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1.
自1927年Moniz成功完成第一例颈动脉造影以来,脑血管造影技术已发生了巨大变化。作者运用长导管和长导丝借助“翻转”技术经股动脉选择性头颈血管造影使常规导管术失败者得以成功。避免了经上肢动脉时需第二次动脉穿刺的麻烦。病人年龄67~90岁。使用5F导管,长130cm,头端形成同向三级弯曲;导丝长180cm。经股动脉将导管头端置于 相似文献
2.
3.
阻塞性黄疸:PTC下胆管钳夹活检的技术方法学研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探索切实可行的胆管病理学检查新途径.资料与方法连续92例阻塞性黄疸患者接受经皮肝穿刺胆管造影(PTC)和经皮肝穿胆管引流(PTCD)治疗.PTCD过程中,影像监测下经皮经肝胆管穿刺,向胆管内引入活检钳对梗阻段钳夹活检,行组织病理学检查.统计学分析用χ2检验或Fisher确切概率计算法,以α=0.05作为检验水准.结果 92例钳夹活检患者90例成功获得组织块,技术成功率97.83%(90/92).钳夹活检敏感性为88.04%,63例胆管癌性恶性肿瘤钳夹活检敏感性较25例非胆管癌性恶性肿瘤高(93.65%比72.00%,P<0.05).结论PTC下胆管钳夹活检操作简单,创伤小,敏感性高,是一种值得推广的胆管病理学诊断新途径. 相似文献
4.
食管胃吻合口-胸腔瘘的影像学诊断和介入治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨食管胃吻合口-胸腔瘘的影像学特征及其介入治疗方法。方法:回顾性分析6例具有完整临床资料的食管胃吻合口-胸腔瘘的口服碘水造影及CT表现;透视下,置入蘑菇状覆膜内支架封堵瘘口。结果:6例口服碘水造影显示对比剂均经吻合口溢入胸腔;6例螺旋CT检查,其中5例显示吻合口与胸腔相通,1例瘘口小而未显示。全部病例顺利置入内支架,既完全封堵了瘘口,又解决了进食问题。结论:根据口服碘水造影和螺旋CT征象可以诊断食管胃吻合口-胸腔瘘,置入蘑菇状覆膜内支架封堵瘘口操作简单、安全、近期疗效明显,是一项值得推广的新技术。 相似文献
5.
6.
患者男,41岁,半年前车祸头颅外伤后在侧耳鸣,安静时明显。头颅CT未见骨折与颅内损伤。4个月前耳鸣消失,3个月前眼球轻度突出,结膜红润。50d前眼球突出突然加重,夜间休息悍左侧额颞部肿胀感,起立活动后减轻,进行性下睑外翻,肿胀,视力下降,视物模糊。查体:左眼裂小,眼球隆出,上睑下垂,下脸充血外翻,结膜水肿,初力下降,左眼上方及左颞部可闻及吹风样血管杂音。 相似文献
7.
目的:分析胸腔胃-气管瘘的特异性临床表现和数字化显影征象。方法:回顾性分析6例具有完整临床资料的胸腔胃-气管瘘的临床和口服碘水造影表现。结果:胸腔胃-气管瘘主要临床表现:进食水呛咳、肺部感染、水电解质紊乱、营养衰竭等;口服碘水造影显示瘘口和瘘道的大小、位置,与误咽气管进行鉴别诊断。结论:胸腔胃-气管瘘易于误诊,应注意与食管-气管瘘、食管吻合口狭窄和/或瘘、气管误咽相鉴别。根据特征性的临床表现和口服碘水造影可以确诊,并为下一步治疗方案提供依据。 相似文献
8.
目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门静脉海绵样变合并食管胃底静脉出血的疗效。方法 回顾性分析2016年9月至2018年6月郑州大学第一附属医院21例门静脉海绵样变合并上消化道出血患者临床资料。21例患者均行TIPS手术,其中男13例、女8例,年龄27~67(48±11)岁。术后1、3、6个月,之后每隔6个月复查血常规、肝功能、血氨及超声,每年行上腹部增强CT及分流道造影。结果 19例患者(90.5%)成功行TIPS术,17例栓塞曲张静脉,2例无法超选栓塞,二期行胃镜下治疗,术后患者均出血停止。门静脉压力由术前的25.0~44.0(33.7±5.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至17.0~30.0(24.5±3.1)mmHg,门静脉压力梯度由16.0~32.0(23.5±4.6)mmHg降低至9.0~15.0(11.4±1.9)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访3~24个月,19例成功接受TIPS患者2例出现二期肝性脑病,再发上消化道出血3例,其中1例为十二指肠溃疡,2例为食管静脉曲张所致。支架内再狭窄率6例,其中3例行修正术,随... 相似文献
9.
10.
目的 观察穿刺肝内支架辅助经颈静脉途径开通TIPS术后分流道闭塞的应用价值。方法 对经单纯颈静脉途径行分流道再通术失败的12例TIPS术后分流道闭塞患者行肝内分流道支架穿刺,辅助经颈静脉通路进行再通,观察术中及术后情况。结果 对12例(12/12,100%)均成功经皮经肝穿刺肝内分流道支架。于10例(10/12,83.33%)实现分流道再通,术前门静脉压力为(29.20±2.04)cmH2O,术后为(21.70±1.70)cmH2O;对2例(2/12,16.67%)术前无症状患者未能通过分流道,予口服β受体阻滞剂降低门静脉压力治疗。术中对7例(7/12,58.33%)经肝脏穿刺道置入血管鞘,另5例(5/12,41.67%)仅以导丝穿过闭塞的分流道而未置入血管鞘。术中未发生穿刺道出血等穿刺相关并发症。术后1年,10例成功再通患者TIPS分流道通畅率为90%(9/10)。随访5~60个月期间无肝性脑病、肝性脊髓病或门静脉高压症状复发,无死亡。结论 对于经颈静脉通路再通失败的TIPS术后分流道闭塞患者,经肝穿刺分流道内支架可安全、有效地辅助经颈静脉... 相似文献