临终关怀之探讨

临终关怀的宗旨是减少临终病人的痛苦,增加病人的舒适程度,提高病人的生命质量,维护病人的尊严,同时对病人家属予以精神上的支持,临终关怀的实施有其必要性及迫切性。肿瘤病人的急剧增多,晚期癌症病人精神,肉体,经济上的困扰,使其成为临终关怀的主要对象,根据我国的国情,宜发展在医院内附设的临终关怀单位。在推行过程中可能遇到的社会习俗,死亡观念的影响,经费筹措困难以及医护人员本身的阻力,建议加强死亡教育,纠正     

加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性神经痛的临床价值分析

目的探讨加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性神经痛的临床价值。方法选取2016年2月~2017年2月我院收治的癌性神经痛患者200例,将其随机分为对照组和观察组各100例,对照组采用加巴喷丁治疗,观察组采用加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗。对比两组患者的疼痛评分、NE(去甲肾上腺素)、DA(多巴胺)、5-HT(5-氢色胺)水平的变化以及患者并发症发生率。结果观察组患者疼痛评分显著低于对照组患者(P0.05),且该组患者疼痛介质水平变化显著低于对照组(P0.05),观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论癌性神经痛患者采用加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗,可有效降低患者疼痛介质水平,缓解患者的疼痛感觉,降低患者不良反应率。     

直立性低血压的确定

测量直立性血压时是否应同时测量脉搏 ?答案是肯定的。因为血压与脉搏的变化均为诊断直立性低血压的重要指标。测量时的体位应视病人的身体状况而定。如果身体状况允许 ,应让病人在仰卧位、坐位和站立时分别测量。Mc Bee在她所著的《急诊室指南》中介绍了直立性血压的判断方法 :首先让病人仰卧位至少 2 min,测量并记录血压与脉搏。如果身体情况允许 ,让病人迅速坐起并将双腿悬在床边 1 min,最后让病人站立 1 min,分别测量并纪录。正常情况下随着体位的改变 ,收缩压会轻微地下降或无变化 ,而舒张压升高。有直立性低血压倾向的人随着体位的变…     

时辰化疗中的问题及对策

时辰化疗即应用抗癌药物的药代动力学与日周期节律…的关系，既可以提高疗效，又最大限度地减少化疗药物的毒副作用。但时辰化疗，均将化疗药物的应用放在了夜间进行，本文旨在探讨夜间化疗对护理工作，特别是对患者及其家属的睡眠质量有何影响，从而提供更加全面细致的护理。     

静脉输液实际消耗成本核算研究

目的:准确核算滨州市公立医疗机构静脉输液实际消耗成本,为制定合理的护理项目收费标准提供数据支持。方法:采用便利抽样方法,分别选取滨州市一、二、三级公立医疗机构各一家,收集其2010年的相关资料;运用项目成本核算法测算样本公立医疗机构不同途径静脉输液的实际消耗成本,分析成本构成并比较与政府定价的差异。结果:样本公立医疗机构静脉输液实际消耗成本为:三级普通钢针途径为25.46元、留置针途径为24.54元、PICC途径为36.87元、CVC途径为35.88元;二级普通钢针途径为19.80元、留置针途径为19.39元;一级普通钢针途径为15.55元。与政府定价之间的差距为12.60～30.87元,成本补偿率为11.78%～30.94%;分析其成本构成,占总成本比例最高的是护理人力成本,为39.05%～53.25%。结论:静脉输液实际消耗成本与现行收费标准差距悬殊,建议相关部门在项目成本科学核算的基础上,合理调整静脉输液收费标准。     

责任制整体护理模式下三级护理查房中存在的问题及对策

优质护理服务的核心是责任制整体护理,要求护理人员为病人提供全面、全程、连续的护理服务。每位责任护士在护理病人时要知道"我该怎么做?我为什么这样做?",为此需要对病人的情况进行系统的评估。护理查房是一种能以动态、发展的眼光评估护理工作的手段,而临床实践中,三级护理查房更是可将理论与实践相结合的过程。通过三级查房,运用生物医学、医学心理学、社会医学等相关知识,可对病人实施全面的整体护理[1]。为此,我院护理部探讨并实施了"责任护士每日查房、责任组长     

时辰化疗中的问题及对策

时辰化疗即应用抗癌药物的药代动力学与日周期节律[1] 的关系,既可以提高疗效,又最大限度地减少化疗药物的毒副作用[2 ] 。但时辰化疗,均将化疗药物的应用放在了夜间进行,本文旨在探讨夜间化疗对护理工作,特别是对患者及其家属的睡眠质量有何影响,从而提供更加全面细致的护理。资料与方法对2 0 0 2年6月～2 0 0 3年6月实施时辰化疗的4 3例肿瘤患者及其家属4 3例,同室患者89例,采用调查问卷收集资料。采用的调查表为国际公认的阿森斯(Athens)失眠量表。Athens失眠量表是检查夜间失眠量表,检查项目有:睡眠诱导(熄灯后到入睡的时间)、夜间醒来…     

超声波治疗后循环缺血115例效果观察

2006年8月～2007年12月,我们对115例后循环缺血患者在接受常规治疗的基础上给予超声波治疗,经临床观察,效果满意.现报告如下.     

鼻饲中的安全隐患及应对措施

鼻饲置管是一项操作难度相对较大,风险较高的操作,其中任何一个环节的失误均容易导致意外的发生,处理不当易引发纠纷,加之护士在医院中相对处于弱势,细小的差错会引发大的纠纷,甚至整个医疗行为造成的后果,患者或家属最后将过错归咎在护士身上,所以,护理人员更应树立安全意识,不断探讨各种操作中的安全隐患.