肩胛控制训练对偏瘫患者肩痛及上肢功能的影响

目的观察肩胛控制训练对偏瘫患者肩关节疼痛的防治效果及对上肢功能的影响。方法选取2017年4月至2019年4月河南科技大学第一附属医院收治的68例符合偏瘫诊断标准的患者,依据治疗方式分为对照组和干预组,各34例。对照组接受常规康复训练,干预组在对照组基础上联合肩胛控制训练,观察并记录两组患者进行康复训练前后的肩关节疼痛情况,使用Fugl-Meyer对患者上肢功能进行评定,对比两组患者评定结果。结果经阶段性康复训练后,两组患者肩关节疼痛情况及上肢功能均有所恢复缓解,干预组的恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肩胛训练对防治偏瘫患者肩关节疼痛有显著效果,可有效改善患者上肢功能,值得临床推广应用。     

急诊科护士对临终病人死亡事件真实体验的质性研究

[目的]了解急诊科护士经历临终病人死亡事件的真实体验,为医院制定临终病人的护理方案或临床路径提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,利用目的抽样法对3所三级甲等综合医院的14名急诊科护士进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。[结果]提炼4大主题:身心反应(紧张与恐惧、疲乏与无奈、悲伤与失落)、应对方式(发泄情绪、转移注意力、反思工作、寻找社会支持、逃避相关刺激、致使工作压力)、对临终关怀的理解(缺乏临终关怀的照护体验、保证临终病人的对关怀的基本需求、加强对家属的临终关怀延伸服务)、人生观和价值观的改变(尊重生命与珍惜现在、职业认同感与工作责任感)。[结论]急诊科护士经历临终病人死亡事件承受身心压力,多采取积极的应对方式,但缺乏对临终关怀的照护知识与技能,医院应多关注急诊科护士的身心健康,同时加强临终护理关怀相关培训,重视临终病人及其家属的临终关怀,以更好地开展急诊临终病人关怀护理工作。