鼻敏煎治疗变应性鼻炎及对Treg/Th17免疫平衡的影响

目的　观察鼻敏煎治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床疗效及对Treg/Th17转录因子、炎性因子的影响。方法  选取2016年2月～2018年4月北京中医医院耳鼻咽喉科确诊的152例常年性变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组，各76例。治疗组予以鼻敏煎治疗，对照组给予丙酸氟替卡松鼻喷剂喷鼻和氯雷他定片口服，两组均治疗30天。评价两组治疗前、后临床症状评分和生活质量评分，检测治疗前后Foxp3、RORC mRNA的相对表达量及外周血TGF-β和IL-17水平。结果　治疗组总有效率为96.05%，对照组为92.11%，两组比较，差异无统计学意义（P =0.494）；治疗后两组临床症状评分比较，差异无统计学意义（P =0.607）；治疗后两组RQLQ总评分比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗后两组Foxp3 mRNA相对表达量较治疗前明显增高（P＜0.01），RORC mRNA相对表达量及较治疗前明显降低（P＜0.01）；治疗后两组外周血TGF-β水平较治疗前明显增高（P＜0.01），外周血IL-17水平治疗前明显降低（P＜0.01）。结论　鼻敏煎治疗肺气虚寒型常年性变应性鼻炎患者具有很好的改善鼻部和全身症状的作用，调节Treg/Th17细胞失衡，改善体内免疫平衡状态。     

Notch信号通路在呼吸道变态反应性疾病发生发展中的调控作用

<正>呼吸道变态反应性疾病包括变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)和支气管哮喘(bronchial asthma,BA)。众所周知,AR是一种人体在接触变应原后产生的、由特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导的Th2型鼻黏膜慢性非感染性炎症反应,其临床表现包括鼻塞、鼻痒、喷嚏和流涕等。AR的全球平均发病率高达5%～50%,这不仅会严重影响患者的生活质量,还是引发哮喘的一个独立高危因素^[1]。     

内镜引导下运用耳净散治疗耳疾3例

耳内吹粉疗法是将药物研成极细粉末,吹布于外耳道内或鼓膜上治疗耳部疾病的一种方法.后汉时期华佗已开始用此疗法治疗耳内湿疹、耳烂有脓等疾病,取得较好的效果.至晋代葛洪《肘后备急方》较详细地记载耳科外用药的有关方药、方法."耳净散"是首都医科大学附属北京中医医院赵炳南、徐大方等名老中医承袭古法研制而成的治疗耳疾的方剂,由硼砂...     

贝母瓜蒌散加味治疗变应性咳嗽110例疗效观察

目的基于"风燥犯肺"理论,观察"贝母瓜蒌散"加味治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法 110例变应性咳嗽的患者随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用富马酸酮替芬片治疗,观察组在富马酸酮替芬片基础上加用"贝母瓜蒌散加味",观察两组治疗后咳嗽症状积分评价止咳效果,停药后随诊4周,观察疾病复发率。结果治疗2周后观察组55例中临床控制35例(63.6%)、显效13例(23.7%)、有效5例(9.1%),总有效率为96.4%,对照组55例总有效率为70.9%,统计学比较观察组明显优于对照组(P0.05),且复发率明显低于对照组。结论加味贝母瓜蒌散治疗变应性咳嗽对咳嗽症状的控制具有明显的优势,疗效显著。     

鼻敏煎对小鼠γδ T细胞的作用机制

目的 探讨鼻敏煎对小鼠γδ T细胞的作用机制.方法 制备大鼠鼻敏煎含药血清,分离、扩增小鼠脾γδ T细胞,使用含药血清、IL-2、IL-2+含药血清分别作用于小鼠γδ T细胞后,阴选Vδ1 T和Vδ2 T细胞,流式细胞术分析鼻敏煎含药血清对小鼠γδ T细胞STAT信号转导通路的影响;Milliplex方法检测小鼠yδ T细胞活化增殖过程中细胞因子释放情况;Western blot检测γδ T细胞核内转录因子T-bet、GATA3、Foxp3、RORγ表达水平.结果 IL-2+含药血清可抑制Vδ1 T细胞STAT3磷酸化;含药血清使IL4、IL-6、TNF-α分泌水平下降,IL-10显著上升;含药血清与IL-2分别刺激时可引起γδ T细胞核内转录因子T-bet下调、GATA3上调,而共同刺激时两者无明显变化.结论 鼻敏煎含药血清在体外可通过STAT3信号通路及核内转录因子T-bet、GATA3干预小鼠γδ T细胞活化及Th1/Th2/Treg/Th17细胞相关炎症因子释放.     

喉接触性肉芽肿中医辨治医案2则

<正>喉接触性肉芽肿(laryngeal contact granuloma,LCG),亦称为非特异性肉芽肿、声带接触性肉芽肿、声带突肉芽肿,是一种肉芽增生性非特异性慢性炎症性病变^[1-2],多以声嘶、发声疲劳、咽异物感为主要症状。研究^[3]发现单纯手术切除病变组织术后复发率超过90%。口服质子泵抑制剂等药物的保守治疗有用药周期长、患者依从性低、药物不良反应多等问题^[4]。     

托里消毒散口服联合耳净散喷敷治疗真菌性外耳道炎正虚邪恋证34例临床观察

目的观察托里消毒散口服联合耳内镜下耳净散喷敷治疗真菌性外耳道炎正虚邪恋证的临床疗效。方法 68例真菌性外耳道炎正虚邪恋证患者随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组给予托里消毒散口服,每日1剂,每日2次,联合耳内镜下耳净散喷敷患处,每3日1次;对照组给予耳内镜下曲安奈德益康唑乳膏涂敷,每日1次,疗程均为2周。观察治疗后两组患者的总有效率、瘙痒程度积分,疗程结束1个月后随访有效患者的复发情况。结果治疗组总有效率为91.18%(31/34),对照组为79.41%(27/34),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后瘙痒程度积分均低于治疗前,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);疗程结束1个月后随访,治疗组复发率(3.23%,1例/31例)明显低于对照组(25.93%,7例/27例)(P<0.05)。结论托里消毒散口服联合耳内镜下耳净散喷敷治疗真菌性外耳道炎正虚邪恋证疗效肯定,且在控制复发率方面优势明显。     

小柴胡汤联合针灸治疗后半规管耳石症复位成功残留头晕60例疗效观察

目的 观察小柴胡汤联合针灸治疗后半规管耳石症复位成功残留头晕的临床疗效。方法 选择2020年10月—2021年10月就诊于首都医科大学附属北京中医医院耳鼻咽喉科门诊的后半规管耳石症患者予复位成功后残留头晕120例。采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各60例。治疗组口服小柴胡汤加针灸治疗;对照组给予甲磺酸倍他司汀片口服,6 mg/次,3次/d。疗程均为14 d。对比2组治疗前后眩晕残障程度评定量表（DHI）评分、中医证候积分及总有效率。结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1、2周,2组DHI评分低于治疗前（P<0.05）,且治疗组DHI评分低于对照组（P<0.05）。治疗2周,2组各项中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组低于对照组（P<0.05）。结论 小柴胡汤联合针灸治疗后半规管耳石症复位成功残留头晕患者的效果优于单纯西药治疗。     

γδT细胞在气道过敏性疾病中的作用

<正>气道过敏性疾病是一组慢性炎症性疾病,以哮喘和变应性鼻炎为主。变应性鼻炎和哮喘都是异质性慢性呼吸道疾病,其主要特征是反复发炎、气道高反应性、黏液高分泌,以及炎症细胞反应引起的可逆性气道阻塞。研究人员认为,固有免疫细胞和适应性免疫细胞的异常激活在呼吸道变态反应性疾病的发病机制中起着关键的作用^[1]。1 γδT概述γδT细胞是T细胞的一个亚群。最初,由于γδT细胞在免疫细胞中只占很小的一部分,并且是异质性的,所以对γδT细胞的研究还很少。然而,最近的研究发现了γδT细胞在许多疾病中的重要作用。