复方甘草酸苷联合葛根素对非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素及胰岛素抵抗指数的影响

目的 探讨复方甘草酸苷联合葛根素对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清瘦素水平及胰岛素抵抗指数的影响.方法 将120例NAFLD患者应用计算机随机分为4组,基础治疗组、复方甘草酸苷组、葛根素组、联合治疗组各30例.基础治疗组采用基础护肝疗法,给予维生素、肝泰乐、多种氨基酸等治疗;复方甘草酸苷组应用复方甘草酸苷60ml入液静脉滴注;葛根素组应用葛根素注射液400mg入液静脉滴注;联合治疗组给予复方甘草酸苷60ml及葛根素400 mg静脉滴注.4组患者疗程均为4周.检测治疗4周前后患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆固醇、甘油三酯、瘦素、空腹血糖及胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数,应用德国西门子双源CT仪行肝脏CT检查.结果 基础治疗组治疗前、后血清ALT、AST、总胆固醇、甘油三酯、瘦素及胰岛素抵抗指数分别为（83.08±15.68）、（43.32±11.72） U/L,（52.12±15.62）、（36.08 ±7.28） U/L,（6.20±1.30）、（5.60±0.70）mmol/L,（2.70±0.50）、（2.10±0.40） mmol/L,（14.63±3.26）、（7.61±2.46） μg/L,7.9±1.8、7.0±1.2,组内比较差异均有统计学意义（t值分别为12.828、4.244、16.648、21.442、3.341、16.152,P均＜0.01）;复方甘草酸苷组治疗前、后血清ALT、AST、总胆固醇、甘油三酯、瘦素及胰岛素抵抗指数分别为（83.06±14.38）、（43.28±11.06） U/L,（51.68±15.48）、（37.28±7.22） U/L,（6.30±1.50）、（5.70±0.80） mmol/L,（2.60±0.40）、（2.20±0.50） mmol/L,（15.13±3.87）、（7.89 ±2.26） μg/L,（7.8±2.2）、（7.1±1.6）,组内比较差异均有统计学意义（t值分别为8.893、4.225、16.520、24.708、6.353、21.137,P均＜0.01）;葛根素组治疗前、后血清ALT、AST、总胆固醇、甘油三酯、瘦素及胰岛素抵抗指数分别为（82.68±14.36）、（44.26±9.68） U/L,（50.06±15.23）、（36.86±6.88） U/L,（6.20±1.60）、（5.60±0.70） mmol/L,（2.70±0.52）、（2.26±0.48） mmol/L,（15.68±3.26）、（6.89±2.18）μ∥L,7.7±2.8、7.0±1.8,组内比较差异均有统计学意义（t值分别为7.087、8.138、18.159、7.244、7.470、32.283,P均＜0.01）;联合治疗组治疗前、后血清ALT、AST、总胆固醇、甘油三酯、瘦素及胰岛素抵抗指数分别为（84.62±14.88）、（22.28±9.38） U/L,（49.12±16.56）、（28.48±9.06） U/L,（5.70±1.60）、（5.00±0.60） mmol/L,（2.78±0.50）、（1.70 ±0.40） mmol/L,（14.78±3.68）、（4.63±2.36） μg/L,7.6±2.1、6.2±1.6,组内比较差异均有统计学意义（t值分别为14.255、11.272、8.371、9.941、8.102、37.626,P均＜0.01）.4组治疗前各指标比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）,治疗后联合治疗组低于其他3组（P均＜0.05）,基础治疗组、复方甘草酸苷组、葛根素组之间比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 复方甘草酸苷联合葛根素治疗NAFLD通过降低患者血清瘦素水平、改善胰岛素抵抗,增加肝细胞对胰岛素的敏感性,从而调节血脂代谢,达到治疗NAFLD的目的.     

推行村卫生室标准化建设 促进农村卫生事业健康发展

农村卫生工作是农村工作的重要组成部分,2006年,国家卫生部等四部委下发了《农村卫生服务体系建设与发展规划》,对村卫生室的建设、规划和功能提出了更加具体的要求。各级卫生行政部门先后制定出台了一系列政策法规文件,为农村卫生事业可持续发展提供制度保障。近年来．青州市坚持系统化大众卫生理念统领全市农村卫生工作,     

儿童脐血移植或骨髓移植GVHD发生率的对比分析

自１９８９年脐血移植成功以来,由于其造血功能重建快,移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）发生率低,应用范围日益广泛。该文报道了欧洲脐血移植协作组１１３例脐血移植与２０５２例骨髓移植（ＢＭＴ）的对比结果。病人与方法脐血移植组共１１３例,男５９例,女５４例,年龄＜１０岁１０１例,１０～１５岁１２例。恶性病６１例（５４％）,非恶性病５２例（４６％）。移植前全身放疗２７例（２４％）,化疗８６例（７６％）。ＡＢＯ血型匹配６６例（６２％）。ＧＶＨＤ预防：单用环胞菌素Ａ（ＣＳＡ）６例（５８％）,ＣＳＡ并糖皮质激素９例（…