补肾逐瘀汤配合雷火灸治疗老年神经根型颈椎病的临床研究

目的：观察补肾逐瘀汤配合雷火灸治疗老年神经根型颈椎病的临床效果。方法：选取86例老年神经根型颈椎病患者,采用随机数字表法分为分为观察组、对照组各43例,对照组予布洛芬缓释胶囊口服配合常规牵引、理筋手法治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上辅以补肾逐瘀汤配合雷火灸治疗。比较两组治疗2周后临床疗效,治疗前后中医症状（刺痛、肢体麻木、腰膝酸软、耳鸣、头晕、失眠、口干）积分、颈痛症状评分、电生理指标、血清疼痛介质。结果：治疗2周后,观察组治疗总有效率及肘、腕正中神经与尺神经F波传导速度高于对照组;中医症状积分,疼痛模拟评分（VAS）、Northwick Park颈痛量表（NPQ）评分及血清P物质、前列腺素E2、5-羟色胺均低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾逐瘀汤配合雷火灸治疗神经根型颈椎病安全有效,可降低疼痛介质水平,改善临床症状。     

三点支撑钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

[目的]探讨三点支撑钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.[方法]17例18足SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折均采用外侧切口,钢板外侧固定,术后测量B(o)hler角和Gissane角,评价骨折复位效果.[结果]全部病例均获随访,1足皮肤切口边缘坏死换药愈合,骨折全部愈合,根据Maryland足部功能评分,优7足,良8足,可2足,差1足,优良率83％.[结论]三点支撑钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,方法简单,疗效满意.     

腓浅神经营养血管皮瓣修复胫前皮肤缺损

本院2003年10月～2009年6月采用腓浅神经营养血管皮瓣修复胫前皮肤缺损9例,效果满意. 1 一般资料 本组9例,男7例,女2例;年龄18～56岁,平均38.7岁.受伤机制:交通伤6例,机器挤压伤3例.9例均伴有胫骨骨外露.皮肤缺损范围2 cm×3 cm～6 cm×11 cm.     

黄韧带退变早期的超微结构实验研究

[目的] 通过对建立的动力失衡性大鼠颈椎模型的研究,观察早期退变黄韧带超微结构的变化规律.[方法] 制作动力失衡性大鼠颈椎模型,术后3 d、5 d、15 d、30 d、60 d共5个时间点分别取材,透射电镜观察.[结果] 颈后肌肉切除术后3 d,黄韧带中出现大量的成纤维细胞.术后5 d,成纤维细胞代谢活跃,成纤维细胞周围胶原纤维明显增多.术后15 d,成纤维细胞减少,纤维间隙内有较多的基质成分.术后30 d,成纤维细胞细长,纤维束粗大呈波浪状.术后60 d,成纤维细胞数量及形态接近纤维细胞,纤维束排列规整粗大.[结论] 颈椎动力失衡性大鼠黄韧带中成纤维细胞数量和胶原纤维随着术后时间的延长呈现规律性的变化.