,预后可,值得临床推广。     

PEDF在妇产科领域中的应用研究进展

1 PEDF的发现和分子结构 1989年,Tombran-Tink首先从胎儿视网膜色素上皮细胞培养液中分离出来一种糖化蛋白质,具有营养神经的功能,被命名为色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derivedfactor).不久又发现PEDF具备有抗氧化作用,能保护神经细胞[1].Shin等[2]的研究发现,发现PEDF可以抑制新生血管,抑制内皮细胞迁移,具有抗血管新生的功能.于是,PEDF的一个最重要的功能被人类发现.PEDF是目前发现的最强大的抑制血管再生的因子[3].由于PEDF的靶血管只是新生的异常血管,而对已经形成的正常血管无杀伤作用这个重要发现,成了人类战胜高血压,恶性肿瘤等疾病的新希望.     

全麻行肝叶切除术患者麻醉恢复期躁动的影响因素分析及护理对策

目的分析全麻行肝叶切除术患者麻醉恢复期躁动的影响因素分析,并采取对应的护理对策。方法 50例肝叶切除术患者术后进入麻醉恢复室(PACU)发生躁动10例,躁动发生率达20%,设立为躁动组,其余40例为未发生躁动组。10例躁动中,轻度5例,中度3例,重度2例。比较两组躁动的影响因素,并采取对应的护理措施。结果全麻行肝叶切除术患者麻醉恢复期躁动的发生与患者的年龄、性别、术后镇痛、催醒药物的使用及麻醉方法、拔管时机、并发症密切相关(P<0.05)。对上述单因素进行Logistic回归分析,结果显示:术后使用镇痛药(OR=3.253)、使用催醒药(OR=4.128)及麻醉方法 (OR=2.876)为全麻行肝叶切除术患者麻醉恢复期躁动的影响因素。结论全麻肝叶切除术患者麻醉苏醒期躁动由多种原因引起,应根据病情对症处理,同时采取有效的护理措施,以保证患者平稳地度过苏醒期。