程序化作业治疗模式在长程住院精神分裂症患者康复中的运用

作业治疗是协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的和有意义的活动，以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与，为社会做一些有益的事[1]。精神分裂症患者具有明显的社会适应不良、缺乏主动性、记忆力减退、情感淡漠、行为退宿等特征[2]。作为精神分裂症患者康复训练的一个方面，有针对性地组织他们参加循序渐进的作业治疗，可明显减轻这些精神分裂症患者的精神症状，提高患者对周围事物的兴趣，培养患者的互相协作能力，提高患者在住院治疗期间的生活质量，也为他们重返社会打下良好的基础[3]。作业治疗过程是在对患者病情分析研究的基础上根据治疗目标制定相应的治疗计划，但传统作业治疗操作流程粗放，治疗人员间操作质量也有差异。本次研究应用标准作业程序的理念，尝试采用程序化模式运用于长程住院精神分裂症患者的作业治疗实施过程中，提高了康复治疗效果。现报道如下。     

长期住院精神分裂症患者的半开放病区管理探讨

目的:探讨长期住院精神分裂症患者的半开放病区管理模式。方法:按自愿的原则将长期住院的精神分裂症患者分为研究组和对照组,两组患者均接受常规的病房管理和健康宣教、集体心理治疗。研究组同时安排一系列半开放的活动。为期3年,入组时及每半年作BPRS、SANS、SDSS评定其精神病严重程度和社会功能状况。结果:研究组在3年中7次的BPRS、SANS、SDSS评分间的差异无显著性意义,对照组在2年后的SANS、SDSS评分明显高于2年前。住院2年后,对照组的SANS、SDSS评分高于研究组。结论:半开放病区管理模式能减少长程住院的精神分裂症患者的住院综合证的发生,有效的保持其社会功能,有利于患者回归家庭和社会。     

低频电刺激联合压力温度刺激训练治疗老年痴呆患者吞咽困难的疗效观察

目的:探讨低频电刺激联合压力和温度刺激促进训练治疗老年痴呆患者合并吞咽功能障碍的疗效。方法:老年痴呆合并吞咽功能障碍患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。2组均采用常规药物治疗和吞咽康复训练,观察组在此基础上加用低频电刺激联合压力温度刺激促进训练。治疗前后采用洼田饮水试验评级和标准吞咽功能评分(SSA)对2组进行评估。结果:治疗4周后,2组洼田饮水试验评级均较治疗前明显好转(P0.05,0.01),且观察组更优于对照组(P0.05)。治疗2、3及4周时,2组SSA评分均较治疗前呈逐渐下降趋势(均P0.05),且观察组在治疗第3及4周时的SSA评分均低于同期的对照组(均P0.05),治疗2周时SSA评分2组间比较差异无统计学意义。结论:低频电刺激联合压力温度刺激促进训练较常规吞咽康复训练更有效改善老年痴呆患者的吞咽功能。