单孔胸腔镜下肺癌术后胸腔引流时间的影响因素分析北大核心

目的:探讨单孔胸腔镜下肺癌手术术后胸腔引流时间的影响因素。方法:本研究采用回顾性分析方法,回顾我院2018年01月至2019年12月原发性肺癌患者经单孔胸腔镜手术治疗的病例199例。按照术后胸腔引流时间分为两组,Ⅰ组(术后胸腔引流时间<5天)和Ⅱ组(术后胸腔引流时间≥5天)。对于影响术后胸腔引流时间的可能因素在两组间先采用单因素分析的方法筛选,再将筛选出来的对术后胸腔引流时间可能有意义的影响因素进行二项Logistic多因素回归分析。结果:经单因素分析及二项Logistic多因素回归分析结果显示:年龄≥60岁、手术部位、肺段切除术、胸膜粘连、手术时间≥180 min、术后早期下床活动是术后胸腔引流时间的独立影响因素(P<0.05)。结论:对于具有多个延长术后胸腔引流时间的独立影响因素的患者,应制定个体化管理方案,尽可能减少术后胸腔引流时间,减少住院天数,加快患者康复。     

1993-2005年霍城县结核病控制项目涂阳病人化疗效果

新疆霍城县自1993年启动世界银行贷款中国结核病控制项目（即卫V项目）和2002年利用世界银行贷款英国增款中国结核病控制项目以来,严格按照卫V项目工作手册规定的要求,全面落实现代结核病控制（DOTS）策略,制定和实施严格的涂阳病人管理措施,积极建立健全推行三级防痨网的管理模式,对发现的涂阳肺结核病人进行免费治疗,全程督导管理,取得了明显的化疗效果,[第一段]     

维生素B_1注射液封闭治疗妊娠剧吐30例分析

妊娠剧吐是孕期恶心、呕吐持续较重，致有营养障碍、水电解失衡。维生素B1具有维持心脏、神经及消化系统的正常功能，主要用于胃肠道张力不足、消化不良等。我院自1992年10月、1994年10月用维生素B；注射液封闭内关穴位治疗妊娠剧吐30例，取得相当满意的疗效。材料与方法一、治疗对象：接受治疗者皆为本院治疗患者，共60人，均为已婚，年龄在19～33岁之间，每位患者于治疗前均行常规检查，其结果血浆尿素氮及尿酸增高、均有酮体、低钾血症、低氯血症、代谢性酸中毒，重者代谢性酮症酸中毒、肝肾功能受损，更有甚者出现黄殖及肾衰表现。治疗…     

从分子生物学角度阐明妊娠失败与沙眼衣原体的关系

沙眼在原体（CT）是引起女性生殖器感染的常见病原体，从而导致妊娠失败。为了观察CT感染与妊娠失败的关系，我们应用聚合酶键反应（PCR）对妊娠失败患者的阴道分泌物进行CT检测，现报道如下。l材料和方法l·卫临床资料与标本采集。1．1．l研究对象选择及分组：1995－04～1997－12，收集我院妇产科门诊就诊成了若：1．1．1．l妊娠失败组共400例，年龄18～42＞，平均年龄30岁。其中自然流产250例，早产SO例，不孕症100例；1．卫．1．2正常妊娠组共300例，经检查为正常妊娠妇女。所有病例均进行常规妇产科检查与实验室检查，均未发现生殖…     

LHRH药代动力学试验

目的:研究黄体激素释放激素(Luteinizinghormone releasinghormone,LHRH)在大鼠体内的药动学规律。方法:用氯胺T法将125I标记到LHRH分子上(放化纯度96.2%),14只SD大鼠随机分为大剂量、小剂量组,每组7只,分别肌肉注射125I LHRH(小剂量组0.5mg.kg,大剂量组1.00mg.kg),给药后在21个不同时间点逐一取各鼠尾动脉血做放射性测定。结果:大鼠试验结果显示,大剂量组t1/2平均为67.83±20.84h;小剂量组半衰期平均为64.68±22.90h。LHRH的药—时曲线符合二室模型,大剂量LHRH和小剂量LHRH的主要药动学指标差别不大。结论:LHRH在大鼠体内的消除模式为二室模型,为一级动力学消除。     

经颅重复针刺法结合认知康复训练对血管性痴呆患者的疗效及对Hcy水平的影响

摘要 ：目的：观察经颅重复针刺法结合认知康复训练治疗血管性痴呆患者的临床疗效及对同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法：将60例符合研究范围患者随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用经颅重复针刺法结合认知康复训练,对照组采用常规针刺法,两组均予以基础治疗,于治疗4周前、后比较MMSE,VaDAS-Cog量表、BADL量表评分的变化,并行血清Hcy水平检测。结果：治疗后,观察组总有效率86.66%,优于对照组63.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者MMSE评分提高、VaDAS-Cog评分降低、BADL评分,血清Hcy浓度下降,且观察组各项结果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经颅重复针刺法结合认知康复训练对血管性痴呆伴同型半胱氨酸异常升高患者的认知功能、基本生活能力及血清Hcy浓度有明显改善,效果优于常规针刺治疗。     

基于DRGs的医疗服务绩效差异分析:以二级综合医院为例

目的对成都市二级民营综合医院与公立综合医院住院医疗服务绩效进行DRGs分析和比较,找出差异,提出建议。方法收集2019年成都市二级民营综合医院和二级公立综合医院住院病案首页数据,利用四川省DRGs应用平台进行分组计算,使用SPSS 20.0软件进行指标分析。结果成都市二级民营综合医院与二级公立综合医院2019年住院医疗服务绩效在医疗服务（总权重、覆盖DRGs组数和CMI值）、医疗效率（时间消耗指数、费用消耗指数）上并无显著差异,但在医疗质量与安全（中低风险及以下组病死率、标化病死率）上差异明显。结论二级民营综合医院与二级公立综合医院整体医疗服务差距逐渐缩小;二级民营综合医院内部发展不均衡,医疗质量与安全水平低于二级公立综合医院。建议持续提升民营综合医院服务能力,加强民营综合医院医疗质量与安全管理,同时政府须对民营医院强化监管。     

“邪之所凑,其气必虚”之我见

“邪之所凑，其气必虚”语出《素问·评热病论》。历代医家见仁见智，对之阐释颇多。如张隐庵释云：“风邪伤肾，精气必虚。”马莳释云：“凡邪之所凑于阳经者，其阳经之气必虚；邪之所凑于阴经者，其阴经之气必虚。”近版的《素问》校释书、中医学院教科书大多从中医病因学的角度，认为本语阐述了外邪犯人为病时，邪正斗争的内外因关系，几成定论。诸释尽管看法不甚一致，然异中有同，即都认为本句中“邪”指外邪；而对“其气必应”之释诸家一般从简。笔者认为，诸说未能全面剖析本句经文之精义，故不揣浅陋，为作新释，见教于同道。首先，…