血清Apelin-13水平与2型糖尿病骨质疏松患者骨代谢相关性研究

目的:探讨血清Apelin-13水平与2型糖尿病骨质疏松患者骨代谢相关性。方法:选取120例2型糖尿病患者,依据世界卫生组织骨质疏松诊断标准将其分为骨量正常组(n=45)、骨量减少组(n=40)和骨质疏松组(n=35)。对比各组患者的临床资料、实验室指标(骨代谢、血糖水平),并采用Pearson分析血清Apelin水平与患者骨代谢标志物的相关性。结果:血清Apelin-13、总Ⅰ型胶原氨基端肽(T-P1NP)、25羟维生素D₃[25(OH)D₃]水平比较：骨质疏松组<骨量减少组<骨量正常组(P<0.05);血清Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、骨钙素(BGP)水平比较：骨质疏松组>骨量减少组>骨量正常组(P<0.05)。Pearson相关性分析：血清Apelin与T-P1NP、BGP、25(OH)D₃水平呈正相关,与β-CTX水平呈负相关(P<0.05)。结论:2型糖尿病骨质疏松患者的血清Apelin-13、骨代谢水平均异常且具有一定的相关性,通过血清Apelin水平检测有助于评估...     

中老年2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨中老年2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择住院的中老年2型糖尿病患者210例,根据颈动脉内一中膜厚度（IMT）,分为颈动脉内膜正常组（A组）和颈动脉粥样硬化组（B组）,比较两组间的临床资料,并对颈动脉粥样硬化危险因素进行Logistic回归分析。结果男性高尿酸血症的患病率高于女性。男、女患者B组在年龄、糖尿病病程、总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清尿酸（SUA）水平均高于A组。Logistic回归分析表明血清尿酸水平、年龄,糖尿病病程、LDL-C是中老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的危险因素。结论中老年2型糖尿病患者血尿酸水平升高是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。     

CPAP对2型糖尿病合并OSAHS患者的临床疗效观察

目的:观察和评估2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrom,OSAHS)患者使用持续气道正压通气(Coutinuous Positive Airway Pressure,CPAP)治疗16周后临床疗效的变化。方法:选取2012年1月至2017年6月于煤炭总医院内分泌科确诊2型糖尿病患者合并有OSAHS的患者60例,按1∶1的比例随机分配到实验组A组(降糖药物联合无创呼吸机)、对照组B组(单纯使用降糖药物),每组30例。降糖治疗方式不限。并根据血糖检测值来调整降糖治疗方案。若有其他伴随疾病的用药,按原方案继续使用。睡眠监测采用便携式瑞思迈多导睡眠监测仪,型号:YH-1000,呼吸机采用瑞思迈ESCAPAUTO自动调压单水平呼吸机。呼吸机每日佩戴不少于6 h,随访16周。比较2组患者空腹血糖(Fasting Blood-glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial Blood Sugar,2 h PPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能HOME-β、糖化血红蛋白(Hb A1c)达标的时间以及血脂四项、呼吸暂停低通气指数(Apnea-hypopnea Index,AHI)、最低脉搏容积血氧饱和度(LSp O2%)、生命质量及对治疗满意度提高等变化情况。结果:2组患者血糖均得到良好控制(A组的血糖控制情况较B组更好)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂四项2组没有统计学差异(P 0. 05); A组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较B组降低(P 0. 001); A组的胰岛素功能指数(HOMA-β)、AHI、LSp O2%较B组有改善(P 0. 001); A组Hb A1c达标所需时间比B组短、问卷调查患者的生命质量及对治疗的满意度提高(P 0. 05)。结论:2型糖尿病合并OSAHS患者进行CPAP治疗是有效、安全、简便、可行的。可以改善胰岛素抵抗,恢复胰岛细胞功能,缩短血糖达标所需时间,可以提高患者的生命质量及对治疗的满意度。     

DPP-Ⅳ抑制剂西格列汀的作用机制及临床应用

2型糖尿病占所有类型糖尿病的90%以上,其主要发病机制为胰岛素抵抗及胰岛素相对缺乏。近半个世纪之前,有研究者发现口服葡萄糖比静脉注射同等剂量的葡萄糖所导致的胰岛B细胞胰岛素分泌量显著增加,从而发现人体肠道内的一些肽     

新诊断2型糖尿病患者血糖水平及用药特点316例分析

目的回顾性分析316例新诊断2型糖尿病患者的血糖水平及用药特点。方法以316例新诊断2型糖尿病患者为研究对象,分析其空腹血糖、糖化血红蛋白水平,并总结其治疗方案特点。结果 316例新诊断2型糖尿病患者平均糖化血红蛋白为（8.4±1.5）%。目前应用较广泛的降糖药物依次为：糖苷酶抑制剂（44.2%）、磺脲类（35.5%）、二甲双胍（33.8%）、格列奈类（23.3%）、胰岛素（16.4%）。2种及以上口服药联合治疗率为50.3%。结论新诊断2型糖尿病患者基线血糖水平较高,口服降糖药治疗是应用最为广泛的降糖治疗方案。     

暴发性1型糖尿病误诊为急性胰腺炎一例

患者女,59岁,因"恶心、呕吐,伴乏力2 d余"于2011年11月23日拟"急性胰腺炎"收入普外科。既往于20年前出现牙齿脱落,10余年前因口、眼干于外院就诊,诊断为干燥综合征。曾服中药治疗,平时有眼干、口干、关节疼痛症状,进餐时需用水送服。入院前1周自觉乏力、口干症状加重,曾去外院就诊,但未     

1型糖尿病并糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎

目的 提高对1型糖尿病并糖尿病酮症酸中毒的认识,以减少误诊.方法 回顾性分析2007年1月-2011年12月我院收治的23例1型糖尿病并糖尿病酮症酸中毒中误诊为急性胰腺炎7例的临床资料.结果 本组误诊率30.4％.7例因恶心、呕吐、腹痛等症状就诊,入院后查血淀粉酶、脂肪酶、甘油三酯、C反应蛋白及中性粒细胞均升高,误诊为急性胰腺炎.予相应治疗病情改善不明显,经血糖、尿酮体测定及血气分析明确诊断为糖尿病酮症酸中毒,转入内分泌科,进一步查C肽、糖化血红蛋白及谷氨酸脱羧酶抗体,补充诊断1型糖尿病,予补液、胰岛素及纠正酸中毒等治疗后均病情缓解出院.结论 对出现急性胰腺炎临床表现的患者应常规进行血糖和尿酮体测定,避免漏诊1型糖尿病并糖尿病酮症酸中毒.     

继发性舞蹈病药学监护一例

介绍临床药师参与1例糖尿病非酮症舞蹈病患者的药学监护过程。药师根据患者用药,检索相关文献,排除了药源性舞蹈病的可能。随即考虑内分泌相关性诱因,从而对降糖药物进行调整,在对症治疗方面从药物选择、剂量调整和相互作用等角度实施药学监护,最终患者病情好转出院。本例患者舞蹈症状发生在血糖调整后阶段,与潜在低血糖或是血糖调整速度过快相关,国内鲜有报道,为临床合理用药提供参考。