2型糖尿病患者早期心脏病变的多因素及逐步判别分析

目的探讨糖尿病早期心脏病变的存在及相关因素.方法用超声心动图方法观察了40例无高血压、无冠心病的2型糖尿病患者心脏超声指标,与40例正常对照者进行比较,同时进行多因素逐步回归和判别分析.结果(1)糖尿病患者舒张功能指标E/A＞1的比例较对照组低.(2)心超结构指标左房大小(LA),室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(LPWd)与HDL、LDL胆固醇,体重指数,病程,舒张压相关;收缩功能指标(EF)与体重指数,病程,舒张压,甘油三酯相关.判别分析发现,IVST,LPWd是心脏舒张功能降低的主要相关因素.结论糖尿病患者早期存在的舒张功能减退,可能是由于心室壁的肥厚(即心肌间质的改建)所致.降低体重,改善血脂异常,将有助于防治早期糖尿病心脏病变.     

糖尿病性心脏病的治疗探讨

糖尿病对心脏的影响包括在广泛的糖及脂肪等代谢紊乱的基础上所发生的大血管病变,微血管病交以及心脏植物神经病变,故近年来提出了范围更广的新概念——糖尿病性心脏病。本文就24例糖尿病性心脏病住院病人的治疗作一分析与探讨。临床资料一、病例选择临床确诊糖尿病性心脏病的住院病人24例,其中男12例,女12例。年龄41～77岁(平均63.4岁)。24例均为非胰岛素依赖型糖尿病,糖尿病病程1～38年,入院时空腹血糖为89～720mg％,其中12例作口服葡萄糖耐量试验,均为异常,6例入院时伴酮症。     

2型糖尿病、血压和性别对心脏结构与功能影响的三因素分析

目的　了解 2型糖尿病、血压和性别对心脏形态和功能的影响。方法　 16 0名受试者 (2型糖尿病患者与健康对照组各 80人 )按性别、有无糖尿病和有无高血压分为 8组 ,每组 2 0人。应用超声心动图测定心脏室壁厚度和腔径大小 ,用三因素析因分析统计方法评定性别、糖尿病、高血压三种因素单独和 /或组合对心脏结构和功能指标的影响。结果　心脏左心房大小 (LA)、室间隔厚度 (IVST)、左心室后壁厚度 (LVPWT ) 3项结构指标均受 2型糖尿病、血压和性别的单、双因素影响 ,收缩功能指标 (EF)和舒张末期左心室内径 (LVIDd)均不受3种因素影响。结论　 2型糖尿病、性别和血压不仅单独影响心脏结构 ,且糖尿病与性别、糖尿病与血压对心脏结构影响均存在相互作用 ,其机制可能与糖尿病患者特有的代谢和激素变化直接或间接引起心脏的重塑有关     

临床病理讨论——胸闷、气急伴阵发性呼吸困难

病史摘要王××、男性、82岁,退休职员,住院号194236,因胸闷、气急伴夜间阵发性呼吸困难半年余,加剧8小时。于1984年5月23日拟“急性心肌梗塞、左心衰竭”收入院。1977年5月发生急性膈面心肌梗塞(经心电图与酶学证实),当时伴心源性休克,经治疗后,病情好转出院,以后心电图随访中发现Ⅰ度房室传导     

糖尿病人左心室功能测定与评价

糖尿病所致的心脏病变为本病的严重并发症之一。我们对128例糖尿病患者作了左心室收缩时间间期 STI 超声心动图(UCG)等方面检查和研究,试图观察糖尿病患者早期的亚临床心功能改变,比较两型糖尿病患者和有、无高血压的糖尿病患者的左心室功能。和探讨其可能的机制。研究对象和方法     

第44例——胸闷、心前区隐痛

病史摘要 男性、64岁,因胸闷伴心前区隐痛4h于1986年2月13日急症入院。入院前半月常感胸闷及心前区隐痛,休息及服用硝酸甘油和麝香保心丸后症状缓解。入院前1周常有上呼吸道感染症状,4h前因赴宴上楼后即感胸闷、气促及心前区疼痛,休息及服用上述药物无效、遂来院急诊,当时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_4～V_6ST段压低,aVRST段抬高,即以“急性下侧壁心内膜下心肌梗塞”收监护室。既往有中风史。     

气虚型心肌梗塞患者的心功能特点及综合治疗的初步探讨

早先认为,冠状动脉病变的程度是冠心病病人预后的决定因素。近年来强调继发于动脉粥样硬化病变后左室功能状态对病人预后的影响。陈旧性心肌梗塞(以下简称心梗)病人,如能在较长时期内保持良好心脏代偿功能,即使冠状动脉病变较重,其预后相对较好。因此,寻求改善陈旧性心梗病人心功能的治疗方法,是这些病人康复治疗的一个重要内容。我们对一组心梗病人的心功能,结合中医辨证分     

左房内径变化鉴别左室舒张功能假性正常

目的二维超声心动图鉴别左室舒张功能假性正常.方法入选30例正常人和70例左室舒张功能减退患者,用脉冲多普勒技术分别测量二尖瓣口和肺静脉血流频谱,同时用二维超声心动图测量左房收缩末内径(LAs)和左房舒张末内径(LAd).结果左室舒张功能减退组LAd/LAs明显高于对照组(P＜0.05).正常组、早期舒张功能减退组、假性正常组、限制性充盈组LAd/LAs分别为0.68±0.04、0.74±0.05、0.83±0.05、0.88±0.04.与正常组相比,早期舒张功能减退组LAd/LAs增高,但差异没有显著性(P＞0.05),假性正常组、限制性充盈组LAd/LAs显著高于正常对照组(P＜0.01).结论LAd/LAs比值可鉴别左室舒张功能假性正常,在临床工作中是一种简单实用的方法.     

2型糖尿病患者早期心脏病变的多因素及逐步判别分析

目的：探讨糖尿病早期心脏病变的存在及相关因素。方法：E和超声心动图方法观察了40例无高血压、无冠心病的2型糖尿病患者心脏超声指标,与40例正常对照者进行比较,同时进行多因素逐步回归和判别分析。结果：（1）糖尿病患者舒张功能指标E／A＞1的比例较对照组低。（2）心超结构指标左房大小（LA）,室间隔厚度（IVST）,左室后壁厚度（LPWd)与HDL、LDL胆固醇,体重指数,病程,舒张压相关;收缩功能指标（EF）与体重指数,病程,舒张压,甘油三酯相关。判别分析发现,IVST,LPWd是心脏舒张功能降低的主要相关因素。结论：糖尿病患者早期存在的舒张功能减退,可能是由于心室壁的肥厚（即心肌间质的改建）所致。降低体重,改善血脂异常,将有助于防治早期糖尿病心脏病变。