肿瘤坏死因子-α-238基因多态性与肿瘤化疗后乙型肝炎病毒再激活的关系

目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-a-238基因多态性与肿瘤患者化疗后乙型肝炎病毒(HBV)再激活的关系. 方法 采用聚合酶联反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)分析法检测100例携带HBV的肿瘤患者TNF-α基因启动子TNF-α-238的多态性;对HBV感染者检测化疗前和化疗后HBV-DNA水平,HBV-DNA水平增加不低于10倍或绝对值达到1×109拷贝/ml视为再激活. 结果 化疗后HBV-DNA定量[(3.02±0.68) logcopies/ml]较化疗前[(2.49±0.23)logcopies/ml]高(t=7.383,P=0.000);携带HBV的肿瘤患者接受化疗后,HBV再激活组22例G/A所占比例(27.3％,6/22)明显高于未激活组78例G/A所占比例(3.8％,3/78)(x2=11.499,P-0.001). 结论 携带HBV的肿瘤患者化疗后HBV再激活与TNF-α-238基因型的多态性有关.     

局部晚期直肠癌术前同步放射治疗和化学治疗的临床研究

目的探讨新辅助同步放射治疗和化学治疗联合全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位局部进展期直肠癌的疗效。方法选择40例中低位局部进展期直肠癌患者,接受术前同步放射治疗和化学治疗。同步放射治疗和化学治疗结束后4⁶周行手术治疗。结果所有患者均完成同步放射治疗和化学治疗,其中完全缓解7例,部分缓解23例,稳定10例;30例(75.0%)患者肿瘤的临床分期下降。8例行腹会阴联合切除术(Miles术),32例行低位或超低位前切除术(Dixon术),保肛率为80.0%。无围术期死亡病例,术后并发症的总发生率为17.5%。手术标本显示肿瘤已完全消失7例,肿瘤降期明显。结论新辅助同步放射治疗和化学治疗联合TME治疗中低位局部进展期直肠癌能使肿瘤分期降低,提高保肛率,改善患者的生活质量。     

肝细胞癌癌组织Hic-5和COL1A1表达及其对术后生存的预测价值*

目的 探讨肝细胞癌(HCC)组织氧化氢诱导的克隆基因-5(Hic-5)和I型胶原α1链(COL1A1)表达及其对HCC患者术后生存时间的预测价值。方法 2013年9月～2016年7月我院行肝癌切除术的HCC患者97例,术后取癌组织和癌旁肝组织。采用RT-PCR法和免疫组化法分别检测组织Hic-5和COL1A1 mRNA和蛋白表达。随访3年。结果 HCC患者癌组织Hic-5蛋白表达阳性率为53.6%,显著高于癌旁组织(16.5%,P＜0.05),其mRNA阳性率为66.0%,也显著高于癌旁组织(25.8%,P＜0.05);HCC患者癌组织COL1A1蛋白表达阳性率为71.1%,显著高于癌旁组织(25.8%,P＜0.05),其mRNA阳性率为78.4%,也显著高于癌旁组织(30.9%,P＜0.05);TNM Ⅰ～Ⅱ期患者癌组织Hic-5 mRNA阳性率为56.4%,显著低于Ⅲ～Ⅳ期者(78.6%,P＜0.05),COL1A1 mRNA阳性率为70.9%,也显著低于Ⅲ～Ⅳ期者(88.1%,P＜0.05),存在门静脉癌栓患者癌组织Hic-5 mRNA阳性率为82.5%,显著高于无门静脉癌栓者(54.4%,P＜0.05),COL1A1 mRNA阳性率为90.0%,显著高于无门静脉癌栓者(70.2%,P＜0.05);随访的87例患者生存时间为8.2~36.0个月,中位生存时间为36.0(14.6,36.0)个月;癌组织Hic-5阳性表达患者3 a生存时间为26.3(16.1,36.0)月,显著短于Hic-5阴性者【36.0(30.6,36.0),P＜0.05】,3 a无事件生存时间为21.4(11.7,36.0)月,也显著短于Hic-5阴性者【36.0(24.2,36.0),P＜0.05】。结论 HCC患者癌组织Hic-5阳性表达预示术后生存时间缩短,其原因可能与肿瘤分期差或门静脉存在癌栓有关。     

微RNA-335对胃癌细胞系SGC-7901细胞增殖、迁移和侵袭的影响及机制

目的 探讨微RNA(miR)-335对胃癌细胞系SGC-7901细胞增殖、迁移、侵袭的影响及机制。方法 选择2020年1月至2021年7月新乡医学院第三附属医院收治的61例胃癌患者为研究对象,收集患者手术切除的胃癌组织、癌旁组织(距癌灶1～2 cm)及切缘正常组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测人胃癌组织、癌旁组织和正常组织中miR-335的表达。另外,将对数生长期的胃癌细胞系SGC-7901细胞分为miR-335转染组、空白载体组和对照组,miR-335转染组SGC-7901细胞转染miR-335 precursor,空白载体组SGC-7901细胞转染miR-335-NC,对照组细胞不做任何传染。采用四甲基偶氮唑盐法检测3组SGC-7901细胞增殖能力,划痕实验检测3组SGC-7901细胞迁移能力,Transwell小室法检测3组SGC-7901细胞侵袭能力。采用荧光素酶报告基因技术检测miR-335的作用靶点,Western blot法检测3组SCG-7901细胞中p53蛋白的表达。结果 miR-335转染组、空白载体组和对照组胃癌组织中miR-335相对表达量显著低于正常组...     

内镜黏膜下剥离术治疗食管高级别上皮内瘤变的临床价值

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管高级别上皮内瘤变的临床价值.方法:以48例食管高级别上皮内瘤变患者为对象,就诊于某院的2017年2月～2018年3月期间,患者均给予内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,观察患者手术情况、瘤体大小及部位,并对其病理性质进行确诊,观察术后患者并发症发生率.结果:48例患者均一次顺利完...     

鼻后滴漏综合征致儿童慢性咳嗽238例

目的探讨鼻后滴漏综合征(PNDs)致儿童慢性咳嗽的因素及诊断与治疗方法。方法回顾性分析以慢性咳嗽为主要表现并确诊为PNDs的238例患儿,采用抗炎、抗变应反应、解除鼻腔阻塞、通畅鼻窦引流及减低咳嗽反射等治疗方法。疗程结束后,以患儿主诉及相应检查进行评定,以主观症状是否改善为评价指标,综合分析患儿的临床特点及治疗反应,并随访3个月。结果本组1个月治愈者135例(56.8%);2个月治愈者176例(73.9%);3个月治愈者220例(92.4%)。18例(7.6%)症状改善不明显。结论对表现为慢性咳嗽的PNDs患儿,应积极综合治疗鼻后滴漏,可有效消除继发性咳嗽。     

埃索美拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎患者临床症状及胃动素、胃泌素水平的影响

目的：探讨埃索美拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎患者临床症状及胃动素、胃泌素水平的影响。方法：选择2017年4月~2020年2月新乡医学院第三附属医院收治的84例反流性食管炎患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组（42例）和观察组（42例）。对照组实施埃索美拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用莫沙必利,比较两组治疗效果、临床症状评分、胃动素及胃泌素水平。结果：观察组治疗总有效率92.86%（39/42）高于对照组的76.19%（32/42）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后临床症状评分（3.07±1.47）分低于对照组的（5.24±1.12）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组胃动素为（249.37±12.75） pg/ml、胃泌素（80.63±8.22） pg/ml,高于对照组的（184.29±14.38） pg/ml、（73.84±7.91） pg/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：埃索美拉唑联合莫沙必利治疗可有效提高反流性食管炎患者治疗效果,减轻临床症状,提高胃动素、胃泌素水平,利于患者康复。     

MMP-9、TIMP-2和VEGF与非小细胞肺癌风险性关联研究

目的:在非小细胞肺癌(NSCLC)中,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及其意义。方法:采用免疫组织化学法检测70例NSCLC中MMP-9、TIMP-2和VEGF的表达水平和分布情况,以及与淋巴结转移的相关性。结果:MMP-9、TIMP-2和VEGF在NSCLC中的表达水平明显高于正常对照组,有统计学差异(P<0.05);MMP-9和VEGF在淋巴结转移组中的表达水平明显高于无淋巴结转移组,有统计学差异(P<0.05),TIMP-2在有淋巴结转移组表达水平高于无淋巴结转移组,但无统计学差异(P>0.05)。结论:MMP-9、TIMP-2和VEGF的过度表达与NSCLC的发展、淋巴结转移及预后有密切关系,在NSCLC浸润转移中发挥重要作用,MMP-9、TIMP-2和VEGF均可作为预测NSCLC临床预后的生物学标志物,其联合检测更有意义。     

早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的观察早期肠内营养(EN)联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法 41例急性重症胰腺炎患者分为观察组22例和对照组19例,对照组患者给予全胃肠外营养,观察组患者给予早期EN联合清胰汤肠内滴注,观察比较2组患者白细胞和血淀粉酶恢复正常的时间、住院时间、并发症、病死率及临床疗效。结果 2组治疗前急性生理及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前、后APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗24 h APACHEⅡ评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗48、72 h APACHEⅡ评分显著低于治疗前(P<0.05)。2组治疗24 h APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48和72 h观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者病死率及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者白细胞和血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论早期EN联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎疗效确切,并发症少,病死率低,住院时间短。     

标准化护理模式对早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术治疗效果及并发症的影响

目的 探讨标准化护理模式对早期胃癌(EGC)患者内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗效果及并发症的影响。方法 选择2020年1月至2021年12月于新乡医学院第三附属医院接受ESD治疗的EGC患者80例为研究对象，根据护理方式将患者分为观察组(n=41)和对照组(n=39),对照组患者给予常规护理措施，观察组患者给予标准化护理模式。对2组患者的手术效果、手术时间、术后禁食时间、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、腹胀发生率、并发症发生率及护理满意度进行比较。结果 观察组患者的治愈性切除率、相对治愈性切除率和非治愈性切除率分别为85.37%(35/41)、14.63%(6/41)、0.00%(0/41),对照组患者的治愈性切除率、相对治愈性切除率和非治愈性切除率分别为82.05%(32/39)、2.56%(1/39)、15.38%(6/39);2组患者的治愈性切除率、相对治愈性切除率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的非治愈性切除率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的手术时间、术后禁食时间、术后住院时间、术后排气时间、肠鸣音恢复时间均显著短于对照组(P&l...