注射式磷酸钙骨水泥在胫骨平台骨折中的应用

目的采用回顾性分析方法,对注射式β-磷酸三钙骨水泥作为植骨材料在胫骨平台骨折中的临床疗效进行评估。方法对23例胫骨平台骨折复位后骨缺损区采用可注射式磷酸钙骨水泥进行填充。结果全部病例平均随访15.4个月,均获得骨性愈合,无骨不连和感染情况发生,内固定无松动及脱落现象。注射式β-磷酸三钙骨水泥术后10～12周开始出现吸收,20～24周大部分吸收,28～32周基本全部吸收。术后6个月和1年膝关节功能良好。结论注射式β-磷酸三钙骨水泥具有安全、方便、副作用小、填充效果确实等优点。固化后具有较强的支撑作用,可提高患者膝关节早期功能锻炼的安全性,促进了骨折的愈合过程,是治疗和填充胫骨骨折骨缺损区的较佳方法之一。     

影响髋关节后脱位合并股骨头骨折预后的因素分析

[目的]对影响髋关节后脱位伴股骨头骨折预后的因素进行分析,为治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折提供参考方案.[方法]回顾性分析两家综合性医院1999年3月～2010年2月共49例髋关节后脱位伴股骨头骨折患者,实际随访42例,对可能影响预后的因素进行分析.[结果]根据Thompson-Epstein疗效评价标准,优8例,良15例,可13例,差6例,优良率为54.8％.Pipkin分型:Ⅰ型优良率72.7％,差评0％;Ⅱ型优良率57.1％,差评7.1％;Ⅲ型优良率50.0％,差评25.0％;Ⅳ型优良率38.5％,差评30.8％.(Ⅰ+Ⅱ)与(Ⅲ+Ⅳ)优良率比较P=0.041(＜0.05);复位时间(受伤至关节脱位复位的时间):(＜6h与≥6h)优良率比较P=0.009(＜0.01);手术入路:(Smith-Petersen与Kocher-Langenbeck)优良率比较P=0.120(＞0.05);治疗方法:(保守治疗与手术治疗)优良率比较P=0.890(＞0.05);内固定材料的选择(金属螺钉与可吸收螺钉):优良率比较P=0.661(＞0.05);手术时机(伤后至进行确定性手术的时间):(＜24h与≥24h)优良率比较P=0.831(＞0.05).[结论]影响髋关节后脱位并股骨头骨折的预后因素与骨折分型、复位时间相关.随着Pinkin分型的增加,优良率渐降低,差评随之增加;当伴有股骨头以外的髋关节骨折时将导致预后更差;复位时间＜6h比复位时间≥6h预后要好.Pipkin骨折的预后与内固定材料的选择、手术入路及手术时机无明显相关性;严格按照骨折分型进行治疗,保守治疗与手术治疗比较预后差异无统计学意义.     

严重意外伤害患者的心理分析

严重意外伤害属突发意外事故，患者缺乏心理与生理准备，身心受到极大的伤害并产生特殊的心理压力，成为影响患者康复的障碍。为探讨心理因素对严重意外伤害患者的影响，我们对102例严重意外伤害并清醒患者进行了心理分析，并为其中52例患者实施针对性心理护理措施，取得了较好的效果，现报告如下。[第一段]     

严重意外伤害患者的心理分析

<正>严重意外伤害属突发意外事故,患者缺乏心理与生理准备,身心受到极大的伤害并产生特殊的心理压力,成为影响患者康复的障碍。为探讨心理因素对严重意外伤害患者的影响,我们对102例严重意外伤害并清醒患者进行了心理分析,并     

胸腹联合伤的早期诊断与治疗

目的 总结以胸腹部联合伤为主的多发伤的早期诊断与急诊手术的经验. 方法 对2001年7月-2009年8月收治的58例以胸腹联合伤为主的多发伤患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 患者入院后均行胸腔闭式引流术.开胸手术12例,剖腹手术36例,同时行胸部和腹部切口7例,经胸腹联合切口3例.其中行四肢长干骨内固定术27例,脊柱椎板减压椎弓根内固定术5例,截肢术1例.术后发生成人呼吸窘迫综合征6例,并发多器官功能不全综合征12例.治愈53例,死亡5例. 结论 以胸腹联合伤为主的多发伤病情重,表现复杂.早期CT扫描对以胸腹联合伤为主的多发伤的早期诊断有重要作用.胸腔闭式引流是腹部手术安全进行的重要保证.早期诊断、正确选择手术方式和受损器官的处理顺序能提高抢救成功率.     

中药雾化吸入治疗吸入全麻术后肺部感染

肺部感染是吸入全麻术后患者比较常见的肺部并发症 ,尽管术后常规应用抗生素预防感染 ,但大手术后肺部感染发生率仍较高。我们采用中药超声雾化吸入治疗吸入全麻术后肺部感染并与西药超声雾化组对比观察 ,获得满意疗效。1　临床资料　　吸入全麻术后肺部感染者 80例 ,男 4 5例 ,女35例 ;年龄 30～ 70岁。胸部手术 55例 ,腹部手术2 5例。随机分为中药雾化组 4 0例 ,西药雾化组 4 0例。所有患者均符合肺部感染的诊断 ,胸片改变符合肺部感染 ,肺部听诊出现罗音 ,痰培养阳性 ,体温>38℃持续超过 2 4ｈ。2　治疗方法　　中药雾化组 :金银花 30 ｇ…     

四逆散对机体免疫功能的影响

了中药方剂四逆散对由氢化可的松（ＨＣ）诱导免疫抑制小鼠免疫功能的影响,结果表明,四用具有显著增强免疫抑制小鼠的巨噬细胞吞噬功能、提高Ｔ淋巴细胞的转化率及增强ＮＫ细胞活性的作用。同时,对正常小鼠的免疫功能也有促进和增强作用。     

重视中药饮片质量评估

中药饮片质量的优劣直接影响着中医治病的效果,一定要加强中药饮片的质量管理,确保药品质量,保障中医治病效果。中药饮片质量管理需要一个科学系统的管理办法,其中中药饮片质量评估的应用,将从源头上保障其质量,具有重要意义。     

舒适护理在癌症患者化疗过程中的应用体会

舒适护理模式由台湾学者于1998年提出,又称萧氏双C护理模式,是使人在心理、生理达到最愉快状态或缩短、降低其不愉快程度的一种护理模式。2004年5月～2005年12月,我们对65例癌症化疗患者采用舒适护理模式进行护理,效果满意。现报告如下。临床资料:65例癌症化疗患者,其中男28例,     

经脐入路腹腔镜脾切除术的实验研究

目的探讨经脐入路腹腔镜猪脾切除术的可行性。方法6只家猪行经脐入路腹腔镜脾切除术。沿脐周缘做切口,置入3个改良的套管,分别插入2mm微型抓钳、5mm操作器械及5mm腹腔镜。微型抓钳协助牵拉、显露,超声刀游离脾周韧带,直线切割吻合器离断脾蒂。切除标本自脐部扩大的切口取出。结果6只动物均顺利完成手术。无术中出血及术后并发症发生。手术时间25～90min,（58±23）min。术中出血量10～200ml,（52±74）ml。术后1周活检见脾蒂血管夹闭牢靠,未见明显粘连、感染或脓肿形成。结论经脐入路腹腔镜下施行猪脾切除术技术上是可行的,可以达到腹壁无瘢痕的手术效果。