应用国产封堵器在治疗先天性心脏病的临床疗效分析

目的 总结国产封堵器经皮和经胸途径治疗先天性心脏病的临床疗效。方法 回顾性分析我院2013年1月至2017年12月在X线透视下或单纯超声心动图引导下采用经皮穿刺股静脉或股动静脉法，或者食管超声心动图监测下经胸小切口行先天性心脏病封堵1186例，其中经皮X线下封堵1081例、经皮单纯超声引导下封堵42例、经胸封堵63例；其中动脉导管未闭（ patent ductus arteriole，PDA）426例、房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）363例、室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）348例、卵圆孔未闭11例、房间隔缺损合并室间隔缺损9例、房间隔缺损合并动脉导管未闭6例、房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄（pulmonary stenosis，PS）12例、动脉导管未闭合并肺动脉瓣狭窄8例、主肺动脉侧支封堵3例[经胸封堵66例改为63例，PDA443例改为426例]。结果 全组病例成功率98.2％（1165/1186），无死亡病例。随访1~36个月，术后第1、3、6、12个月及术后每年常规行超声心动图及心电图检查。术后第1、6、12个月的随访率分别为 92.9%（1102/1186）、84.1%（998/1186）、70.5%（836/1186）。超声心动图提示少量残余分流（<3 mm）18例；三尖瓣少量反流33例，中量反流5例；主动脉瓣轻度反流5例，中度反流1例；心律失常Ⅲ°房室传导阻滞（Avionics Bulletin，AVB[房室传导阻滞（Avionics Bulletin，AVB）]）1 例，Ⅱ°AVB 3例，完全性左束支3例，交界性心动过速3例，交界性逸搏2例。结论 国产封堵器在先天性心脏病封堵治疗中具有成功率高、创伤小、并发症低、操作容易、疗效确切、恢复快等特点，是治疗先天性心脏病的理想方法。     

综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果观察

目的分析综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取本院2016年5月～2017年5月期间收治的62例老年股骨颈骨折患者作为观察对象,依照随机数字表法将研究对象分为对照组与观察组,每组各31例。对照组给予常规护理,观察组则给予综合护理,观察两组的护理效果。结果观察组治疗优良率为80.65%,明显高于对照组的54.84%,两组比较差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者骨痂出现所用时间(30.2±4.8) d以及肿胀消退所用时间(9.1±1.7) d都明显短于对照组的(42.1±4.16) d和(14.87±5.3) d,组间比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症总发生率为6.45%,明显低于对照组的25.81%,两组比较差异具有统计学意义(P 0.05)。结论综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,有利于提升治疗优良率,减少术后并发症,促使患者快速恢复健康,具有较高的推广价值。     

糖尿病性视网膜病变临床体会

目的 探讨糖尿病性视网膜病变治疗方法及疗效。方法对确诊为糖尿病的患者散瞳详细检查眼底，对本组35例（55眼）实施中西医结合治疗。结果24眼单纯型显效；12眼Ⅱ期及1眼Ⅲ期有效；Ⅳ期2眼有效。结论DRP随着糖尿病病程的延长而加重，采用中西医治疗糖尿病性视网膜病变单纯型及Ⅱ期疗效显著。     

奥沙利铂联合化疗治疗大肠癌毒副反应及护理

奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后新问世的铂类的第三代抗癌药物,其对大肠癌细胞株及顺铂耐药细胞株等多种肿瘤有明显的抑制作用。我科自2002年5月至2005年12月采用奥沙利铂与氟尿嘧啶联合化疗方案对64例术后患者(L-OHP+CF+5-FU)进行化疗,疗效显著,但同时伴有不同程度的药物毒副反应,给患者带来心理上的压力,造成治疗上的困难。我们注意做好这类患者药物毒副反应的护理,可以使药物毒副反应降至最低,保证化疗顺利进行,通过对64例患者用药后及用药过程观察,提出如下相关护理措施。1临床资料观察对象为2002年5月至2005年12月在我科住院应用该药…     

奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床观察与护理

[目的]观察奥曲肽对急性胰腺炎的治疗作用与护理。[方法]将38例急性胰腺炎患者分A、B两组,A组按常规治疗,B组在A组治疗基础上加用奥曲肽0.1mg静脉注射,然后0.6mg/24h维持静脉注射,观察患者首次通便时间,腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,持续使用5~7天,待血、尿淀粉酶恢复正常再维持1~2天。[结果]B组患者首次通便时间,腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间及平均住院日均较A组明显缩短(P<0.01或P<0.05)。[结论]经临床正确诊治和采用有效护理措施,保证了合理用药,减少药物治疗中不良反应,效果良好。     

供应室和临床无菌物品存放质量管理

医院无菌物品质量管理是医院感染控制的基础,无菌物品在保障临床诊治、满足医疗科研需要等方面发挥着重要作用,如果不注意无菌物品的环节质量控制,临床使用时极易发生医院感染,埋下事故隐患。室内空气和物体表面微生物的污染是引起医院感染的重要因素之一,它严重威胁着医院工作人员和就医人员的身体健康。为此,我们从2005年11月1~30日对供应室及临床监护科室的无菌存放柜进行5次随机采样,比较无菌物品在供应室及临床科室存放后微生物含量的变化,找出疏漏环节,以预防医院感染的发生。1材料与方法1.1试剂营养琼脂、营养肉汤杭州天和微生物试剂…     

CT输尿管U插管对急性U阴性结石患肾不显影者ESWL定位的应用

笔者采用MODEL HX902型X线定位碎石机通过CT和U插管双项定位技术治疗急性U阴性结石158例，效果满意，报告如下。