氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 比较氯吡格雷联合阿司匹林和单独使用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法 将60例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(氯吡格雷 阿司匹林)和对照组(阿司匹林组),治疗4周,观察心绞痛缓解程度,心电图变化.结果 治疗组心绞痛发作频率、程度明显减少,缺血性ST段下移明显改善(P＜0.01).治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效优于单用阿司匹林,安全性好.     

急性心肌梗死溶栓治疗后ST段再抬高临床分析

急性心肌梗死(AMI)患者早期进行静脉溶栓治疗,尽早开通梗死相关动脉,可减少坏死心肌数量,缩小梗死范围,改善患者预后。本文通过对溶栓后ST段进一步抬高或下降后再抬高患者的临床资料分析,探讨其临床特点,可能的原因及临床意义。1资料与方法1.1一般资料2004年1月至2006年8月在我院确诊的AMI资料齐全的患者96例,其中男65例,女31例;年龄38~70岁,平均54.6岁。均符合下列条件:年龄小于70岁,首次发生急性心肌梗死,发病6h内入院,给予静脉溶栓治疗。溶栓药物为尿激酶每人次150万U0.5h内输入。溶栓入选标准、药物使用方法及临床再通评价根据1996年制定的国内AMI溶栓治疗参考方案[1]。入院2周内行冠脉造影检查,评价冠脉病变情况。临床再通以溶栓2h内胸痛是否缓解,抬高的ST段回落是否≥50%,血CK-MB高峰是否提前至14h,及是否出现再灌注心律失常为判定标准,冠脉造影再通标准为TIMI血流2~3级。梗死部位以前壁(前壁、前间壁、广泛前壁)为主62例,下壁(下壁、正后壁、下壁正后壁、下壁并右室、下壁正后壁并右室)为主31例,高侧壁1例,广泛前壁并下壁2例。1.2方法溶栓前常规记录十八导联心电图,位...     

阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症的临床疗效

目的 观察阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症的临床疗效.方法 将76例高脂血症合并高尿酸血症患者随机分为两组:阿托伐他汀钙组38例,口服阿托伐他汀钙20 mg;辛伐他汀组38例,口服辛伐他汀20 mg;均每晚睡前顿服1次,疗程8周.对比两组治疗前、后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血尿酸(UA)的变化.结果 阿托伐他汀钙组治疗前、后TC分别为(6.75 ±0.88)、(4.68±0.79)mmol/L(t=10.793,P＜0.05),LDL-C分别为(4.51±0.68)、(2.66±0.59) mmol/L(t=12.671,P＜0.05),TG分别为(2.21±0.76)、( 1.42±0.77) mmol/L(t =4.501,P＜0.05),血尿酸分别为(468±42)、( 384±45) μmol/L(=8.412,P＜0.05),治疗前、后比较差异均有统计学意义.辛伐他汀组治疗前、后TC分别为(6.76±1.63)、(5.61±1.58)mmol/L(t =3.123,P＜0.05),LDL-C分别为(4.34±1.28)、(3.26±0.90) mmol/L(t=4.255,P＜0.05),TG分别为(2.15±0.78)、(1.71 ±0.80)mmol/L(t=2.427,P＜0.05),HDL-C分别为(0.84±0.32)、( 1.08 ±0.39) mmol/L(t =2.934,P＜0.05),治疗前、后比较差异均有统计学意义;但血尿酸下降不明显[分别为(459±46)、(442±51) μmol/L,t=1.526、P＞0.05].两组治疗后血尿酸浓度比较差异有统计学意义(t =5.257,P＜0.0S).结论 阿托伐他汀钙除有较好的降脂外,还有降低血尿酸作用.所以对高脂血症合并高尿酸血症患者应首选阿托伐他汀钙.     

颅痛定治疗快速室上性心律失常的疗效观察

我院于 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月开展了颅痛定治疗快速室上性心律失常 (PSVT)的疗效观察 ,报道如下。1　一般资料2 4例 PSVT患者 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄 2 7～ 6 0岁。其中冠心病 12例 ,高血压性心脏病 3例 ,肺源性心脏病 1例 ,未发现器质性心脏病 8例。另 15例预激综合征 (WPW)并发 PSVT患者 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 2 2～ 45岁。其中冠心病 2例 ,心肌炎 1例 ,未见器质性心脏病 12例 ,发作间歇期被证实有 WPW,其中A型 8例 ,B型 4例 ,变异型 3例。2　方　法所有患者就诊前心律失常已持续 0 .5～ 8小时不等 ,且就诊前 0～ 6小时…     

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清C反应蛋白的影响

目的观察急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清C反应蛋白（CRP）水平的变化及辛伐他汀对其影响。方法60例ACS患者随机分为两组,辛伐他汀治疗组30例,常规治疗组（对照组）30例,测定患者住院次日及治疗6周及12周的CRP水平。结果辛伐他汀治疗组血清中CRP水平较对照组下降明显,P〈0．01。结论辛伐他汀可以显著降低ACS患者血清CRP水平,从而起到减轻炎症反应、稳定斑块的作用。     

肺栓塞17例诊治体会

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征 ,在我国发病率有上升趋势。因此加强对此病的诊断意识非常重要。分析我院 1997年 8月～ 2 0 0 1年 10月收治的 17例肺栓塞患者的资料并复习有关文献 ,有助于提高肺栓塞的诊断水平。1　临床资料1 1　一般资料　全组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 2 2～ 73岁 ,平均 5 1岁。全组病例根据病史、临床表现、心电图、超声心动图、胸部Ｘ线、螺旋ＣＴ综合判定做出最后诊断。基础疾病 :下肢深静脉血栓性静脉炎 6例 ,慢阻肺 1例 ,慢性心功能不全 1例 ,外伤后 3例 ,…     

硫酸罗通定注射液治疗快速室上性心律失常

目的：观察硫酸罗通定注射液（颅痛定）治疗快速室上性心律失常的疗效。方法：阵发性室上性心动过速（PSVT）24例，预激综合征（WPW）并发PSVT15例，予颅痛定2－2．5mg/kg静点3－5分钟，连续心电监护2小时，观察心率、心律和血压的变化。结果：PSVT组显效17例（70．8％），有效4例（16．6％），无效3例（13．6％），总有效率87．4％。预激综合征并发PSVT组显效10例（66．6％），有效2例（13．4％），无效3例（20％），总有效率80％。结论：颅痛定确为安全有效的抗心律失常药。     

脑钠素与急性心肌梗死预后关系的研究

目的探讨血浆脑钠素（BNP）浓度与急性心肌梗死（AMI）预后的关系。方法86例AMI患者经12个月的随访,观察AMI组与对照组心血管事件及血浆BNP浓度变化,并与25例健康体检者（对照组）进行比较。结果AMI组血浆BNP浓度高于对照组（P〈0．01）,发生心血管事件的患者血浆BNP浓度明显高于未发生者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BNP可作为AMI后心血管事件的预测因子。     

氯吡格雷临床应用进展

氯吡格雷是噻吩并吡啶二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂，能高效地抑制血小板活性，是目前唯一在动脉血栓性疾病，如心肌梗死、脑卒中NN围动脉缺血性疾病等各个领域进行广泛研究和应用的抗血小板药物。现对氯吡格雷的临床应用现状做一综述。     

阿托伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动效果观察

目的探讨阿托伐他汀联用胺碘酮对阵发性心房颤动的窦性心律维持作用的有效性。方法选择频繁发作的阵发性心房颤动患者66例随机分成两组：胺碘酮组（对照组）34例,胺碘酮联合阿托伐他汀组（治疗组）32例。观察两组患者治疗前,治疗6、12、18个月后左心房内径（LA）、c反应蛋白（CRP）的变化及治疗6、12、18个月后窦性心律维持率等情况。结果对照组治疗前与治疗6个月后IJA比较差异无统计学意义[（38．97±1．77）mm与（39．39±1．41）mm;t=1．097,P〉0．05],CRP差异有统计学意义[（2．95±0．15）mg／L与（2．38±0．11）mg／L;t=17．810,P〈0．05];与治疗12个月后LA[（39．64±1．53）mm]、CRP[（2．02±0．13）mg／L]比较差异均有统计学意义（t值分别为1．675、27．353,P均〈0．05）;与治疗18个月后LA[（40．11±1．87）mm]、CRP[（1．98±0．12）mg／L]比较差异均有统计学意义（t值分别为5．846、29．390,P均〈0．05）。治疗组治疗前与治疗6个月后LA比较差异无统计学意义[（39．45±1．26）mm与（38．91±1．15）mm;t=1．843,P〉0．05],CRP差异有统计学意义[（2．87±0．29）mg／L与（1．81±0．19）mg／L;t=17．370,P〈0．05];与治疗12个月后LA[（37．45±1．50）mm]、CRP[（1．52±0．14）m∥L]比较差异均有统计学意义（t值分别为5．780、23．680,P均〈0．05）;与治疗18个月后LA[（36．42±1．63）mm]、CRP[（1．33±0．11）mg／L]比较差异均有统计学意义（t值分别为8．324、28．520,P均〈0．05）。两组治疗后6、12、18个月CRP比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）;治疗后12、18个月LA、窦性心律维持率比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论阿托伐他汀联合胺碘酮能够明显减小左心房内径并能显著降低心房颤动复发率。