射频消融术治疗室上性心动过速1 000例的疗效

目的评价射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的安全性和有效性. 方法 1*!000 例阵发性室上性心动过速的患者接受射频消融术,术后平均随访25±19月(1～110月). 结果射频消融术治疗室上性心动过速的总成功率为98.9%(989/1 000),其中旁道参与的心动速度590例(598条旁道),阻断588条,成功率98.3%;房室结折返性心动过速410例,慢径消融成功率为99.8%.14例(1.4%)患者出现并发症.随访期间,16例(1.6%)患者复发,再次接受射频消融术均获成功. 结论射频消融术是目前治疗阵发性室上性心动过速最为有效的手段,其成功率高,并发症少,复发率低.     

经皮冠状动脉介入治疗患者围手术期TnI升高的相关因素分析

目的:研究经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者围手术期肌钙蛋白I(Troponin I,TnI)升高的相关因素。方法:共入选235例术前TnI正常的择期PCI患者,根据其术后第1天晨血TnI水平分为术后TnI值正常组、术后TnI超过正常值上限但小于5倍组和术后TnI超过正常值上限5倍组共3组。对各组的基线资料、冠脉病变特点等进行比较,利用Logistic回归分析PCI围手术期TnI升高的重要预测因素。结果:235例择期PCI患者中,术后TnI超过正常值上限5倍组患者占34.9%,TnI超过正常值上限但小于5倍组占31.1%,3组患者间的冠脉病变特点存在统计学差异(P     

诊断学心电图技能题库的建立及其在实践教学和考试中的应用

诊断学是医学教学的重要模块,心电图是其中一个重要组成部分,临床应用广、诊断意义大,但也是医学生较难入门和掌握的一个基本临床技能。因心电图知识涉及生理学、物理学和电学等多门专业学科,内容复杂且抽象,故心电图基础理论、基本知识和基本技能一直是临床诊断学教学中的重点和难点。对于这样一门理论性和实践性都很强的临床基础课目,在长期的教学实践中,笔者认识到,心电图的正确分析和诊断依赖于紧密结合临床实践。因此,在教学     

抗心运过速起搏模式终止室上速的疗效比较

目的 评估短阵超速抑制和递减刺激法在室上速终止治疗中的疗效。方法 在右室心尖部，随机选用短阵超速抑制和递减刺激等方法，对４４例室上束患者进行抗主动过速起搏研究，首选递减刺激法与短阵超速抑制法终止室上束宾有效率分别为９２％和６８．４％，结论终止室上速的抗心动过速起箐模式可首选用递减刺激法     

心脏再同步治疗在不同慢性心力衰竭患者中的临床应用

心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）作为慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的非药物治疗方法之一,自20世纪90年代临床应用以来,其疗效已被充分证实。2009年ACC／AHA关于心力衰竭诊治指南H0的I类适应证中,左心室射血分数（LVEF）≤0．35、窦性心律、心功能（NYHA分级）Ⅲ级或暂时性Ⅳ级、使用了指南推荐的优化药物治疗、     

糖尿病对经皮穿刺冠状动脉腔内成形术的近期和远期结果的影响

接受经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)的患者中,糖尿病患者占10～20％。本文分析了接受PTCA治疗的糖尿病和非糖尿病患者的手术成功率,住院并发症及远期结果。 方法 10433例有稳定型或不稳定型心绞痛史,或心梗稳定期的患者接受了PTCA治疗。其中糖尿病患者1133例(10.9％),大     

心脏永久起搏植入后并发症的分析

目的　分析心脏永久性起搏器植入后各种并发症的发生情况 ,总结经验 ,提出有效的控制及治疗措施。方法　回顾性分析 5 36例永久起搏器置入患者近 17年的随访。结果　 5 36例中发生各种并发症 182例次 ,占 34% ,其中与手术有关的 6 3例 ,占 11.8% ;与起搏发生器、电极有关的并发症共 4 3例 ,占 8.0 % ;与起搏方式有关的并发症共 76例 ,占 14 .2 %。结论　与手术有关的并发症与术前准备、手术环境、操作者经验有关 ,可以克服。与起搏发生器、电极有关的并发症有时防不胜防 ,需密切观察 ,定期随访。与起搏方式有关的并发症大多可控制     

体外无创性起搏终止快速心律失常的临床观察

为评价体外无创性程控起搏终止快速心律失常的疗效、安全性和患者的耐受性，对３１例房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）、１６例房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）、１例房性心动过速、３例心房扑动和２例室性心动过速患者进行体外程控起搏终止心动过速的治疗。４７例ＡＶＲＴ和ＡＶＮＲＴ患者的６７次发作中６１次（９１．０％）被成功终止，其中ＡＶＲＴ的有效率（９３．５％）高于ＡＶＮＲＴ（８５．７％），Ｐ＜０．０５。１例室性心动过速被终止。所有房性心律失常都未被终止。同一输出电流强度下，递减刺激法终止ＡＶＲＴ和ＡＶＮＲＴ的总成功率（８６．４％）高于期前刺激法（４１．０％）和短阵超速抑制法（５５．０％），Ｐ均＜０．０５。部分患者有胸部皮肤疼痛感，但大多数患者能够耐受，且无心肌损伤。因此，体外无创性程控起搏可作为一种终止ＡＶＲＴ和ＡＶＮＲＴ的紧急治疗手段运用于临床