米索前列醇在绝经后妇女宫腔镜手术前软化宫颈的疗效探讨

目的探讨米索前列醇在绝经后妇女宫腔镜手术时软化宫颈的作用。方法选择2010年6月至2012年12月在我院住院行宫腔镜手术的患者56例，均为绝经一年或以上的妇女，将所有患者随机分为两组：研究组30例，在宫腔镜手术前一日22时阴道后穹隆放置米索前列醇400μg（北京紫竹药业有限公司）；对照组26例，手术前不使用任何促宫颈成熟药物。两组均观察手术中宫颈软化情况及扩张宫颈时间。结果研究组宫颈软化有效率达86．33％，明显高于对照组的19．23％，宫颈软化两组比较差异有非常显著性（P〈O．01）；研究组扩张宫颈时间为（3．6±0．5）min，低于对照组的（8．3±1．2）min，扩张宫颈所需时间两组比较差异有显著性（P〈O．05）。结论绝经后妇女宫腔镜手术前一日22时阴道后穹隆放置米索前列醇400gg，能有效软化绝经后妇女宫颈，缩短扩张宫颈所需要的时间，有利于宫腔镜手术的顺利进行，减少子宫和宫颈损伤的发生。     

米索前列醇宫内置放治疗剖宫产术宫缩乏力性出血19例

目的：探讨剖宫产术中宫缩乏力性出血的治疗方法。方法对１９９８年１月－１９９９年１２月我院收治的１９例剖宫产术中宫缩乏力性出血病人的治疗方法进行回顾性分析。将米索醇４００－６００μｇ分成小块放入宫腔出血最明显处，放药后按摩子宫。结果１９例宫缩乏力性大出血者经以上治疗，８ｍｉｎ内血全部停止。结论剖宫产术中宫缩乏力性出血，采用米索醇放置宫腔出血处，可有效止血，避免子宫切除。     

宫颈电环切术治疗宫颈良性病变96例疗效观察

目的:探讨宫颈电环切除术治疗宫颈良性病变的可行性。方法:对经妇科检查、妇科细胞学检查或宫颈活检初步诊断为宫颈肥大、糜烂、纳囊、宫颈赘生物、CIN、宫颈瘤样及息肉样增生的96例患者进行宫颈电环切除术治疗,于术后2个月观察疗效。结果:术后2个月治愈94例,显效2例;治愈率97.9%,有效率达100%,无感染及宫颈管狭窄发生。结论:宫颈电环切术治疗宫颈良性病变操作简单、安全、治愈率高;它既是一种明确诊断的方法,又是一种有效的治疗手段,值得临床推广应用。     

腔隙性脑梗死与分支动脉粥样硬化病

<正>1989年,Caplan[1]把脑深部小梗死的发病机制分为4类:(1)由于脂质透明样变或纤维玻璃样变所引起的穿支动脉终末部分病变,即临床上常说的腔隙性脑梗死(LI);(2)颅内外载体动脉病变:由于发出穿支动脉的载体动脉狭窄或闭塞导致穿支动脉供血区低灌注或动脉-动脉的栓塞,即大动脉粥样硬化性脑梗死(LAI);(3)心源性栓塞;(4)主干动脉分出穿支动脉入口处发生动脉粥样硬化病变,引起管腔狭窄或闭塞。     

盆腔脏器脱垂经阴道改良术式临床应用探讨

目的：探讨老年患者盆腔脏器脱垂经阴道子宫切除加阴道壁修补术中,行阴道顶端圆韧带悬吊。预防术后阴道顶端脱垂及阴道壁脱垂复发的可行性及安全性。方法：对2008年1月一2009年12月,我院收治的24例60岁以上子宫脱垂伴阴道壁脱垂患者,经阴道手术中进行阴道顶端圆韧带悬吊术,观察其临床疗效,并进行2年的随访研究。结果：所有患者均成功进行该术式,无一例发生术中脏器损伤及术后出血,24例患者术后均恢复好;术后1、3、6、12、18、24个月随访,所有患者的阴部膨出、下坠感消失,尿失禁消失,性生活质量明显改善,术后无一例阴道顶端脱垂及阴道壁脱垂复发。结论：对子宫脱垂伴阴道壁脱垂的患者,经阴道子宫切除加阴道壁修补术中将阴道顶端悬吊于圆韧带,预防阴道顶端及阴道壁脱垂是一种安全、简单、有效的治疗方法,术后复发率低,少有并发症,值得在基层医院临床应用。     

利多卡因在无痛人工流产中的应用

目的　探讨利多卡因在人流术中对减轻疼痛及减少手术副反应的效果。 方法　研究对象为孕 6～ 9周要求终止妊娠的患者共 32 0例 ,随机分为两组 ,即观察组与对照组 ,每组各 16 0例。观察组术中采用2 %利多卡因宫颈旁注射 ,对照组不用。 结果　 观察组在人流术中镇痛效果明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ;宫口也易于松弛 ,人流综合征等不良反应发生率较对照组明显降低 (P <0 0 5 ) ;而两组术中出血量无明显差异 (P>0 0 5 )。 结论　在人流术中采用 2 %利多卡因宫颈旁注射 ,方法简单、有效、安全 ,手术副反应少 ,值得临床推广应用。     

保妇康栓治疗阴道炎109例

目的　探讨保妇康栓对霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎的治疗效果。方法　将 1 90例患者按就诊单双日分为两组 ,单日为治疗组 1 0 9例患者 ,均采用保妇康栓治疗 ,睡前清洗外阴 ,将保妇康栓塞入阴道深处 ,每晚 1次 ,每次 1粒 ,7d为 1个疗程 ,1个疗程停药 3d复诊。双日为对照组 81例 ,对照组按阴道炎的种类分别用药 ;霉菌性阴道炎睡前用 2 %～ 4 %碳酸氢钠液冲洗外阴及阴道后 ,给制霉素片 1 0 0万U(5 0万U× 2片 ) ,每晚 1次置后穹窿 ;滴虫性阴道炎及细菌性阴道炎患者 ,睡前用 1 %的醋酸冲洗外阴及阴道后 ,给甲硝唑片 0 4g(0 2g× 2片 ) ,每晚 1次置后穹窿 ;老年性阴道炎睡前用 1 %的醋酸冲洗外阴及阴道后 ,用本院自制的烯灵霜 (凡士林油与甲硝唑片、乙烯雌酚片配制而成 )每晚 1次涂阴道壁。所有对照组病例均用药 1 0d为 1个疗程 ,观察 1个疗程停药 3d来医院复诊。结果　治疗 1个疗程后 ,霉菌性阴道炎治疗组与对照组愈显率分别为 90 6 2 %和 6 6 1 5 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;老年性阴道炎治疗组与对照组愈显率分别为 1 0 0 %和 75 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;滴虫性阴道炎治疗组与对照组愈显率分别为 83 3%和 74 1 4 % ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;细菌性阴道炎     

出血性卒中患者发生应激性溃疡的相关因素研究

目的探讨出血性卒中患者发生应激性溃疡(SU)的相关因素,为临床预防SU发生提供科学依据。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月收治的出血性卒中患者695例,其中发生SU的患者80例(11.51%),将患者分为发生SU组和未发生SU组,比较两组性别比例、年龄分布、病变部位、意识情况、出血量、APACHEⅡ评分、合并出血性卒中史、合并高血压史、收缩压、阿司匹林用量10个因素的差异,确定相关影响因素以及独立影响因素。结果单因素分析结果,年龄、出血部位、意识状态、出血量、APACHEⅡ评分、SBP、阿司匹林每天的用量为出血性卒中患者发生SU的相关影响因素;多因素回归分析,出血部位(OR=3.150,P=0.001)、出血量(OR=1.957,P=0.000)、收缩压(OR=0.432,P=0.000)、阿司匹林每天用(OR=0.539,P=0.004)为出血性卒中患者发生SU的独立影响因素。结论出血量、出血部位、收缩压、阿司匹林每天用量为出血性卒中患者发生SU的独立影响因素,为了更好地预防出血性卒中患者发生SU,对于易发人群要早期给予合适的预防性药物治疗和措施。     

宫腔镜电切子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是妇科常见病，是导致月经过多、不规则阴道出血和不孕的常见原因。本文对51例子宫内膜息肉患者采用宫腔镜电切术治疗，取得了良好的手术效果，现将结果报告如下：