白细胞和中性粒细胞/淋巴细胞比率与静脉溶栓治疗 急性缺血性脑卒中的预后关系

正在中国急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是导致死亡和瘫痪的主要原因,给社会和家庭造成巨大的经济负担~([1])。目前AIS治疗指南指出在发病4.5 h内进行重组组织型纤溶酶原激活物(recombinant tissue-type plasminogen activator,rtPA)静脉溶栓(intravenous thrombolysis,IVT)是治疗急性脑梗死的金标准,恢复梗死局部血流再灌注,挽救缺血半暗带~([2])。但溶栓治疗并发症的发生,如症状性蛛网膜下腔出血、神经功能恶化和不良预     

重症肺炎患者BALF和血清IL-6、PCT水平变化及其意义研究

目的检测重症肺炎患者肺泡灌洗液(BALF)和血清中白细胞介素(IL)-6和血清中降钙素原(PCT)水平,探讨其在重症肺炎中的临床意义。方法选择以重症肺炎为临床诊断收治入重症监护室(ICU)行机械通气治疗患者21例为试验组,选择因颅脑创伤需机械通气患者23例为对照组,检测患者入院l d和5d的BALF和血清中PCT和IL-6水平。结果试验组BALF与血清中PCT和IL-6水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),BALF较血清中PCT和IL-6水平增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT和IL-6在重症肺炎的发生发展中起重要作用,是重症肺炎支原体肺炎诊断的重要因素之一。利用支气管BALF检测PCT和IL-6水平变化较血清检测更为敏感,对临床诊断治疗及预后有一定临床价值。     

喘息性肺炎患儿全血中T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞的表达研究

目的探讨喘息性肺炎患儿全血中T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞的表达及意义。方法选取2013-2016年在中山市人民医院确诊为喘息性肺炎患儿36例作为喘息性肺炎组,另选取同期来该院体检健康儿童36例作为对照组,采用流式细胞仪检测分析两组全血中T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞的表达,并做ROC曲线进行结果分析。结果喘息性肺炎组CD3~+T淋巴细胞、CD3~+CD8~+T淋巴细胞、CD28~+T淋巴细胞、CD8~+CD28~+T淋巴细胞、CD8~+CD28-T淋巴细胞、CD3-CD16~+CD56~+自然杀伤细胞、CD3~+CD16~+CD56~+自然杀伤细胞、CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线统计结果显示,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞各参数均有较高的灵敏度。结论喘息性肺炎患儿存在免疫功能障碍,免疫功能的改变与喘息性肺炎发生相关,对喘息性肺炎患儿进行免疫功能检测具有重要的临床意义。     

B淋巴细胞CD19和CD20在孤独症谱系障碍诊断中的应用价值

目的探讨B淋巴细胞CD19和CD20在孤独症谱系障碍(又称为自闭症)诊断中的应用价值。方法选取2010年1月至2012年5月中山大学孙逸仙纪念医院儿童神经专科确诊的自闭症患儿35例和幼儿园入学前健康体检儿童35例分别作为自闭症组和对照组,采用流式细胞仪检测分析两组CD19、CD20水平变化,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析其对自闭症的诊断价值。结果自闭症组CD19、CD20水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示:CD19最佳临界值为16.55%时,曲线下面积、灵敏度和特异度分别为81.70%、88.90%和74.30%;CD20最佳临界值为14.35%时,曲线下面积、敏感度和特异度分别为68.90%、88.90%和48.60%。结论 B淋巴细胞CD19和CD20可以作为孤独症谱系障碍的辅助诊断指标。     

纠正EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少方法的探讨

目的探讨纠正EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少的方法。方法用Sysmex XE-2100型全自动血液分析仪检测20例健康体检者不同时间3种抗凝血血小板数值及11例EDTA依赖性假性血小板减少症（EDTA-PTCP）患者不同抗凝血在15min血小板数值,同时作手工血小板计数。结果 15~30min内健康体检者EDTA-K2抗凝血血小板数值与手工血小板计数值相比差异无统计学意义（P〉0.05）,不同时间的枸橼酸钠和肝素锂抗凝血血小板数值与手工血小板计数值相比差异有统计学意义（P〈0.05）。EDTA-PTCP患者枸橼酸钠和肝素锂抗凝血在15min内测定的血小板数值与手工血小板计数值相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论枸橼酸钠和肝素锂抗凝剂不可替代EDTA-K2抗凝剂用于全自动血液分析仪血小板的检测,手工血小板计数是目前最为理想的纠正EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少的方法。     

2 型糖尿病患者血清 Fetuin B 水平与并发下肢动脉粥样硬化性病变的相关性研究

目的　探讨血清中胎球蛋白（Fetuin B）水平与 2 型糖尿病（T2DM）患者下肢动脉粥样硬化性病变（LEAD）的关系。方法　选取 2018 年 7 月～ 2019 年 3 月，中山大学附属中山医院内分泌科治疗的 122 例 T2MD 患者作为研究对象，分为 T2DM 组和 LEAD 组，其中 T2DM 组患者 41 例，LEAD 组 81 例。选取同时期 45 例健康体检者作为对照组。分析 LEAD 患者血清 Fetuin B，血压、肝肾功能、血脂、血糖、尿酸和 Hcy 水平变化情况。结果　对照组、T2DM组和 LEAD 组血清中 Fetuin B 水平呈逐渐升高趋势，血清中 Fetuin B 水平分别是 9.384±5.014，55.700±37.902 和58.752±69.377 ng/ml，LEAD 组与对照组和 T2DM 组比较，差异有统计学意义（F=13.962，P<0.05）；二元 logistic 回归分析，Fetuin B 和 TG 是 LEAD 患者的独立危险因素。ROC 曲线结果，血清中 Fetuin B 在 19.639 ng/ml 时，对 LEAD患者具有较好的诊断价值（AUC 0.835，灵敏度0.700，特异度0.977）。TG在1.375mmol/L时，具有较好的诊断价值（AUC0.773，灵敏度 0.625，特异度 0.841）。结论　血清中 Fetuin B 升高可能会使 T2DM 患者增加双下肢动脉粥样硬化的风险，监测血清中 Fetuin B 水平的变化情况，有助于早发现 T2DM 病患者双下肢动脉粥样硬化病变的发生，为临床早诊断早治疗提供一定的依据。     

2 型糖尿病并发高血压患者血清Fetuin B 水平检测及与Hcy 浓度的相关性研究

目的　探讨2 型糖尿病（T2DM）并发高血压患者血清胎球蛋白B（Fetuin B）的变化情况。方法　2018 年7 月~2019 年3 月中山大学附属中山医院内分泌科治疗的126 例T2MD 患者作为研究对象,分为T2DM 组和T2DM 并发高血压组,其中T2DM 组患者43 例,T2DM 并发高血压组83 例。选取同期健康体检者45 例作为对照组。分别检测Fetuin B 和Hcy 水平,对各组间的结果进行比较。结果　T2DM 并发高血压组Fetuin B（63.481±69.922 ng/ml）水平高于对照组（5.127±0.509 ng/ml）和T2DM 组（32.187±25.782 ng/ml）;T2DM 并发高血压组Hcy（12.080±4.474μmol/L）的水平高于对照组（7.650±1.706μmol/L）和T2DM 组（10.230±4.470μmol/L）。二元logistic 回归分析:Fetuin B 和Hcy 是T2DM 并发高血压者的独立危险因素（P<0.05）。T2DM 并发高血压组Fetuin B 与Hcy 进行Spearsman 相关分析,结果显示Fetuin B 与Hcy 呈正相关（r=0.571,P=0.000）。结论　Fetuin B 参与了T2MD 并发高血压的发生、发展过程,检测Fetuin B 对T2MD 患者并发高血压有着重要的临床意义。     

癌胚抗原CA125和CA153联合检测在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、CA125、CA153联合检测在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法采用电化学发光法测定50例乳腺良性肿瘤患者与310例乳腺恶性肿瘤患者血清中CEA、CA125、CA153的含量。结果乳腺恶性肿瘤患者血清中CEA、CA125、CA153水平及阳性率都明显高于乳腺良性肿瘤患者,单项指标灵敏度及准确度均不高。结论血清中CEA、CA125、CA153单项或联合检测对诊断早期乳腺恶性肿瘤临床意义不大,但可辅助乳腺癌的病情和疗效的监测。     

MMP-9、WBC、Glu和HbA1C在急性脑梗死中的表达及其临床意义

目的:探讨MMP-9、WBC、Glu和HbA1C在急性脑梗死(ACI)患者中的表达及其临床意义。方法:以2017年1月至2018年12月广东省中山市人民医院神经内科收治的82例ACI(发作24h内)患者为研究对象,根据美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分分为神经功能损害轻度组(n=45)、中度组(n=23)和重度组(n=14),比较三组之间MMP-9、WBC、Glu和HbA1C水平,及其与入院和出院时NIHSS评分的相关性。结果:(1)中度组和重度组MMP-9、WBC、Glu和HbA1C明显高于轻度组(P0.05);(2)入院NIHSS评分与MMP-9、WBC、Glu和HbA1C的相关性分别为(r=0.399,P=0.000),(r=0.389,P=0.000),(r=0.310,P=0.005)和(r=0.270,P=0.014);出院NIHSS评分与MMP-9和WBC的相关性为(r=0.326,P=0.002)和(r=0.367,P=0.001),MMP-9与HbA1C的相关性为(r=0.252,P=0.022)。结论:ACI患者入院时的MMP-9、WBC、Glu和HbA1C表达水平可作为ACI发生时神经功能缺损严重程度和预后的评估指标。     

前列腺特异膜抗原及其变异体DNA检测在临床应用初探

目的初步探讨前列腺特异性膜抗原（PSMA）及其变异体（PSMA5）DNA检测在前列腺癌诊断中的临床意义。方法用自建的荧光定量逆转录聚合酶链反应（FQ-RT-PCR）检测方法检测前列腺增生及前列腺癌患者及正常对照组外周血单个核细胞和血浆中PSMA和PSMA5DNA的含量。结果在前列腺癌及前列腺增生患者外周血单个核细胞中PSMADNA含量及水平明显高于正常对照组。而PSMA5DNA含量在前列腺癌患者的外周血单个核细胞中明显高于PSMADNA。结论 PSMA及PSMA5DNA在外周血单个核细胞中的差异提示了作为前列腺癌的肿瘤标志物,PSMA5更具有肿瘤特异性,对其DNA的检测为前列腺肿瘤标志物的研究指明了一条新的道路。