开放手术观察腰椎间盘突出症溶核失败45例分析

目的 通过开放手术观察分析椎间盘髓核化学溶解术治疗腰椎间盘突出症失败原因。方法 收集溶核失败的腰椎间盘突出症45例行开放手术治疗。结果 术中见45例硬膜外脂肪完全消失，43例髓核未见溶解，2例髓核溶解呈糊状但未被吸收，21例伴有侧隐窝狭窄，15例突出物与神经根粘连，20例黄韧带增厚，2例椎管骨性狭窄，14例突出物钙化。结论 腰椎间盘突出症病变间隙合并有侧隐窝狭窄、神经根粘连、椎管狭窄、突出物钙化等，不是溶核治疗的适应证。     

结直肠癌淋巴结转移与部分肿瘤分子标志物表达的相关性研究

目的 探讨部分肿瘤相关分子标志物免疫组织化学的表达与结直肠癌淋巴结转移的相关性.方法 应用免疫组织化学技术检测65例结直肠癌手术标本Ki-67、p53的表达情况,对照手术所见和手术标本的病理检查结果 ,研究这些肿瘤相关分子标志物与肿瘤的生物学特性如浸润和淋巴结转移等的关系.结果 65例结直肠癌手术标本Ki-67、p53免疫组织化学的表达与肿瘤肠壁浸润深度无明显相关性(P＞0.05).Ki-67的表达及Ki-67标记指数的表达与淋巴结转移及Dukes分期有明显的相关性(P＜0.01);p53标记指数的表达与淋巴结转移有相关性(P＜0.05),与Dukes分期有明显的相关性(P＜0.01).结论 作为反应细胞增殖活性的肿瘤相关分子标志物Ki-67,其免疫组织化学的表达程度可间接反映结直肠癌淋巴结转移状况,可能成为反映淋巴结转移的一个标志物.     

脑梗死患者脂蛋白氧化水平分析

目的 :了解脑梗死患者血清脂蛋白氧化易感性。　方法 :采用密度梯度超速离心分离 38例脑梗死患者的血清脂蛋白组分 (VL DL、L DL、HDL) ,用 A2 34 nm光吸收鉴定脂蛋白氧化易感性 ,硫代巴比妥酸值 (TBARS)分析脂蛋白脂质过氧化程度 ,并与 40例正常人进行了比较。　结果 :脑梗死患者 VL DL 组分脂质过氧化程度明显高于正常人 (P<0 .0 0 1) ,氧化延滞时间明显缩短 (P<0 .0 0 1) ,L DL 组分脂质过氧化程度高于正常人 (P<0 .0 5 ) ,氧化延滞时间缩短 (P<0 .0 5 )。　结论 :脑梗死患者 VL DL、L DL 组分氧化易感性增加     

蔡英奇教授分期论治肾性血尿的经验

在肾性血尿的治疗中,蔡英奇教授强调在辨证基础上,将其分为早期、中期、后期进行分期论治。文章归纳了蔡教授对肾性血尿的中医病因病机认识,着重论述了肾性血尿早期、中期、后期的中医辨证用药特点,同时对其用药经验做了介绍。     

DWI、DTI及DTT对药物过敏中毒性脑病的诊断及预后评估价值

目的探讨DWI、DTI及DTT对检出药物过敏中毒性脑病;住确性、特异·性、敏感性高于常规序列,且对预后评估具有重要作用。方法收集本院2007．4—2012．5之间8例药物过敏中毒性脑病患者,所有患者执行常规序列和DwI、DTI及DTT扫描,将将原始图像传至ADW4．4工作站上进行数据后处理,测定ADc值、FA值及重建白质纤维柬,通过统计学分析,评价DwI、DTI及DTT对药物过敏中毒性脑病检测优势。结果所有患者双侧灰质核团及白质纤维明显受累,呈长T1wI、长T2wI信号或短T1WI、长T2W1信号改变,边缘较模糊,DWI显示呈明显高信号,边缘清晰,经后处理后其病变区ADC值及FA值较对照组明显降低（P〈0．05）,D1、T显示白质纤维损伤,治疗后ADC值及FA值逐渐增高。结论DWI、ADC图、FA图能够准确量化地检测到灰质核团及白质纤维采损伤改变,DTT能够直观,清晰显示白质纤维束损伤后,同时DwI、DTI及DTT艮好评估治疗后改变。     

防旋股骨近端髓内钉和动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的：探讨PFNA和DHS在高龄股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法92例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为两组。对照组采取DHS治疗,观察组采取PFNA治疗,观察两组患者的手术情况以及临床疗效。结果观察组采用PFNA治疗的手术时间、术中出血量、切口长度、术后不良反应发生率、治愈率均明显优于经DHS治疗的对照组（ P＜0.05）。结论 PFNA法的手术创伤更小,治疗效果更可靠,术后并发症较少。     

TNF-α增强主动脉平滑肌细胞内1型1,4,5-三磷酸肌醇受体表达参与感染性休克的发生机制

目的研究TNF-α对主动脉平滑肌细胞（VSMC）内1型1,4,5-三磷酸肌醇受体（IP,RI）表达的影响,揭示TNF-α影响VSMC收缩功能参与感染性休克的发生机制。方法原代分离培养大鼠VSMC。按TNF-α处理的不同时间点（0、4、8、24h）分4组。分别应用Westernblot、免疫荧光、RT-PCR、双荧光素酶检测方法,观察TNF-α对IP,RImRNA、蛋白表达及其启动子活性的影响。结果TNF-α处理组细胞内IP。R1分布未见变化,8、24h组荧光强度增强提示IP,RI蛋白含量增加,IP,RI蛋白表达升高（4h：1．059±0．005v81．000±0．002,P：0．010;8h：2．4164-0．042VS1．000±0．002,P〈0．01;24h：2．138±0．010vs1．000±0．002,P〈0．01,n：9）,IP,RImRNA表达明显增加（4h：2．260±0．889vs1．00±0．02,P=0．193：8h：5．449±2．279VS1．00±0．02,P=0．000;24h：3．0494-1．684VS1．00±0．02,P=0．042,n=9）。转染PGL,PGL3-IP3RIpromoter质粒后TNF-α组IP3RI启动子活性明显增强（3．564-0．65vs1．00±0．05,P=0．020,n=9）。结论TNF-α可上调IP,RI基因启动子活性,从而引起IP3RI蛋白表达升高,增强VSMC内IP,Rs系统介导的Ca2＋释放作用,这可能是TNF-α影响VSMC收缩功能参与感染性休克血管调控的机制之一     

IL-17和MMP-9在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨白细胞介素-17(IL-17)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在非小细胞肺癌患者癌组织中的表达及其临床意义。方法对经随诊资料完整的术后非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织标本60例,采用PV9000二步免疫组化法检测IL-17和MMP-9在癌组织及癌旁组织中的表达。结果 IL-17、MMP-9在非小细胞肺癌组织中表达的阳性率为78.3%、80.0%,在癌旁组织中表达阳性率分别为48.3%、35.0%,癌组织中IL-17与MMP-9的表达高于癌旁组织(P<0.05);不同年龄、性别、病理类型及分化程度的患者其IL-17表达无明显差异(P>0.05);IL-17和MMP-9的阴性表达的患者其3a生存期高于阳性表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-17和MMP-9的高表达对非小细胞肺癌的侵袭和转移起着重要作用;IL-17和MMP-9的高表达是肺癌预后不良的指标。     

早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效分析

目的 探讨保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法 对237例早期乳腺癌患者进行回顾性研究,46例行保乳手术,术后均行放、化疗。雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性者加用内分泌治疗。81例行改良根治手术,110例行标准根治术（Halsted手术）。结果 保乳术组生存率为93.5% (43/46),局部复发率为6.5% (3/46),腋淋巴结复发率为2.2% (1/46),远处转移率为10.9% (5/46)。改良根治术组生存率为91.4% (74/81),局部复发率为6.2% (5/81),腋淋巴结复发率为2.5% (2/81),远处转移率为12.3% (10/81);标准根治术组生存率为90.9% (100/110),局部复发率为6.4% (7/110),腋淋巴结复发率为2.7% (3/110),远处转移率为11.8% (13/110);改良根治术组和标准根治术组同保乳术组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。保乳术组术后3例肺转移,2例骨转移;改良根治术组术后2例肺转移,5例骨转移,2例脑转移,1例肝转移;标准根治术组术后3例肺转移,8例骨转移,1例脑转移,1例肝转移。保乳术组美容效果优良率为93.5%,生存质量明显高于其他两组(P<0.05)。结论 早期乳腺癌保乳手术近期疗效满意,严格掌握手术指征、规范的切除和术后放、化疗等综合治疗是保乳手术成功的关键。     

BRCA1、EGFR蛋白在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨乳腺癌易感基因1(BRCA1)、表皮生长因子(EGFR)蛋白在结直肠癌(CRC)组织中的表达及其临床意义。方法选取2016年5月至2018年5月新密市第一人民医院收集的90例CRC组织标本作为B组,25例腺瘤标本作为C组,同期选取25例健康人正常黏膜作为A组。采用免疫组化法检测各组BRCA1和EGFR蛋白的表达情况。结果 A组、B组、C组的BRCA1、EGFR蛋白阳性表达率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。有淋巴转移的BRCA1阳性表达率低于无淋巴结转移,差异有统计学意义(P<0.05);临床分期、分化程度不同的患者BRCA1阳性表达率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);不同细胞分化程度、Duke分期和有无淋巴结转移中,CRC患者EGFR蛋白阳性表达率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 BRCA1、EGFR蛋白与肿瘤的发生、发展有密切联系,有望成为CRC治疗的新方向和新靶点,将对肿瘤的生长调节和临床诊断治疗有重要的意义。