静息状态下MOC对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的探讨静息状态下心肌耗氧量(MOC)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响。方法检测79例CHF患者初次入院后MOC水平,并行常规超声心动图检查。根据MOC水平高低分为高MOC组(MOC65%)和低MOC组(MOC≤65%)。对两组患者的临床资料、心脏超声数据及随访期间内心血管事件发生率进行分析。再按随访期间是否发生心血管事件分为事件组与非事件组,并对相关数据进行统计学分析。结果高MOC组的左心室射血分数(LVEF)、冠状动脉窦血氧饱和度[SpO2(CS)]均低于低MOC组(P0.05);高MOC组的B型利钠肽(BNP)、MOC高于低MOC组(P0.05)。高MOC组和低MOC组总心血管事件发生率分别为60.6%和33.3%,差异有统计学意义(P0.05);心源性死亡率分别为27.3%和9.5%,差异有统计学意义(P0.05)。事件组和非事件组MOC水平分别为66.18%±6.84%和62.81%±5.90%,差异有统计学意义(P0.05)。事件组MOC水平与BNP呈正相关(r=0.489,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.265,P=0.018)。Cox比例风险回归模型显示BNP、LVEF、SpO2(CS)和MOC是预测心血管事件发生的危险因素。MOC水平预测CHF患者2年内发生心血管事件的ROC曲线下面积为0.636,以预测CHF患者2年内发生心血管事件的灵敏度和特异度均较高,以MOC值64.5%为界值,通过Kaplan-Meier法作不同水平患者在随访期间心血管事件发生率曲线分析,可见MOC≤64.5%组(低危组)的生存曲线高于MOC64.5%组(高危组),Log-Rank检验表明,低危组与高危组心血管事件发生率的差异有统计学意义(P0.05)。结论静息状态下MOC是CHF患者心血管事件发生的独立危险因素,不同MOC水平对CHF患者的预后影响不同,界值超过64.5%的患者预后较差。     

伊伐布雷定治疗老年射血分数降低性心衰的疗效分析

目的:探讨伊伐布雷定治疗老年射血分数降低性心衰的疗效及对血浆氨基末端脑钠肽前体的影响.方法:选取2018年5月～2020年5月收治的90例老年射血分数降低性心衰患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,各45例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加服伊伐布雷定治疗,均治疗3个月.比较两组患者疗效、心功能指标、...     

芪苈强心胶囊联合心脏康复运动对慢性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响分析

目的：探讨芪苈强心胶囊联合心脏康复运动对慢性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响。 方法：选取 2018 年 7 月 ~2020 年 7 月接诊的 92 例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照抽签法分成对照组和观察组,各 46 例。对照组给予常规西药联合 心脏康复运动治疗,观察组在对照组基础上加服芪苈强心胶囊。 对比两组患者心功能改善程度、心室重构变化及治疗疗效。 结果： 观察组治疗后左心室射血分数、每搏输出量、心输出量、 6%min 步行距离均高于对照组（ P ＜0.05 ）。 观察组治疗后左心室舒张末期内 径、左心室收缩末期内径、左心室后壁厚度均低于对照组（ P ＜0.05 ）。观察组治疗总有效率高于对照组（ P ＜0.05 ）。结论：在常规治疗 基础上增加芪苈强心胶囊联合心脏康复运动能更加有效地改善慢性心力衰竭患者心功能,逆转或抑制心室重构,获得理想的治疗 效果。