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发现原发性肺动脉高压患者抗网硬蛋白抗体阳性一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女 ,30岁。自 1998年 11月起自觉活动后心悸、气短 ,伴间断小量咯血 ,病情渐重至步行 5 0m时即感气短 ,同时伴双下肢水肿 ,在外院对症治疗未见好转 ,为进一步诊治来我院。体检 :血压 90 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,神清 ,口唇紫绀 ;颈静脉充盈 ,未见甲状腺肿大 ;胸廓无畸形 ,双肺听诊闻及呼吸音略粗 ,未闻及音 ;心率 90次 /min ,律齐 ,听诊闻及肺动脉瓣关闭音亢进 ,胸骨左缘第 4、5肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音 ;腹软 ,肝脾未触及 ;下肢轻度水肿。实验室检查 :血、尿、便常规及生化等检查基本正常。动脉血气分析 :pH … 相似文献
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目的通过研究hPTH(1~34)对人成骨肉瘤细胞株SaOS-2胞浆内cAMP、IP3、Ca2+的影响,来阐明PTH与其膜上特异受体结合后的胞浆内主要信息传递途径。方法利用蛋白竞争结合法测定胞浆内cAMP,以Fluo-3/AM作为荧光指示剂,激光共聚焦显微系统显示SaOS-2内[Ca2+]i的变化,离子交换层析法测定hPTH(1~34)作用下胞浆内IP3的改变。结果hPTH(1~34)可使SaOS-2胞浆内cAMP明显升高且与其浓度呈正相关,其最佳作用时间为10min。hPTH(1~34)能迅速提高SaOS-2内[Ca2+]i,而且作用30s时SaOS-2胞浆内IP3升高即达最高峰,未发现百日咳毒素对此现象有抑制作用。结论cAMP及IP3/Ca2+两条信息途径均参与hPTH(1~34)对成骨细胞的调节作用 相似文献
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病例1 男性,51岁,体重64 kg,拟在全身麻醉下行体外循环冠状动脉旁路移植术.术前经右颈内静脉置入六腔7FSwan-Ganz导管(Edwards Lifesciences公司,美国)58 cm.术后第4天拔除Swan-Ganz导管3 cm时遇到阻力.胸部X线检查示导管在右心室内盘绕在一起,但未打结;超声心动图检查示心肌、瓣膜和乳头肌内未见异常回声,证实导管盘绕部位不在心肌、瓣膜和乳头肌内.做好外科手术准备的同时,在X线指导下,缓慢地反复推送和回退导管,最终将导管与鞘管一起顺利拔除,拔除Swan-Ganz导管后,未见三尖瓣损伤、肺梗塞和心律失常等并发症发生. 相似文献
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目的回顾性分析左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA)伴左心功能中重度不全的患儿行矫治术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法选择2010年11月至2017年5月行ALCAPA矫治术伴术前左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于50%的患儿43例,男25例,女18例,年龄3个月至14岁。查阅医院电子病例,收集相关围术期临床资料。根据KIDGO标准判断是否发生AKI,将患儿分为两组:非AKI组和AKI组。采用多因素Logistic回归分析术后AKI的危险因素。结果术后发生AKI 31例,AKI发生率为70.5%。AKI组术前Hb含量、术前LVEF和术前血浆肌酐(SCr)浓度明显低于非AKI组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前Hb含量升高为保护性因素(OR=0.917,95%CI 0.848~0.992,P=0.031);术前LVEF升高为保护性因素(OR=0.902,95%CI 0.819~0.993,P=0.036);术前肾小球滤过率(GFR)升高为独立危险因素(OR=1.063,95%CI 1.014~1.113,P=0.011)。结论 ALCAPA伴左心功能中重度不全的患儿行矫治术,术前Hb含量升高和LVEF升高均是术后发生AKI的保护性因素,而术前GFR升高是术后AKI的独立危险因素。 相似文献
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6心脏间质病(cardiac interstitial disease)的概念1989年,Weber首次提出间质性心脏病(interstitial heart disease)的概念。根据文献及作者自己的理解,所谓心脏间质病是指由于原发或继发的心脏胶原网络及其它间质成分的结构及功能变化,而导致心脏的构型及功能发生变化的一类病理状态。现已有研究证明胶原过度沉积会使心肌僵硬度增加,胶原容积分数(胶原组织体积百分数)增加2—3倍即可使舒张功能受损,增加到4倍以上舒张功能及收缩功能皆受损。而胶原降解过度,使心脏发生破裂的可能性增加。 相似文献
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目的研究外源性hPTH(1-34)对新生大鼠成骨细胞基质钙含量及钙化结节形成的影响。方法新生大鼠成骨细胞原代培养,原子吸收分光光度法测细胞基质钙含量,vonKossa染色鉴定钙化结节。结果10-10~10-7mol·L-1hPTH(1-34)持续作用于细胞,基质钙含量与对照相比显著降低;10-8mol·L-1hPTH(1-34)在以48小时为一循环的前12小时给药循环8次时基质钙含量达最高峰,与对照组相比增加576%,且形成钙化结节最多。结论hPTH(1-34)刺激成骨细胞基质钙含量及钙化结节形成与给药方式及药物浓度有关,低浓度间歇性给与hPTH(1-34)能提高成骨细胞基质钙及促进钙化结节形成。 相似文献
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目的 分析先天性心脏病(CHD)并发肺动脉高压(PAH)(CHD-PAH)患者手术后不良事件、右房大小改善的危险因素。方法 收治79例CHD-PAH患者。初诊,右心导管检查和吸氧实验,确诊PAH、肺血管反应性,其中13例患者肺血管阻力(PVR)<10 Wood单位、体循环血流量(Qp)与肺循环血流量(Qs)的比值(Qp/Qs)≥1.5、血氧饱和度(SaO2)≥95%,且心功能较好者直接行手术治疗,其余66例患者接受靶向药物治疗3个月后,复查右心导管进行评估手术。结果 术后不良事件发生17例,其中肺高压危象11例,撤机困难需气管切开4例以及低心排综合征2例。53例患者术后右房恢复正常大小。有无不良事件组间比较结果显示:术前PVR≥10 Wood单位、Qp/Qs、SaO2、肺动脉收缩压/主动脉收缩压(SPAP/SBP)>0.75、SPAP、肺动脉舒张压(DPAP)是术后不良事件的影响因素(均P<0.01),多因素Logistic回归分析结果显示SaO2(OR=0.584,P=0.015)越高,不良事件发生率越低;术后右房大小改善是否满意组间单因素分析显示:PVR≥10 Wood单位、右房压(RAP)>8 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、血流分流方向是其影响因素(均P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示其危险因素是RAP>8 mmHg(OR=3.398,P=0.029)。结论 CHD-PAH患者术后不良事件的危险因素是SaO2的降低,影响右房改善的危险因素是RAP>8 mmHg。 相似文献
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目的 通过研究hPTH(1 ̄34)对人成骨肉瘤细胞株SaOS-2脑浆内cAMP、IP3、Ca^2+的影响,来阐明PTH与其膜上特异受体结合后的胞浆内主要信息传递途径。方法 利用蛋白竞争结合法测定胞浆内cAMP,以Fluo-3/AM作为荧光指示剂,激光共聚焦显微系统显示SaO2-2内[Ca^2+]i的变化,离子交换层析法测定hPTH(1 ̄34)作用下胞浆内IP3的改变。结果 hPTH(1 ̄34)可使 相似文献
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目的 分析冠心病患者"一站式"杂交手术的麻醉管理经验和相关问题.方法 2007年7月至2009年6月北京阜外医院63例冠心病"一站式"杂交手术患者,先行小切口不停跳的乳内动脉到前降支的搭桥手术,术后即刻造影确认乳内动脉搭桥是否通畅,随后行冠状动脉介入治疗.术中连续监测有创血压、五导联心电图、中心静脉压(CVP)、脉搏血氧饱和度、体温等.诱导和维持宜采用小剂量阿片类药物为主的静吸复合麻醉方案,并且根据手术需要采取特定的抗凝方案.结果 术中血流动力学稳定,出血少,术后机械通气时间短;利用快通道技术实施术毕即刻拔管6例;围术期无一例患者死亡.结论 该类手术具有的微创特性对循环的影响小,单纯麻醉管理的难度不大,注意术中需要采取特殊的抗凝方案.快通道技术的实施可以进一步体现该类手术的优势. 相似文献