冠心病患者的心理分析及护理

1998年3月至1999年2月我们对住院的65例冠心病患者进行了心理调查。同时运用护理心理学对病人进行了心理护理，收到一定的效果，现将这些患者的心理状态作一简单分析，并谈谈我们的护理体会。     

小儿气管异物围术期的麻醉处理

目的：减少小儿纤维支气管镜异物取出术的围术期并发症的发生，确保患儿生命安全。方法；对42例小儿气管、支气管异物取出术的围术期麻醉处理及术中并发症的防治进行分析、总结。结果：全组病例麻醉、手术顺利的有35例，占83．3％，出现并发症的有10例次，发生率为23．9％，无1例出现心跳、呼吸骤停及心衰、肺水肿等，均康复出院。结论：全组病例采用氯胺酮、γ-羟丁酸钠静脉复合麻醉配合丁卡因表面麻醉，能较好的满足手术要求。为避免意外和减少并发症的发生，围术期应着重汪意并发痖的防治，如术前禁食并给以足量阿托品，术中充分供氧，采用高频喷射通气(HFJV)．解决异物取出过程中的通气问题：同时对术者要求动作轻柔、减少对呼吸道的刺激和气管的损伤。     

自发性食管破裂2例临床诊治体会及文献复习

目的:探讨自发性食管破裂的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗,提高临床诊治能力。方法:对2例自发性食管破裂的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。1例确诊后24 h内转胸外科手术治疗;1例予胸腔冲洗和闭式引流、抗感染治疗。结果:1例手术修补后治愈,另1例病情恶化家人放弃治疗。结论:高度警惕并迅速获得全面、准确的发病史是避免漏诊、误诊的关键;胸片、胸腔穿刺、食管造影和特征性的胸腔引流物有助于诊断;早期诊断和及早手术修补破裂口和通畅引流是治疗的关键。     

急性氨气吸入性肺损伤32例临床诊治分析

目的:探讨急性氨气吸入性肺损伤的临床特点、规范化诊断与治疗措施,为该病的病情评估、预后估计及疾病随访提供帮助。方法:对32例急性氨气吸入性肺损伤患者均给予氧气吸入,保持呼吸道通畅,喉梗阻窒息3例急诊气管切开。急性期采用糖皮质激素治疗,预防感染,加强营养支持及对症治疗。结果:32例均救治成功,随访6个月,8例并发轻微肺间质纤维化。结论:急性氨气吸入性肺损伤患者的病情评估和预后估计应参考支气管镜检查结果。早期糖皮质激素应用、预防继发感染、充分雾化促进排痰和适时气管切开保持呼吸道通畅是保证治疗成功的关键。     

支气管局部灌洗治疗难治性肺炎32例疗效观察

目的 通过对难治性肺炎治疗的研究,评价支气管局部灌洗治疗的临床效果.方法 对32例难治性肺炎患者经纤支镜支气管局部灌洗治疗,并与同期不愿接受支气管灌洗局部治疗的难治性肺炎患者33例进行对照观察.结果 治疗组32例中显效10例,有效17例,总有效率84.4%;对照组33例中显效3例,有效7例,总有效率30.3%.两组经统计学分析,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 支气管局部灌洗是治疗难治性肺炎的较好方法.     

紫杉醇联合阿霉素治疗晚期肺癌34例近期疗效观察

目的：探讨紫杉醇联合阿霉素治疗晚期肺癌近期疗效。方法：选取我院1997年5月-1999年5月采用国产紫杉醇联合阿霉素(TA)方案对34例晚期肺癌患者进行化疗,21天为1周期,连续2个周期后评价疗效。结果：34例患者中完全缓解2例(5．89％),部分缓解16例(47．1％),总有效率18例(52．9%)。且毒副反应轻微．未见因严重毒副反应而终止治疗现象,结论：紫杉醇联合阿霉素方案是较好的肺癌治疗方法之一,特别适合术前的新辅助化疗．值得推荐并进行更加深入研究。     

急性粟粒型肺结核124例临床分析

目的：探讨急性粟粒型肺结核的早期诊断与治疗。方法：共选取近年来我院收治的急性粟粒型肺结核患者124例,全部病例均给于含INH RFP PZA及Sm等三联以上抗结核治疗,结果：好转及痊愈109例,死亡15例,病死率12．1％。合并结脑者48例死亡14例,病死率20．2％,结脑同时合并胸腰推结核者13例中死亡5例,病死率38．5％,结论：粟粒型肺结核早期诊断困难误治率高死亡率高,确诊后的粟粒型肺结核除三联抗结核药物联合应用之外全身综合性治疗也很重要。     

我市肾综合征出血热误诊状况调查分析

我院1996年1月—1999年12月门诊收住入院患者中，有108例肾综合征出血热(HFRS)被误诊为其它疾病，65例其它疾病被误诊为HFRS。为总结经验教训，现将误诊病例分析如下。     

藻酸双酯钠降血脂33例疗效观察

溶栓疗法是急性心肌梗死治疗进展之一，由于治疗效果与给药时间密切相关，故急诊溶栓至关重要。我院急诊科自1996年以来溶栓治疗急性心肌梗死32例，效果良好，现将溶栓过程的观察护理体会总结如下。