危重病人转运的危险因素及防范措施

危重病人最有效的治疗场所是ICU病房,精确的呼吸机,完善的监测,医生、护士可在床旁即时观察,随时处理。但重症病人因病情复杂,为了进一步检查及治疗,常常需要到其他科室甚至医院去接受进一步的检查、诊断和治疗,在1970年以前认为,危重病人转运是一件非常危险的事情[1]。而危重病人在ICU外(转运途中或其他科室等)因为病情不稳定、监测治疗设备限制和人员不足等困难,致使病人危险事件的发生率极高。     

无创正压通气治疗早期急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由心源性以外的各种肺内外因素导致的急性进行性呼吸衰竭。无创正压通气（NIPPV）是用鼻罩／面罩等无创性方式将患者与呼吸机相连进行的正压辅助通气。近年来,在救治ARDS方面,NIPPV得到了越来越多的关注与研究,在ARDS的早期阶段应用NIPPV,可以有效阻止急性呼吸衰竭的进一步恶化,降低有创机械通气的并发症的发生率。我们对2003年1月以来我院收治的24例早期ARDS患者应用NIPPV治疗,取得了较为满意的临床效果,报告如下。     

不同护理干预法对无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的影响

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是临床常见的危重症之一，缺氧是其突出症状，可抑制心肌收缩力，诱发缺氧性脑病和肝、肾、肺等多器官衰竭而导致死亡。无创正压通气以其操作简便、迅速有效地纠正低氧血症和高碳酸血症，临床应用广泛。但在实施过程中，由于受多种因素影响，病人不接受或抵触此项治疗，或上机后人机对抗，造成上机失败。本研究采用随机对照研究方法，观察2005年3月-2007年3月，采用不同护理干预方法对87例无创正压通气治疗ARDS病人的影响，现报告如下。     

不同护理干预法对无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的影响

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的危重症之一,缺氧是其突出症状,可抑制心肌收缩力,诱发缺氧性脑病和肝、肾、肺等多器官衰竭而导致死亡[1].无创正压通气以其操作简便、迅速有效地纠正低氧血症和高碳酸血症,临床应用广泛[2].     

双瞳散大硬膜下血肿患者的急救护理

硬膜下血肿指位于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿，占颅内血肿的50％以上，常继发于脑外伤。急性硬膜下血肿，病情发展迅速，一旦脑疝形成，急剧升高的颅内高压可导致脑组织及其脑干、下丘脑等重要结构的损伤，严重影响着重型颅脑损伤患者的预后，甚至危及生命。我科2004年3月-2005年12月对29例急性硬膜下血肿且双瞳散大患者急诊室内床头直接经皮锥颅穿刺置管引流．大大提高急性硬膜下血肿脑疝形成患者的抢救成功率，为下一步开颅清除血肿争取了时间。现将护理体会报告如下。     

心理干预对脑卒中后抑郁的影响

目的 探讨心理干预对脑卒中后抑郁障碍患者预后的影响。方法对2003年4月～2005年4月收治的脑卒中恢复期患者采用汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）筛查伴抑郁障碍的患者76例，随机分为心理干预组和对照组各38例，对照组采用常规护理，心理干预组常规护理的基础上进行心理干预，观察3个月，观察其肢体运动功能（Fugl—Meyer运动功能评定：FMA）、ADL能力（改良巴氏指数MBI）及HAMD的变化情况。结果入组时HAMD、FMA、MBI评分2组间差异均无显著性（P〉0．05），3个月后各量表评分2组间差异均存在显著性（均p〈0．05）。结论心理干预可明显减轻脑卒中后患者的抑郁状态，对患者的肢体运动、生活能力等方面起到积极的正性作用，干预时间越长，效果越好。     

医护养老潜在服务对象入住医护养老机构需求及影响因素

目的：探索医护养老潜在服务对象的入住需求及影响因素。方法采用便利抽样的方法对306例调查对象进行问卷调查。结果回归结果提示，自理能力对医护养老的需求有影响。结论自理能力是医护养老可能服务对象选择医护养老的决定性因素。随着我国老龄化进程加剧，提供医疗护理与生活照顾为一体的医护养老的需求必然增长。     

循证护理在人工气道管理中的应用

循证护理是用一种有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳护理的方法[1]。"实证护理"已逐渐被广大临床护理人员所接受[2]。我院综合ICU运用循证护理,对79例建立人工气道的患者进行最佳护理实