电针治疗轻中度腕管综合征的临床疗效观察

腕管综合征是一种最常见的周围神经卡压性疾病,以正中神经支配区（拇指、示指、中指和环指桡侧半）感觉异常和疼痛为主要特征,发病率较高,全球约为105/10万,并成逐年上升趋势[1]。晚期腕管综合征症状较重,多以手术治疗为主,轻中度腕管综合征则给予药物、推拿、针灸等保守治疗[2～4]。本次研究采用中医疗法电针联合营养神经药物治疗腕管综合征患者,结果临床疗效较为满意。     

下背痛患者竖脊肌肌电转折-波幅分析

目的研究下背痛（LBP）患者竖脊肌转折-波幅分析特征。 方法根据临床症状及CT、MRI检查结果将60例LBP患者分为椎间盘源性组及非椎间盘源性组,每组30例患者;同时选取健康体检者25例纳入健康对照组。对上述研究对象双侧竖脊肌进行肌电图检查,同时对各组对象肌电转折-波幅分析指标（包括平均波幅、平均转折数、转折数/波幅比值等）进行对比。 结果非椎间盘源性组患者患侧竖脊肌每秒转折数［(400±68)个/秒］较健侧［(474±88)个/秒］明显减少（P<0.05）,患侧竖脊肌平均波幅［(722±202)mV］及转折数/波幅比值(0.61±0.17)与健侧间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。椎间盘源性组患者患侧竖脊肌每秒转折数［(278±90)个/秒］、平均波幅［(668±235)mV］及转折/波幅比值(0.43±0.13)均较健侧明显降低（P<0.05）。通过对2组LBP患者健侧竖脊肌及健康对照组竖脊肌转折-波幅指标比较后发现,健康对照组及椎间盘源性组健侧竖脊肌平均波幅［分别为（864±146）mV、（829±183）mV］均明显高于非椎间盘源性组（P<0.05）,3组对象健侧竖脊肌每秒转折数及转折/波幅比值组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论竖脊肌肌电转折-波幅分析能为鉴别诊断椎间盘源性LBP和非椎间盘源性LBP提供电生理学依据;同时还能为临床评价竖脊肌功能状况提供量化指标。     

神经松动术联合甲钴胺治疗轻中度腕管综合征的临床疗效及电生理观察

目的观察神经松动术联合甲钴胺治疗轻、中度腕管综合征（CTS）的疗效。 方法采用随机数字表法将60例早期CTS患者分为对照组及神经松动组。对照组单纯给予甲钴胺口服治疗,神经松动组在甲钴胺治疗基础上辅以神经松动术治疗。于治疗前、治疗2周、治疗4周后分别采用视觉模拟评分（VAS）、整体症状评分（GSS）对2组患者疗效进行评定,同时于上述时间点对2组患者腕部正中神经进行电生理检查,检查指标包括正中神经远端潜伏期（DML）、拇指-腕及中指-腕感觉传导速度(SCV)、拇指-腕和中指-腕感觉神经动作电位波幅（SNAP）、正中神经复合动作电位波幅（CMAP）及正中神经运动传导速度(MCV)等。 结果治疗2周及治疗4周后,神经松动组患者疼痛VAS评分［分别（3.95±1.87）分、（3.29±1.51）分］、GSS评分［分别为（14.63±4.76）分、（11.62±4.21）分］、正中神经电生理检查结果均较治疗前明显改善（P<0.05）;治疗2周后神经松动组患者疼痛VAS评分较对照组明显改善（P<0.05）;治疗4周后神经松动组患者GSS评分及正中神经各项电生理指标均显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论神经松动术联合甲钴胺治疗轻、中度CTS患者的疗效显著优于单纯甲钴胺口服治疗,电生理检查能客观评价神经松动术治疗轻、中度CTS患者的临床疗效。