小儿白内障摘除人工晶体植入术全麻15例报告

2000年3月至4月,香港"健康快车"在我市进行白内障复明手术800多例,其中需在全麻下完成手术的7岁以下患儿15例,现就麻醉体会小结如下.     

腰—硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨腰—硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的可行性和优越性。方法将200例施行剖宫产的临产妇随机双盲分为两组,每组100例,A组CSEA,B组为硬膜外麻醉(EA),观察两组用药后的血压变化、诱导时间、麻醉效果及术中术后并发症的发生。结果两组术中平均动脉压(MAP)均有不同程度的下降,但比较差异无显著性(P>0.05);但血压下降最低值出现时间A组明显早于B组(P<0.01);恶心、呕吐、术后头痛发生率均差异无显著性(P>0.05);A组诱导时间及术中麻醉效果与B组相比差异有高度显著性(P<0.01)。结论CSEA和EA均能够满足剖宫产手术的要求,但是CSEA起效快,肌松完善,不良反应小,更适合剖宫产手术。     

生理盐水冲洗法在预防封闭式负压引流管堵塞中的应用研究

[目的]探讨生理盐水冲洗法在封闭式负压引流管中的应用效果。[方法]将46例病人分为对照组和观察组,对照组采用常规的引流方法,观察组术后采用生理盐水冲洗引流管。[结果]对照组引流管堵塞率高,观察组堵塞率为零;观察组创面肉芽组织红润,为二期手术植皮提供了更好的条件。[结论]生理盐水冲洗法在封闭式负压引流管中的应用能有效预防引流管堵塞,创面肉芽组织红润。     

我国县域医共体实施效果评价研究

目的 了解我国县域医共体实施效果评价研究现状。方法 系统检索3个中文数据库从建库至2022年4月11日的相关文献,遵循纳入排除标准进行文献筛选、信息提取,运用内容分析法和文献计量法对文献资料进行归纳分析。结果 最终纳入分析的36篇文献中,第一作者工作单位主要为高校与科研机构;期刊文献发表多分布于核心期刊;华东地区的文献研究数量最多。评价指标体系涵盖4个主要维度、26个二级类目。文献研究法、现场调研法等是使用频次最高的方法。结论 我国县域医共体实施效果评价在评价内容、体系构建、方法应用及模型借鉴上有待进一步深化。     

阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效分析

目的 分析阿莫西林胶囊联合果胶泌治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)患者临床疗效及对胃动力参数、消化因子及安全性的影响.方法 选取CAG患者108例,按治疗方案分为对照组(采用阿莫西林治疗,n=56)和观察组(采用阿莫新林联合果胶泌治疗,n=52).两组患者均予以常规抑酸、抗感染治疗及良好生活饮食习惯指导,对照组患者予以阿莫西...     

负压封闭引流治疗创伤与损伤感染26例护理体会

目的探讨创伤与损伤感染患者应用负压封闭引流技术的护理要点。方法采用负压封闭引流技术治疗26例创伤与损伤感染,术后持续负压吸引7～10d,负压维持在60～80kPa。结果除1例植皮失败,其余患者肉芽组织新鲜,植皮均成活,减轻了患者痛苦,提高了护理效果。二期植皮存活,无功能障碍及护理并发症。结论应用负压封闭引流技术治疗损伤感染,应加强心理和体位护理,及时处理引流管堵塞和负创材料漏气现象,是保证治疗效果的关键。     

支撑喉镜声带息肉摘除术麻醉处理92例

目的总结92例支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉处理。方法全部采用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵、丙泊酚诱导,静脉泵注丙泊酚维持麻醉,小导管插管、常规机械通气完成麻醉。结果全组92例均顺利度过麻醉手术期,且术后苏醒较快。结论支撑喉镜下声带息肉摘除术具有手术时间短、咽喉部敏感性高、手术医师与麻醉医师共用同一通道的特点,采用丙泊酚复合小剂量咪唑安定、芬太尼、中效肌松剂维库溴铵能达到足够的麻醉深度,小导管插管利于手术操作,调整适当的呼吸参数,能保证良好的呼吸交换和供氧,术毕应用激素预防气道水肿,以保证手术麻醉顺利完成。     

机械泵术后硬膜外持续镇痛的临床应用

目的　观察机械泵行术后硬膜外持续镇痛的效果及副作用情况。方法　硬膜外麻醉下腹部、盆腔、脊柱及下肢手术 30 3例 ,术毕留置硬膜外导管 ,接上装有复合镇痛液的机械泵进行持续镇痛 ,观察术后 4、8、1 2、2 4h镇痛效果及副作用情况。结果　术后平躺时无痛率为 98.68% ,术后 2 4h内翻身时无痛率为 94.0 6 % ;术后 4h内出现呼吸抑制 (SpO2 <95 % )为 8.50 % ,8h后SpO2 全部正常 (SpO2 >96 % ) ;术后 8h内血压偏低达 2 0 .1 0 % ,8h后仍有 9.90 %发生血压偏低 ;恶心呕吐、皮肤瘙痒及下肢麻木分别为 6 .60 %、5 .35 %和 1 .0 7%。结论　机械泵术后硬膜外持续镇痛效果切实可靠、经济简便 ,深受病人欢迎 ,但血压偏低及早期的呼吸抑制仍较明显 ,需加强术后的查房和监测     

辨证治疗免疫性不孕50例

目的 探讨中医药治疗免疫性不孕患者的临床疗效.方法 选择我院自2009年6月至2012年6月收治的具有免疫性不孕不育的患者100例.将所选100例患者随机分成观察组和对照组,每组50例.给予对照组强的松片治疗;给予观察组中药治疗,经过中医药治疗以后,比较治疗前后的抗精子抗体、抗子宫内膜抗体的阳性转阴情况,评价治疗效果.同西药治疗组相比,评价其疗效.结果 中药治疗以后,抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性均转为阴性并能够妊娠,治疗前后对比统计学差异性显著.结论 中药治疗免疫性不孕症疗效显著,值得临床推广使用.     

心音图在心绞痛患者中的临床诊断价值

目的 探究现代心音图技术的相关参数在诊断心绞痛患者中的临床应用价值。方法 选取心内科因心绞痛入院且行冠状动脉造影的患者共150例。所有患者均进行常规心电图及心音心电图检查。结果 150例心绞痛患者中有81例经冠脉造影诊断为冠心病,69例经冠脉造影排除冠心病;第四心音（fourth heart sound,S4）、心电图ST-T改变在2组间的差异具有统计学意义（P<0.05）;心电图ST-T改变诊断心绞痛的敏感度及特异度分别为54.3%及84.1%,而S4诊断心绞痛的敏感度及特异度分别为74.1%及82.6%。当ST-T改变与S4联合诊断心绞痛时,其敏感度及特异度分别为87.7%与81.2%。结论 S4与ST-T改变联合可提高心绞痛患者的诊断水平,可作为心绞痛患者诊断与评估的重要辅助指标。