基于健康信念模式的健康教育对孕产妇分娩及喂养方式影响的Meta分析

目的 评价以健康信念模式(health belief model, HBM)为指导的健康教育对降低孕产妇剖宫产率及提高母乳喂养率的效果。方法 检索Pubmed、Web of science、Springerlink、中国生物医学文献服务系统 (CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库中关于以健康信念模式为指导的健康教育对降低孕产妇剖宫产率及提高母乳喂养率的随机对照试验和类实验室研究,检索时限为建库至2019年2月,采用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示,基于HBM的护理干预可以降低孕产妇的剖宫产率[OR=0.04,95%CI(0.31~0.53),P<0.001],提高孕产妇的母乳喂养率[OR=6.48,95%CI(3.89~10.80),P<0.001]。结论 以HBM为指导的健康教育能够降低孕产妇剖宫产率及提高母乳喂养率,建议护士在临床工作中可以考虑运用HBM为孕产妇在分娩以及喂养方式上提供教育。     

成人肠内营养患者鼻肠管堵管预防与处理最佳证据总结

目的 检索、评价和整合成人肠内营养患者鼻肠管堵管预防及处理的最佳证据，为临床提供参考。方法 系统检索指南网站、数据库、营养协会网站中关于成人鼻肠管堵管预防与处理的所有中、英文证据，包括指南、专家共识、系统评价、证据总结、推荐实践以及随机对照研究。检索时限为建库至2022年5月21日。结果 共纳入19篇文献，提取了33条证据，包括成立多学科堵管防控小组，鼻肠管选择及留置，营养制剂种类、温度及泵入速度，冲管时机、溶液、工具及技巧，给药原则及方法，无菌原则，营养泵管理及堵管后处理8个方面。结论 成人肠内营养患者鼻肠管堵管预防及处理的最佳证据，可为规范医护人员鼻肠管堵管预防及处理措施提供循证依据。     

基于德尔菲法构建家庭参与老年人机构养老行为量表

目的研制家庭参与老年人机构养老行为量表,为家庭成员参与养老机构老年人长期照护的现状和水平提供测评工具。方法于2018年10月—2019年7月,以平衡、责任分担理论,家庭参与概念模型为理论依据,通过文献回顾、半结构访谈和专家小组会议构建家庭参与老年人机构养老行为量表的维度和条目池。选择与本研究领域相关的来自我国11个省市的18名专家,应用德尔菲法对量表的内容进行2轮函询。计算专家积极系数、权威系数、肯德尔协调系数(Kendall's W),条目的变异系数、条目的重要性评分、满分率(%)。结果第1、2轮函询中,专家的积极系数分别为90%和100%,权威系数为0.925,Kendall's W值分别为0.160、0.287(均P<0.01),变异系数分别为0.10~0.31,0.05~0.24,重要性评分均数分别为3.67~4.78,3.78~4.97。最终形成了包含6个维度35个条目的家庭参与老年人机构养老行为量表。结论家庭参与老年人机构养老行为量表构建过程可靠、科学,可为进一步制订促进养老机构老年人家庭参与内容、提高机构老年人生活质量提供参考依据。     

待产孕妇风险预警评估工具的构建及评试

目的研制待产孕妇妊娠风险程度评估工具,并检验该评估工具信度和效度。方法以我国《孕产妇妊娠风险评估表》和《爱尔兰产科早期预警评分指南》为基本内容框架,采用专家咨询法,形成待产孕妇风险预警评估表初稿;选取241名待产孕妇进行测评,通过内容效度、效标效度和评分者信度完成风险预警评估表信度和效度的评测。结果正式评估表包括6个维度,38个条目,评分者信度0.90(95%CI:0.82-0.96),评估表灵敏度为67.2%,特异度为74.5%,Kappa值为0.63,ROC曲线AUC面积为0.82。结论待产孕妇风险预警评估表具有较好的信度和效度,可为孕妇待产期间的风险评估提供参考。     

非离断式底盘剪裁在含支架棒袢式造口患者中的应用效果

目的 探讨非离断式造口底盘剪裁法在含支架棒袢式造口护理中的应用效果。方法 选取2019年1-12月因直肠癌、肠梗阻、肠瘘行含支架棒造口术的患者92例,将其随机分为实验组47例,对照组45例,实验组采用非离断式底盘剪裁造口袋底盘,对照组采用常规方法,干预后第3、6、9天比较2组患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤、造口底盘渗漏率、更换造口袋耗时。结果 实验组患者术后第9天造口周围潮湿相关性皮肤损伤发生率低于对照组(χ²=8.950,P=0.003);术后第6天、第9天造口底盘渗漏率发生率均低于对照组(χ²=8.644,P=0.003;χ²=8.644,P=0.003);更换造口袋耗时低于对照组(F_组间=860.531,P＜0.001)。结论 非离断式底盘剪裁可有效降低含支架棒袢式造口患者造口相关并发症。     

养老机构老年人家庭支持需求问卷的编制与信效度检验

目的 研制适用于我国养老机构老年人的家庭支持需求问卷,检验其信效度。 方法 基于社会支持理论及护-患沟通模型,经文献研究、半结构式访谈、小组讨论、德尔菲专家函询构建45个条目的养老机构老年人家庭支持需求初始问卷;抽取334名养老机构老年人及遴选6名专家进行信效度检验。 结果 养老机构老年人家庭支持需求问卷为38个条目4个公因子,累积方差贡献率为64.268%;内容效度为0.927;问卷Cronbach′s α系数为0.962,重测信度为0.952,折半信度为0.836。 结论 本问卷具有良好的信度和效度,可用于养老机构老年人家庭支持需求的测评。     

基于加速康复外科理念的肿瘤科护士团队合作影响因素分析

目的探讨肿瘤科护士职业认同感、护理缺失对护士团队合作的影响及护士参与加速康复外科(ERAS)程度是否对护士团队合作具有调节作用。方法采用便利抽样法, 于2021年11—12月选取郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)34个外科病区的587名护士作为研究对象。采用一般资料问卷、职业认同感量表(OIS)、肿瘤科护理缺失量表、护士团队合作量表(NTS)对其进行调查。本研究共发放问卷587份, 回收有效问卷583份, 有效回收率为99.32%(583/587)。结果 583名肿瘤科护士NTS、OIS、护理缺失量表得分分别为(126.86±15.62)、(123.26±22.67)、(121.24±52.79)分。肿瘤科护士NTS总分与OIS总分、护理缺失量表总分均呈正相关(P<0.01)。护理缺失在职业认同感与团队领导、信任与支持、团队心智之间的部分中介效应模型成立, 直接效应大于间接效应。结论肿瘤科护士职业认同感直接正向影响护士团队合作中的团队领导、信任与支持、团队心智, 护理缺失具有中介效应。护理人员参与ERAS的程度对护士团队合作具有调节作用。     

护士对“互联网+护理服务”认知和参与意愿现况调查

目的 了解护士对“互联网 +护理服务”的认知和参与意愿的现况,为促进“互联网 +护理服务”在郑州市的应用提供参考。方法 对郑州市13所医院409名护士进行问卷调查。结果 51.10%护士不知晓国家卫健委下发的“互联网 +护理服务”通知。82.89%护士对“互联网 +护理服务”表示支持。64.30%护士表示参与的意愿强烈。护士最愿意提供的服务项目有血糖监测（75.65%）、健康指导（74.61%）、静脉输液（74.35%）和静脉采血（71.76%）,参与意愿较低的服务项目包括灌肠（38.60%）、膀胱冲洗（37.56%）、造口护理（34.46%）、吸痰（32.90%）等。单因素分析结果显示,具有专科护士证书、月收入3000~5999元及知晓“互联网 +护理服务”程度高的护士更愿意参与到“互联网 +护理服务”（P<0.05,P<0.01）。结论 护士对“互联网 +护理服务”的知晓度较低,但具有较高的参与意愿。提示相关卫生部门应紧跟国家政策,加大对新兴护理模式的宣传力度,鼓励护士积极参与,以护士的认知和参与意愿为导向,完善相关法律规定,引导“互联网 +护理服务”在非试点地区进行尝试和应用。     

家庭参与老年人机构养老行为及意愿量表的研制及信效度检验

目的 研制家庭参与老年人机构养老行为及意愿量表并评价其信效度。 方法 采用文献回顾法、半结构访谈法和2轮德尔菲专家咨询法形成量表初稿。对郑州市6家养老机构326名老年人家庭成员进行问卷调查检验量表的信度和效度。 结果 正式量表分为家庭参与机构养老行为和家庭参与机构养老意愿2个分量表,探索性因子分析2个分量表分别提取6个公因子,方差累积贡献率分别为66.054%和72.643%,2个分量表共有32个条目,Cronbach′s α系数分别为0.950和0.941,重测信度分别为0.905和0.960。 结论 家庭参与老年人机构养老行为及意愿量表具有较好的信效度,可用于评价我国家庭参与老年人机构养老的行为和意愿。     

风险评估量表在脑卒中的应用研究进展

综述风险评估量表在脑卒中的应用研究进展,包括脑卒中一级预防、院前急救、复发预测的评估工具,为今后在临床中应用更合适的风险评估工具提供参考依据。