全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的效果

目的探讨全程导乐分娩对经阴道分娩产程的影响,以及在降低产后并发症发生率中的应用效果。方法选取2016年3月~2017年3月我院产科接诊的80例孕产妇。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组孕产妇接受常规分娩管理,观察组孕产妇则在常规管理模式上给予全程导乐分娩。比较两组孕产妇产程及产后并发症发生情况。结果观察组孕产妇第一、二、三产程均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组孕产妇产后出血、尿储留、感染等并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在经阴道分娩孕产妇分娩过程中实施全程导乐分娩可有效缩短分娩产程,并对降低产后并发症发生率具有积极作用。     

基于低中心静脉压的限制性液体复苏在产科失血性休克产妇急救中的应用效果观察

目的探讨基于低中心静脉压的限制性液体复苏在产科失血性休克产妇临床救治中的应用价值。方法选取2016年1月～2018年12月于我院分娩并发生失血性休克的40例产妇。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各20例。对照组接受常规限制性液体复苏治疗,观察组则接受基于低中心静脉压的限制性液体复苏治疗,观察两组失血性休克抢救效果及患者一般临床指标。结果观察组治疗期间出血量与输液量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗期间平均PT、APTT、Hb、BE水平明显低于对照组,且PLC水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组DIC、MODS发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于低中心静脉压的限制性液体复苏应用治疗产科失血性休克能够快速、有效纠正患者休克状态,较常规限制性液体复苏可显著降低凝血功能异常、DIC、MODS等不良结局的发生风险,具有临床应用及推广价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的:分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局的影响.方法:选取我院2016年1月—2019年1月接收的单纯ICP产妇36例为ICP组,同期单纯GDM产妇30例为GDM组,ICP合并GDM产妇34例为合并组,统计三组基础资料,分析ICP合并GDM对分娩方式、产妇结局、围产儿并发症、肝功能指...     

子宫肌瘤剥除术中先行子宫动脉阻断对生育功能及肌瘤复发率的影响

目的:探讨子宫肌瘤剥除术中先行子宫动脉阻断对患者生育功能及肌瘤复发率的影响,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析佛山市顺德区妇幼保健院2009年10月～2011年10月收治的140例子宫肌瘤患者临床资料,按照手术方法不同分为观察组与对照组,每组各70例。观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剥除术,对照组仅行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。结果:在术中出血量、肌瘤复发率方面观察组低于对照组(P<0.05);在术后2个月时,观察组E2水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在术前、术后6个月E2、FSH、LH水平以及术后1年内患者妊娠率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫肌瘤剥除术中先行子宫动脉阻断降低了肌瘤复发率,减少了术中出血量,且对患者的生育功能无明显影响,值得临床推广应用。     

钼靶X线摄影和高频超声在临床触诊阴性乳腺癌诊断中的漏诊误诊原因分析

目的 :分析钼靶X线摄影和高频超声成像在触诊阴性乳腺癌诊断中的漏诊误诊原因。方法:收集经病理明确诊断的临床触诊阴性乳腺癌78例,患者均行钼靶X线摄影和高频超声成像,分析其影像学征象,并比较2种检查方法的误诊、漏诊率。结果:钼靶X线摄影更易发现钙化,高频超声检查更易检出肿块,并能分析血流动力学征象。钼靶X线摄影误诊率为29.49%、漏诊率为14.10%;高频超声检查误诊率为23.08%、漏诊率为8.97%;二者联合检查的误诊率为15.38%,无一例漏诊,明显高于二者单独检查。结论:钼靶X线摄影与高频超声联合检查诊断临床触诊阴性乳腺癌的准确性明显提高,可明显降低误诊、漏诊率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者不良妊娠结局的危险因素分析

目的 了解妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者发生不良妊娠结局的危险因素。方法 纳入2019年6月至2021年12月广东医科大学顺德妇女儿童医院的ICP孕妇365例。根据ICP孕妇是否发生不良妊娠结局进行分组，观察两组临床特征差异，logistic回归分析ICP孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。结果 单因素分析结果显示，ICP发病时间、年龄、总胆汁酸、直接胆红素、AST、ALT、双胎妊娠、胚胎移植等与不良妊娠结局有关(t/χ²=29.369、2.342、4.006、2.111、2.622、2.089、27.801、11.795,P<0.05);产妇类型、BMI、妊娠期糖尿病等与不良妊娠结局无关(t/χ²=0.193、0.517、1.321,P>0.05)。logistic回归分析显示，年龄(OR=1.087, 95%CI:1.021～1.157,P=0.009)、总胆汁酸(OR=1.031, 95%CI:1.015～1.047,P<0.01)、股骨长度(OR=0.781, 95%CI:0.689～0.886,P<0.001...     

不同家庭支持模式对妊娠期糖尿病患者生活质量的影响

目的:探讨不同家庭支持模式对妊娠期糖尿病患者糖代谢、妊娠结局及生活质量的影响。方法:将150例妊娠期糖尿病患者根据随机数字表法分为常规组、细节组和友情组各50例,常规组采用常规用药治疗、健康检查、病情评估、信息调查、健康教育、危险因素监测、家庭成员评估、网络平台或服务热线管理等,细节组在常规组基础上联合家庭医生责任制支持模式,友情组采用常规用药治疗+网络平台或服务热线管理;比较三组住院时间、分娩方式、并发症发生情况及经济费用,观察干预前后三组糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、母婴结局和生活质量[采用糖尿病患者生活质量特异性量表(DSQL)]。结果:细节组住院时间较常规组、友情组明显缩短(P 0. 01);干预后细节组FPG、P2hBG、Hb A1c较常规组、友情组明显降低(P 0. 01);细节组母婴不良结局总发生率明显低于常规组、友情组(P 0. 05);干预后3、5个月,细节组DSQL评分较常规组、友情组明显降低(P 0. 01)。结论:家庭医生责任制模式的护理干预应用于妊娠期糖尿病患者中,可有效控制患者血糖水平,减少不良母婴结局发生,并改善患者生活质量,临床积极作用显著。     

基层医院妇产科临床教学方式改革初探

妇产科学是研究女性特有的生理和病理以及生育调控的专门学科,是临床医学专业的主要课程之一。它独立性较强,涉及面较广,与生物医学基础和内、外及儿科等学科有着非常密切的联系。     

初次血清孕酮水平检测在预测早孕结局中的诊断价值

先兆流产是指停经后出现少量的阴道流血,常为暗红色或血性白带,患者并无妊娠物排出.其中,早期先兆流产是在孕12周之前出现的流产征兆.先兆流产的原因主要是胚胎的染色体异常或者母体因素,其中包括全身性疾病、免疫功能异常、内分泌异常、生殖器异常等[1].孕龄为8孕周之前,孕酮（progesterone,P）主要由人绒毛膜促性腺激素刺激黄体而产生,而8孕周以后则主要由胎盘来分泌.研究显示,约20%的先兆流产为内分泌因素所导致[2].我院通过对322例早孕妇女进行初次血清孕酮水平检测预测妊娠结局,取得了良好的临床效果,现报道如下.……     

血清相关肿瘤标志物检测联合钼靶CR摄影及高频超声成像在临床触诊阴性乳腺癌诊断中的应用

目的:分析钼靶CR摄影、高频超声成像和血清肿瘤标志物检测单独及联合检查在触诊阴性乳腺癌诊断中的应用价值。方法:收集经过病理明确诊断的临床触诊阴性乳腺癌65例,均完成钼靶CR摄影、高频超声成像及血清肿瘤标志物检测三种检查,分别计算三种检查方法单独及联合诊断的敏感性、特异性及准确性,分析各种不同检查方法及联合检查方法之间的差别及不同腺体类型乳腺之间钼靶CR摄影诊断结果的差异。结果:钼靶CR摄影与超声联合检查的诊断敏感性、特异性和准确性分别为91.87%、85.43%和88.71%,两者的单独检查结果分别为80.15%、87.53%、83.26%和81.18%、88.95%、84.15%,三者联合检查的诊断敏感性、特异性和准确性分别为78.26%、76.35%和89.27%。结论:钼靶CR摄影与超声联合诊断临床触诊阴性乳腺癌的准确性明显提高,血清肿瘤标志物检测对于早期乳腺癌的诊断意义低于另外两种检查方法。