颅脑损伤术后并发大脑半球脑梗死的护理

重型颅脑外伤术后并发大面积脑梗死,尤其是大脑半球脑梗死,病情严重,预后差,存活率极低[1].为了提高患者的存活率和生存质量,必须重视对外伤性脑梗死的认识,做到早发现,早诊断,合理治疗,配之到位的护理.2006年7月～2009年7月本院收治重型颅脑外伤并发大脑半球脑梗死患者22例,本文报告相关的临床护理.     

BTR-811半自动生化分析仪应用评价

目的了解半自动生化分析仪的性能。方法对BTR-811半自动生化仪的准确度、精密度、线性试验、样品污染进行测试。结果试验数据经统计学处理与仪器所提供的参数相符。结论该仪器同时俱有操作方便、准确的优点，较适于样本量少的检验工作。     

钒酸盐氧化法消除胆红素对Jaffe法测定肌酐的干扰

目的消除胆红素对碱性苦味酸法测定肌酐的干扰。方法用钒酸盐氧化法对标本进行预处理,使胆红素氧化成胆绿素,再行Jaffe法测肌酐浓度。结果钒酸盐氧化法能有效消除胆红素(0~342μm ol/L)对肌酐测定的干扰。结论此方法操作简单,结果可靠,经济实用,适合一般医院采用。     

术后病人发生ICU综合症的护理

ICU综合症指病人在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼具其他表现的一组综合症。患者临床表现呈多样性,程度轻重不一,主要是以精神障碍为主,兼有其他伴随症状。①谵妄状态。是本征最常见的症状,表现为对外界刺激的反应能力明显下降。②思维障碍。既可通过语言,又可通过行为表现出来。③情感障碍。少数病人表现为情感高涨和欣快症,多数病人表现为情感抑郁。④行为动作障碍。行为动作失常,如乱喊乱叫、撕衣毁物、打人骂人等。⑤智能障碍。老年病人在ICU监护中发生的痴呆属于智能障碍。⑥其他表现。失眠（夜不眠、昼浅眠）、头痛、腰背痛、便秘、腹泻、皮肤异样感等。尤其是术后病人在ICU患者中尤为多见。其主要原因可能是受感觉剥夺的ICU环境影响和躯体创伤引发精神防御机制紊乱所致。我科2008年10月～2009年10月收治680例重症术后患者中,出现精神障碍37例。现总结分析如下。     

乙型肝炎患者服用恩替卡韦的教育指导

目的 探讨服用恩替卡韦的乙型肝炎患者的教育指导内容及方式,提高患者用药依从性.方法 对专科护士进行服用恩替卡韦的相关知识培训,对患者采用个案和集中的方式进行教育指导,发放测试问卷,建立其用药监测和随访机制.结果 所有服用恩替卡韦的患者了解其相关知识,做到能定期监测和参加随访,未出现擅自停药现象.结论 护理人员对乙型肝炎患者进行系统教育指导,并注重心理护理,克服过去对服用拉米夫定抗病毒出现的"反跳"现象的心理障碍,科学指导用药,提高患者用药依从性,保障用药安全.     

有效反馈在提高病案质量中的作用简

目的通过将出院病案存在的问题进行反馈并及时整改,不断提高出院病案质量。方法对2012年1月-6月出院病案质量进行分析并予以反馈,与2013年1月-6月出院病案质量进行比较分析。结果缺陷病历发生率由25．68％下降至14．15％,缺陷病历的缺陷项目频次由5433次下降至2076次,呈显著降低。甲级病案发生率由90％提升至94．6％,杜绝了丙级病历。结论将既往出院病案存在的问题予以反馈,能有效地提高后期出院病案质量,是一种科学、有效的管理方法。     

专职护理小组在重症监护病房患者血液滤过治疗中的临床实践与效果评价

目的探讨专职护理小组在重症监护病房（ICU）患者血液滤过治疗中的临床实践方法和效果。方法选择2011年11月至2012年12月采用CVVH治疗的35例患者为试验组,另选择2011年1—10月采用CVVH治疗的26例患者作为对照组,由ICU成立血液滤过专职护理小组,组员6名,对试验组患者的护理进行系统干预,实施人员培训,对原有的操作进行修订和完善,制订操作流程和规范,解决临床实际问题及患者的需求。而对照组进行常规护理。比较两组患者并发症发生情况：比较实施血液滤过专职护理培训前后全科护士理论考核和操作技能考核成绩：比较成立专职护理小组前后,临床医生及血液滤过转出患者的满意度。结果实施血液滤过专职护理后．试验组患者并发症发生情况优于对照组,差异有统计学意义（X2=26．92,P〈0．01）。实施血液滤过专职护理培训后,全科护士相关知识和技能考核评分较培训前显著提高,且成立专职护理小组后,临床医生与转出患者对护理工作满意情况优于成立前,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论组建血液滤过专职护理小组可以提高血液滤过患者的护理质量,解决专业化培训的护士尚不能满足临床护理需求的困难。     

新型冠状病毒肺炎期间病案管理的流程再造

新型冠状肺炎时期,由于其传染性强采取甲类传染病的预防和控制,为积极配合医院防疫抗疫工作,杜绝院内感染的发生,探讨某院在原有病案书写、打印、回收、人员和环境防护等流程进行梳理、改进和完善,通过新流程的实施,病历书写打印模式由临床医师调整为按照科室防护级别的等级不同实施病区打印和病案统计科打印相结合的模式;纸质病案回收采取...     

连续性血液灌流治疗急性百草枯中毒的观察及护理

百草枯(paraquat)又名"克无踪"、"对敌快",属高毒类农药,是我国农村常用的除草剂离子.其化学名为1,1'2二甲基24,4'2联吡啶阳离子和1,1'2二甲基24,4'2联吡啶阳离子二氯化物.对人的毒性较强,口服致死量约2～6 g,也有1 g致死的报道,中毒抢救成功率低.血液灌流利用具有广谱解毒效应的血液灌流器清除体内有害的代谢产物或外源性毒物,广泛用于药物及化学毒物的解毒.本院急诊重症监护室自2000年来共收治百草枯中毒患者64例,采用血液灌流抢救,明显降低了其死亡率,现将救治方法及护理报道如下.