不同尿白蛋白排泄率2型糖尿病患者微小RNA-34a、缺氧诱导因子-1α水平及意义

目的 分析不同尿白蛋白排泄率(AER)水平的2型糖尿病(T2DM)患者微小RNA-34a(miR-34a)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平及意义。方法 选取90例T2DM患者纳入T2DM组,另选取同期门诊体检的90名健康成年体检者纳入对照组。根据AER水平的不同,将T2DM组患者分为正常组、微量组和大量组,每组30例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测各组血清HIF-1α含量,并采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测各组血清miR-34a表达水平。比较各组血糖、血清HIF-1α、血清miR-34a水平和AER水平,分析T2DM患者AER水平与血清miR-34a水平、血清HIF-1α水平的相关性,并分析miR-34a与HIF-1ɑ的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估HIF-1α、miR-34a对T2DM的预测价值。结果 正常组、微量组、大量组T2DM患者的AER、血清HIF-1α、血清miR-34a、血糖水平高于对照组健康体检者,且微量组水平高于正常组,大量组水平高于微量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,T2DM患者A...     

2型糖尿病患者合并认知功能障碍的危险因素分析

目的分析2型糖尿病合并认知功能障碍的危险因素,为其早期防治提供临床指导。方法选取2012-04—2015-04我院收治的200例2型糖尿病患者为研究对象,采用MOCA(蒙特利尔认知评估)量表对患者作认知功能评估,据量表结果将其分为NC组(认知功能正常组,n=110)与CI组(认知功能障碍组,n=90),收集2组患者临床资料,总结2型糖尿病合并认知功能障碍的相关危险因素。结果单因素分析结果提示,2型糖尿病合并认知障碍组与认知功能正常组,其年龄、病程、P2BG、Hbalc、CHO、高血压史、糖尿病家族史、焦虑、抑郁、胰岛素治疗、神经病变及视网膜病变等因素对比差异有统计学意义(P0.05);多元回归分析证实:年龄、HbAlc、CHO、视网膜病变、抑郁为2型糖尿病合并认知功能障碍的独立危险因素。结论高龄、抑郁、高胆固醇、合并糖尿病视网膜病变、血糖控制率低均可加大2型糖尿病患者发生认知功能障碍风险,需积极控制,并予以防治。     

射频消融节律控制治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效观察

【摘要】目的：观察射频消融节律控制治疗心力衰竭（简称心衰）合并心房颤动（简称房颤）的临床疗效。方法：随机双盲法将70例心衰合并房颤患者分为两组各35例，对照组采取药物室率控制、抗凝治疗，观察组则行射频消融节律控制治疗，比较两组临床疗效、治疗前后心功能变化及不良心脑血管事件发生率。结果：观察组总有效率91.4%，显著高于对照组的71.4%，P＜0.05。两组治疗后LVEF[（51.4±13.4）VS（44.2±15.8）]%、LAD[（38.7±7.9）VS（57.0±10.2）]mm比较，差异显著（P＜0.05）。随访6个月，观察组脑梗死发生率、房颤复发率分别为0.0%、8.6%，显著低于对照组的17.1%、37.1%（P＜0.05）。结论：射频消融节律控制治疗心衰合并房颤效果明显优于室率控制方案，能明显改善患者心功能，降低不良心脑血管事件发生率。     

血清syndecan-1与CHI3L1诊断早期糖尿病肾病的临床价值分析

目的 分析血清蛋白聚糖-1(syndecan-1)与壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)诊断早期糖尿病肾病(DN)的临床价值.方法 选择2017年12月至2019年12月在延安大学附属医院门诊诊治的146例早期糖尿病患者作为研究对象,根据尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)将146例患者分为单纯糖尿病组(86例)和早期DN组(60例);同时选取52例健康人作为对照组.检测并比较各组血清syndecan-1与CHI3L1水平,同时比较各指标阳性检出率以及单一指标与联合指标对早期DN检测的灵敏度.结果 早期DN组患者血清syndecan-1与CHI3L1水平均明显高于单纯糖尿病组、对照组(早期DN组>单纯糖尿病组>对照组,P<0.05);早期DN组血清syndecan-1与CHI3L1阳性检出率均高于单纯糖尿病组、对照组(P<0.05);血清syndecan-1联合CHI3L1检测早期DN的灵敏度、特异度、准确率高于血清syndecan-1、CHI3L1的单项检测.结论 早期DN患者血清syndecan-1、CHI3L1水平均明显高于健康人群与单纯糖尿病患者,且syndecan-1联合CHI3L1能够明显提高诊断早期DN的准确率,值得临床应用与推广.     

普通医学院实验室改革

在医学院校各学科教学,实验教学约占1/3左右的比例,而实验教学的主要场所是实验室。故实验室各方面条件的好坏,直接影响着实验效果。如学生自己操作的机会、掌握实验技能的水平、对理论感性认识深浅等。而实验室改革的目的在于促进实验教学,提高实验的质量和深度。合理使用实验设备,充分利用实验室,减少开支、节约经费是符合国情、校情、利校、利科研、利教学的一项重要措施。     

颈动脉粥样硬化性狭窄对急性脑梗死NIHSS、Glasgow评分的影响

目的探讨颈动脉粥样硬化性狭窄对急性脑梗死患者神经功能缺损的影响。方法本院收治的急性脑梗死患者231例均行颈动脉彩色多普勒超声检测,计算颈动脉狭窄率,同时记录患者卒中量表(NIHSS)及格拉斯哥昏迷量表(Glasgow)评分。结果 231例患者中,重度狭窄(狭窄率≥70%)11例(4.76%),中度狭窄(狭窄率50%~69%)21例(9.09%),轻度狭窄(狭窄率1%~49%)133例(57.58%),无狭窄(狭窄率0%)66例(28.57%)。各组NIHSS评分有显著差异(P0.05);各组Glasgow评分差异无统计学意义(P0.05);颈动脉狭窄率与NIHSS评分呈显著正相关(r=0.422,P0.05)。结论颈动脉粥样硬化性狭窄对急性脑梗死患者神经功能缺损有一定影响,颈动脉狭窄率越高,患者NHISS评分越高,但对Glasgow评分无显著影响。