小儿行股静脉穿刺采集血标本的操作方法及护理体会

小儿血液标本采集在临床上是难度较大的护理操作之一，而在临床治疗中又是一项不可缺少的基本操作。在小儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗，争取抢救时机常需静脉采集血标本以协助诊断。小儿特别是新生儿血管比较细小，采血针头又相对比较粗，加之小儿哭闹，不配合，以致造成采集的血量往往不够，而且容易造成溶血，容易将血管损伤延误病情的诊断及治疗，更无法配合危重患儿的抢救。股静脉比较固定，静脉粗，只要定位准确，穿刺成功率高。近年来，我科对婴幼儿及其它静脉采血困难者共302例患儿均采用股静脉穿刺法采取血标本，一次穿刺成功率达92％，二次穿刺率达96％，三次穿刺成功率达99．8％。实践证明，采用股静脉穿刺法，提高了成功率，减少了患儿痛苦。现将操作方法及护理体会介绍如下。     

小儿腹泻的辨证施护

小儿腹泻多由消化不良或肠炎所致 ,临床表现为大便次数增多 ,性质异常的稀水便 ,常伴有电解质紊乱和酸碱平衡失调。发病年龄多在 2岁以下 ,1岁以内约占半数。属中医“泄泻”范畴。我科 1999年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治了 15 6例腹泻患儿 ,现将辨证施护体会总结如下。1　临床资料本组患者 176例 ,其中男 92例 ,女 84例 ;年龄 4月～ 2岁 ;中医辨证伤食泄泻 71例 ,风寒泄泻 68例 ,湿热泄泻 2 4例 ,脾虚泄泻 10例 ,脾肾阳虚泄泻 3例。2　辨证施护2 .1　伤食泄泻症见 :脘腹胀满 ,腹痛时作 ,痛则欲泻 ,泻后痛减 ,大便酸臭 ,或如败卵 ,矢气频作 ,…     

冠心病的辩证施护

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称“冠心病”，是由于冠状动脉狭窄或梗阻引起心肌缺血缺氧的心脏疾病。临床表现以阵发性胸闷、胸痛、气短为主，属中医学的“胸痹”、“真心痛”范畴，中医讲本病的发生多与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、体老体虚等因素有关，其病机有虚实两方面：实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻、痹遏、胸阻、阻滞心脉、虚为心脾肝肾亏虚，心脉失养。在本病的形成和发生过程中大多先实而后致虚亦有先虚而后致实者，但临床表现多虚实夹杂，现就冠心病的辩证施护体会介绍如下：     

护理工作中引发的护患纠纷与对策

护患纠纷是护患双方对护理过程及其后果作评价时所产生的分歧。随着社会的进步，生活水平的提高，以及健康观念的转变，病人的自我保护意识和法律意识的不断增强，护患纠纷的发生呈不断上升的趋势。护士在日常的工作中与病人的接触最为直接，也最为密切和频繁，在其服务的任何环节稍有不慎或存有疏忽大意，都可能引起患者的不满而发生护患的纠纷。分析纠纷发生的原因，加强护理安全防范，提高服务质量，显得十分重要。