丙泊酚和咪唑安定在人工流产手术中的应用观察

观察丙泊酚和咪唑安定静脉麻醉在人工流产术中的麻醉镇痛效果。56例人工流产者随机分为两组，一组应用丙泊酚2．0mg／kg，另一组使用咪唑安定O．25mg／kg。结果表明，两组均有极好的麻醉效果，是安全有效的。与咪唑安定相比，丙泊酚起效快而平稳，术后恢复迅速而完全，苏醒质量高，但对循环系统有一定的抑制作用。我们认为丙泊酚和咪唑安定是两种安全有效的静脉麻醉药。本文建议，对心肺功能正常的人工流产病人应首选丙泊酚麻醉，如病人合并有心肺疾患，应以咪唑安定为好。     

严重低钾患者静脉补钾及麻醉处理的临床观察

严重低钾患者如何进行静脉补钾和麻醉处理，一直是困扰临床麻醉工作的棘手问题。在严密的心电监护下，选择不同的稀释剂进行静脉补钾，选择连续硬膜外阻滞，取得满意效果。     

芬太尼联合咪唑安定术后镇痛对剖宫产产妇泌乳素的影响

目的探讨剖宫产产妇术后硬膜外自控镇痛中选择芬太尼与咪唑安定镇痛药物对血浆泌乳素(PRL)水平的影响。方法选取2015~2016年剖宫产分娩的足月妊娠初产妇90例,随机平均分为两组,均在术后选择硬膜外自控镇痛方式,药物分别选择芬太尼、咪唑安定以及布比卡因方案与芬太尼、布比卡因方案。观察两组的血浆PRL水平、术后泌乳时间、排气时间、哺乳频率和不良反应情况。结果两组产妇术后血浆PRL均明显升高(P0.05),观察组产妇升高更为显著(P0.05),观察组产妇术后泌乳时间与排气时间均明显短于对照组(P0.05),哺乳频率均明显高于对照组(P0.05),不良反应发生率两组无显著差异(P0.05)。结论咪唑安定与芬太尼联合硬膜外自控镇痛能够有效缓解剖宫产术后疼痛,提升产妇血浆泌乳素水平,促进产妇术后康复。     

右美托咪定对肺癌胸腔镜手术中单肺通气氧化应激反应及炎症性反应的影响

目的研究右美托咪定对肺癌胸腔镜手术中单肺通气氧化应激反应及炎症性反应的影响,旨在为临床治疗提供相应的理论依据。方法选取我院在2014年7月至2016年7月期间收治的88例拟行肺癌胸腔镜手术治疗的肺癌患者。采用随机抽取的方式将患者分成两组（每组44例）,观察组患者在术前静脉输注右美托咪定,对照组输注生理盐水。记录两组患者手术时间、术中单肺通气时间、OLV时间、液体总量、术中失血量、尿量;比较两组患者在切皮前（T1）、开胸后单肺通气开始时间（T2）、单肺通气30min（T3）、单肺通气时间60min（T4）、单肺通气结束（T5）、手术结束（T6）各时段中PETCO2、气道压峰值(Pmax)的变化情况。同时观察两组患者T1与T6时点IL-8、IL-10、TNF-ɑ、肺表面活性蛋白A（SP-A）的浓度。结果两组患者在OLV时间、液体总量、手术时间、术中失血量、尿量中比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者不同时点PETCO2、Pmax变化情况比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者在T1时点IL-8,IL-10,TNF-ɑ,SP-A比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后两组患者各指标水平均有升高,但是观察组患者IL-8,TNF-ɑ,SP-A的上升程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,而IL-10升高程度两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论将右美托咪定运用在麻醉诱导前能抑制肺癌胸腔镜手术中单肺通气时产生的氧化应激反应以及炎症性反应,值得在临床上推广运用。     

腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉观察

目的：探讨腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中麻醉应用效果。方法方便选取2014年11月—2016年2月该院收治的90例老年患者行股骨颈骨折术作为研究对象,按照患者入院顺序将其分成治疗组和对照组,各45例。其中对照组患者采取全身麻醉,治疗组患者采用腰硬联合麻醉,比较两组患者麻醉效果及不良反应发生率。结果治疗组患者镇痛效果总有效率为95.6%,对照组患者镇痛效果总有效率为91.1%,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组患者不良反应发生率为8.9%明显低于对照组患者的15.6%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腰硬联合麻醉和全身麻醉在股骨颈骨折术中均具有较好的镇痛效果,但腰硬联合麻醉不良反应发生率低。     

亚临床剂量盐酸艾司氯胺酮在剖宫产术中的效果观察

目的 探讨亚临床剂量盐酸艾司氯胺酮应用于腰硬联合麻醉剖宫产术的疗效和安全性。方法 2021年12月-2022年12月在本院接受罗哌卡因腰硬联合麻醉剖宫产术的78例孕产妇随机等分为观察组和对照组。观察组胎儿娩出后静注0.2mg/kg盐酸艾司氯胺酮,对照组静注等量生理盐水。比较麻醉指标、麻醉效果、不同时间点VAS评分、Ramsay评分和不良反应发生率的组间差异。结果 2组间麻醉指标无差异(P>0.05);观察组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(97.44%VS 82.05%,P<0.05);术后3h、6h、9h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)、Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组间不良反应发生率无统计学差异(10.26%VS 15.38%,P>0.05)。结论 孕产妇罗哌卡因腰硬联合麻醉剖宫产术中亚临床剂量盐酸艾司氯胺酮静注高效、安全,可增强术中、术后镇静镇痛效果,值得进一步研究和推广。