盐酸羟考酮用于烧伤削痂植皮术围术期麻醉管理的效果观察

目的 探讨盐酸羟考酮应用于烧伤削痂植皮术患者围术期麻醉管理的临床效果。方法 选取2022年3-9月在解放军总医院第四医学中心全身麻醉下行削痂植皮术患者80例,随机分为舒芬太尼组和盐酸羟考酮组,其中舒芬太尼组44例,盐酸羟考酮组36例。舒芬太尼组麻醉诱导采用舒芬太尼(0.2 μg/kg)、咪达唑仑(0.02 mg/kg)、依托咪酯(0.1 mg/kg)、丙泊酚(1 mg/kg)及罗库溴铵(1 mg/kg),术中采用静脉吸入复合维持麻醉,追加舒芬太尼5 μg/次,术后应用患者自控静脉镇痛泵(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)给予舒芬太尼(2 μg/kg)+地塞米松(10 mg);盐酸羟考酮组麻醉诱导采用盐酸羟考酮(0.08 mg/kg),其余诱导和维持药物同舒芬太尼组,术中追加盐酸羟考酮2 mg/次,术后应用PCIA,予盐酸羟考酮(0.6 mg/kg)+地塞米松(10 mg)。记录和比较两组患者基本资料,基础值(T1)、入室时(T2)、麻醉诱导插管后2 min(T3)、手术取皮时(T4)、植皮时(T5)、出室时(T6)的MAP、H...     

大面积烧伤患者精神障碍研究进展

大面积烧伤会对患者中枢神经系统造成不可忽视的急慢性损伤。中枢神经的损伤会对患者产生深远的影响, 造成创伤后应激障碍、抑郁、焦虑和睡眠障碍等神经行为学改变, 这些改变在伤后可能持续存在, 极大地影响患者融入社会、重返工作。该文系统综述大面积烧伤患者精神障碍的临床表现、发生机制及目前的干预方法, 旨在为进一步认识、预防及治疗烧伤患者精神障碍提供依据。     

蛛网膜下腔出血合并低钠血症临床特点分析

【目的】探讨蛛网膜下腔出血（SAH）合并低钠血症的临床特点。【方法】对61例SAH并低钠血症患者的临床资料、治疗及转归进行分析。【结果1184例急性SAH患者于发病2d后发现低钠血症（61例）,其中26例血钠水平121-130mmol／L,28例111-120mmol／L,7例≤110mmol／L。11例病人为脑性盐耗综合征,7例病人为抗利尿激素分泌异常综合征。【结论】低钠血症是SAH的常见并发症,由脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌异常综合征所致者分别为18．0％和11．5％。临床上应予以重视并及时治疗。